Flaviviridae

Flaviviridae su virusi koji su klasificirani kao RNA virusi na temelju njihove jednolančane RNA. Rodi Pestivirus, Flavivirus i Hepacivirus pripadaju obitelji Flaviviridae.

Što su Flaviviridae?

Flaviviridae pripadaju skupini jednolančanih RNA virusa. Često ih nazivaju flavivirusima, iako Flaviviridae osim flavivirusa uključuju i pestivirus i hepacivirus. Svi članovi porodice Flaviviridae su zamotani. Veličine su između 40 i 60 nm. Općenito, Flaviviridae pokazuju slabu upornost. Izraz tvrdoglavost dolazi iz mikrobiologije i opisuje otpornost mikroorganizama na utjecaje okoline. Virusi iz skupine Flaviviridae mogu se lako inaktivirati lipidnim otapalima i dezinfekcijskim sredstvima te tako postati bezopasni.

Flaviviridae se razmnožavaju u staničnoj tekućini stanice domaćina. Ostaju stabilni u rasponu pH između 7 i 9. U ljudi virusi mogu između ostalog uzrokovati i žutu groznicu, hepatitis C ili meningoencefalitis (rano ljeto).

Pojava, distribucija i svojstva

Flavivirusi iz porodice Flaviviridae obično se prenose na ptice ili sisare člankonožcima, poznatim kao člankonožci. TBE virus se prenosi, primjerice, krpeljima. Virus denge, virus Usutu, virus zapadnog Nila, virus žute groznice i virus Zika prenose komarci. Neki se virusi mogu prenijeti i spolnim odnosom ili preko zaraženih krvnih proizvoda. U nekim slučajevima virus se može prenijeti preko posteljice od zaražene majke do nerođenog djeteta.

Većina virusa roda Flavivirus porijeklom je s afričkog kontinenta. Ali postoje i infekcije flavivirusima u Južnoj Americi i Aziji. TBE virus je iznimka. Virus se širi u endemskim područjima u Bavarskoj, Turingiji, Hesseu, Rajnsko-nebeskom i Baden-Württembergu.

Virus hepatitisa C pripada rodu Hepacvirusi, a time i obitelji Flaviviridae. Ljudi su jedini prirodni domaćini hepacivirusa. Veliki majmuni također se mogu zaraziti, ali kronične infekcije poput one kod ljudi prilično su rijetke. Virus je raširen po cijelom svijetu. Prenosi se parenteralno. Krv i krvni proizvodi su najčešći izvori infekcije. Virus se rijetko prenosi seksualnim putem. Intravenozna zlouporaba droga, dijaliza (posebno dijaliza provedena prije 1991. godine), tetovaže i piercing smatraju se faktorima rizika za infekciju hepacivirusom. Kod trećine bolesnika, put prijenosa nije poznat.

Bolesti i bolesti

Virusi obitelji Flaviviridae mogu kod ljudi izazvati velik broj virusnih infekcija. Žuta groznica uzrokovana je infekcijom virusom žute groznice (rod Flaviviridae). Žuta groznica, zajedno s groznicom denge, virusna je hemoragična groznica. Bolest ima dvije faze. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon šest dana inkubacije. Oni uključuju vrućicu, glavobolju, zimicu, mučninu, povraćanje, bolove u mišićima i žutnju kože. U nekih bolesnika simptomi se samostalno razrijede nakon nekoliko dana. Drugi razvijaju drugu fazu bolesti sa sporim otkucajima srca, vrućicom i sklonošću krvarenju. U ovoj fazi bolesti stopa smrtnosti je 50 posto. Uzročno liječenje žute groznice trenutno nije moguće.

Groznica denge uzrokovana je i flavivirusom. Nakon razdoblja inkubacije od oko tjedan dana, ljudi će pokazati simptome nalik gripi. Zarazna bolest koja se prijavljuje počinje iznenada visokom groznicom, zimicom, glavoboljom, bolovima u tijelu, bolovima u zglobovima i mučninom. Nakon četiri do pet dana bolesti razvija se oticanje limfnih čvorova i osip. Inicijalne infekcije denga groznicom često pokazuju prilično nekompliciran tijek. 90% bolesnika pokazuje samo vrlo blage simptome ili ih uopće nema. Međutim, hemoragična denga groznica može se razviti drugom infekcijom virusom. To je daleko opasnije i može biti kobno.

Jedna bolest koju pokreću flavivirusi i koju također možemo pronaći u Njemačkoj je meningoencefalitis u ranim ljetnim mjesecima. TBE virus se prenosi krpeljima. U primarnoj fazi oni koji su pogođeni razvijaju simptome slične gripi sa bolnim udovima, glavoboljom i lagano povišenom temperaturom. Nakon što se simptomi povuku, slijedi faza bez simptoma. Otprilike tri tjedna nakon infekcije, 10 posto svih zaraženih ljudi razvije sekundarni stadij. Meningoencefalitis u rano ljeto može se u ovoj fazi očitovati kao encefalitis, meningitis ili mijelitis. Srcem se mogu zaraziti i srčani mišić, jetra i zglobovi. TBE meningitis povezan je s visokom groznicom i jakom glavoboljom. Možda postoji meningizam. Kada je osim meningitisa prisutan i encefalitis, pacijenti imaju oslabljenu svijest, hiperkinezu i poremećaje govora. Uz dodatno zahvaćanje leđne moždine može doći do paralize ramena i gornjih ekstremiteta. Moguća je i paraliza mokraćnog mjehura.

Hepatitis C, uzrokovan hepacivirusom iz porodice Flaviviridae, obično je kroničniji. Akutni i simptomatski tečajevi izraženi su iscrpljenošću, simptomima nalik gripi i žutnjanju kože. Međutim, više od 80 posto svih infekcija HCV-om u početku je asimptomatsko, ali potom imaju tendenciju da u daljnjem tijeku postanu kronične. Kronični hepatitis C dovodi do progresivnog uništavanja jetre. 20 posto svih bolesnika s kroničnim hepatitisom C razvije cirozu u roku od 20 godina. Rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma povećava se kod cirotičnih bolesnika. Preko polovine svih karcinoma jetre u Njemačkoj može se pratiti do infekcije hepacivirusom.