skidanje

Ispod skidanje liječnik s venama razumije kirurško uklanjanje varikoznih vena pomoću posebne sonde. Bolesne vene izvlače se s zahvaćenog područja tijekom skidanja. Jedan od rizika postupka posebno je zagušenje limfe zbog ozlijeđenih limfnih žila.

Što je skidanje?

Skidanje je operacija za uklanjanje varikoznih vena. Poziva se i postupak Skidanje vena znan. Ova operacija je standardna terapija za liječenje pacijenata s varikoznim venama. Varikozne vene su nodularne, proširene vene. Obično su na pojavu pogođene vene nogu i njihova glavna debla. Oko 30 posto svih ljudi pati od varikoznih vena i na taj način imaju povećan rizik od tromboze i krvožilnih poremećaja.

Poremećaji cirkulacije mogu s vremenom oštetiti cijelu nogu. Uklanjanje varikoznih vena obično je nužno zbog ovih rizika. Prije svega, varikozne vene u prtljažniku uklanjaju se kirurškim uklanjanjem. Sve proširene i promijenjene vene uzimaju se iz površnog venskog sustava. Stripping se koristi od početka 20. stoljeća. U međuvremenu, međutim, postoje i minimalno invazivne mogućnosti uklanjanja varikoznih vena. Primjer takve metode je Chiva metoda.

Funkcija, učinak i ciljevi

Stripping oslobađa pacijente s varikoznim venama od nodularnih, proširenih vena. Da bi se utvrdila metoda liječenja varikoznih vena, pacijenta prvo temeljito pregleda veterinar. Ovaj pregled uglavnom uključuje ultrazvučne postupke i testove venske funkcije. Pacijenti kod kojih su unutarnje vene nogu zahvaćene funkcionalnim poremećajima neprikladne su za skidanje.

Isto se odnosi na bolesnike kod kojih varikozne vene imaju trombotski uzrok. Stripiranje se uglavnom ne preporučuje čak i u slučaju težih općih bolesti. Za žene tijekom trudnoće skidanje se obično odlaže kako bi se isključili rizici. Ako je odluka o skidanju donesena u slučaju varikoznih vena, pacijent se stavlja pod opću anesteziju, djelomičnu anesteziju ili lokalnu anesteziju. Koji oblik anestezije se koristi i je li potrebna hospitalizacija ovisi o mentalnom stanju pacijenta i ozbiljnosti nalaza.

Ovisno o položaju varikoznih vena, kirurg nakon anestezije napravi rez u duljini oko pet centimetara bilo u preponi ili šupljini koljena. Ovaj rez služi kao pristup venskom sustavu. Kroz pristup liječnik lokalizira ulazak upletene vene u duboku venu. Spriječeno je ovo spajanje. Također se sprječava ulazak manjih krvnih žila u zahvaćeno područje. Liječnik tada kroz rez vrši posebnu sondu koja odgovara tankoj žici. Ova tanka žica se gura kroz pristup u oboljelo područje. Drugi rez omogućava da žica ponovo izađe. Zahvaćena vena sada je pričvršćena na sondu. Tek tada dolazi do stvarnog skidanja. Fiksna vena se povuče s nogu.

Zatim se uklanjaju sitnije bočne grane s patološkim promjenama sitnim šavovima na koži. Nakon skidanja, liječnik zatvara pristup. Obično koristi samoljepljujuću nit koja se šiva ispod kože. Nakon skidanja, pacijent tri do šest tjedana nosi kompresijske panjeve kako bi se spriječila tromboza. Obično postoji i antikoagulantni tretman heparinom, koji traje nekoliko dana.

Nakon skidanja mogu se ponovno razviti varikozne vene. Prema studijama, stopa recidiva povezana je s profesionalnošću kirurga. Primjerice, ponavljajuće varikozne vene često su posljedica nepotpuno uklonjene vene debla.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Skidanje ostavlja vidljive ožiljke kao rez od dva inča koji je potreban za operaciju. Rezanje se vrši u diskretnim regijama, ali trajni ožiljci još uvijek često navode pacijente da preferiraju minimalno invazivne tretmane za varikozne vene. Postupci poput Chiva metode imaju puno bolje od uklanjanja ožiljaka u odnosu na uklanjanje ožiljaka.

Kao i bilo koji drugi zahvat, skidanje je povezano s rizicima kao što su poremećaji zacjeljivanja rana, infekcije ili modrice i povezano stvrdnjavanje. Uz ove uobičajene kirurške i anestezijske rizike, skidanje također nosi rizike poput ozljeda limfe ili živaca. Ako su limfne žile u pogođenom području ozlijeđene, limfna tekućina može, na primjer, postati blokirana. Noga kao rezultat bubri i tekućina se možda mora iscijediti. Ako se s druge strane tijekom operacije ozlijede živci, na zahvaćenom području mogu se pojaviti senzorni poremećaji.

Često dolazi do blagog trnjanja, ali obično se razriješi. Općenito, procjenjuje se da je rizik od komplikacija ovom operacijom izuzetno nizak. Nakon operacije može se pojaviti blaga bol. Izuzev ove pojave, nuspojave su izuzetno rijetke, jer je operacija sada standardni postupak. Rizik od nastanka ugrušaka u odgovarajućim odjeljcima vena ostaje na primjer, primjerice, postupcima poput kompresijske terapije.

Nošenje kompresijskih čarapa može, međutim, imati ozbiljne posljedice i promicati trombozu. Budući da se samo-otapajući šavovi obično koriste za zatvaranje ureza tijekom skidanja, pacijentu obično nije potrebno da se nakon operacije povlače šavovi. Bez obzira na to, postoje pregledi za provjeru zarastanja rana.