Zatajenje lijevog srca

Zatajenje lijevog srca je također poznat kao zatajenje srca. Lijeva klijetka zahvaćena je srčanom bolešću i postoji nemogućnost udovoljavanja zahtjevima cirkulacije krvi.

Što je zatajenje srca?

U najgorem slučaju zatajenje lijevog srca može dovesti do smrti. Iz tog razloga ovu bolest treba hitno liječiti i pregledati liječnik kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja i drugih komplikacija.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Nesposobnost lijevog srca da pumpa dovoljno krvi u krvožilni sustav dovodi do povratka krvi u pluća. Simptomi zatajenja lijevog srca proizilaze iz ovog patofiziološkog procesa.

Zatajenje srca obično započinje lijevim srcem. Ako bolest napreduje, u konačnici je pogođeno i desno srce. Liječnik tada govori o zatajenju desnog srca. Ako je na čitav srčani mišić pogođen lošim učinkom, to se zove globalna insuficijencija.

Izraz zatajenje srca srca znači nedovoljnu učinkovitost ili radnu snagu lijevog srca u odnosu na potrebe cjelokupne cirkulacije krvi. Ovisno o stupnju lijeve insuficijencije, razlikuje se insuficijencija odmora i insuficijencija vježbanja. U slučaju insuficijencije mirovanja, simptomi se javljaju u mirovanju, pa bi u ovom slučaju zatajenje lijevog srca znatno napredovalo.

uzroci

Zatajenje lijevog srca može se pojaviti kao akutni događaj ili se razvijati polako i kronično. Postoji niz mogućih uzroka zatajenja lijevog srca. Koronarna bolest arterija, CHD i infarkt miokarda jedan su od najvažnijih pokretača lijeve insuficijencije.

Obje kliničke slike temelje se na progresivnoj skleroterapiji koronarnih žila. Upala srčanog mišića, miokarditis ili patološka srčana vazodilatacija, proširena kardiomiopatija, također mogu dovesti do zatajenja lijevog srca. Ostali uzroci su, na primjer, bolesti srčanih zalistaka, koje mogu biti urođene ili stečene.

Pored toga, većina srčanih aritmija može dovesti do zatajenja srca u lijevo. Aritmije srca mogu, ali ne moraju biti, popraćene nedovoljnim kapacitetom izbacivanja lijevog srca. Nuspojave lijekova, kemoterapije ili toksičnih učinaka kod sepse mogu dovesti do akutnog lijevog srčanog stresa uz kontinuiranu insuficijenciju.

Čak i inače normalno funkcionirano srce može razviti privremeni zastoj lijevog srca zbog prekomjernog opterećenja, primjerice u hipertoničnoj krizi.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako srce više nije u stanju opskrbiti organe krvlju, pojavljuju se različiti simptomi. Mogući znakovi zatajenja lijevog srca su poteškoće s disanjem i povećan broj otkucaja srca, u kombinaciji sa smanjenom sposobnošću vježbanja. Tijekom pregleda liječnik često može odrediti treći zvuk srca, takozvani ritam galopa. U teškim slučajevima, taj vidljivi ritam primjećuju oni koji su pogođeni.

Uz to, dolazi do patoloških nakupljanja tekućine u plućima, u perikardu ili u udovima. Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o stadiju bolesti. Na početku zatajenje lijeve klijetke može se primijetiti posebno s blagim poteškoćama u disanju, kašaljima i neobičnom nervozom.

Nakon toga slijede simptomi poput hladnog znoja i zveckanja. Disanje se ubrzava, što često rezultira noćnom kratkoćom daha. Napredno zatajenje lijevog srca može dovesti do plućne kongestije i, na kraju, do razvoja plućnog edema.

Zbog nedovoljne opskrbe mišića i mozga, tjelesna i mentalna učinkovitost postupno opadaju, što je često popraćeno simptomima poput zbunjenosti, vrtoglavice i drugih poremećaja svijesti. Izvana, zatajenje srca lijevo može se prepoznati po plavoj obojenosti kože i sluznice i filmu znoja na čelu i rukama.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza ima za cilj otkriti uzroke lijeve insuficijencije i rezultirajuće posljedice koje mogu biti reverzibilne, ali i trajno ozbiljne. Prije svega, obiteljski liječnik može započeti osnovnu dijagnozu pomoću elektrokardiograma, EKG-a ili stresnog EKG-a.

Proširenu dijagnostiku mora obaviti kardiolog ili u ambulantnim uvjetima u klinici.Ultrazvučna slika srčanog mišića već može pružiti informaciju o težini zatajenja lijevog srca. Kateterizacija srca, koronarna angiografija, provode se pod lokalnom anestezijom. Već tijekom pregleda mogu se proširiti prepoznatljive stezanja koronarnih žila i ponovno poboljšati protok krvi.

Prije svakog kliničkog pregleda, anamneza je vrlo važna, pacijent opisuje svoje simptome, koji sugeriraju prisutnost zatajenja lijevog srca. Rani znakovi zatajenja lijevog srca su ograničena otpornost i kratkoća daha. Ako se ne započne adekvatna terapija, pojava kratkoće daha i plućnog edema kako bolest napreduje, prepoznatljiva po zvukovima koji zvuče tijekom auskultacije.

komplikacije

U najgorem slučaju zatajenje lijevog srca može dovesti do smrti. Iz tog razloga ovu bolest treba hitno liječiti i pregledati liječnik kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja i drugih komplikacija. Pacijenti uglavnom pate od kratkoće daha. Smanjena opskrba kisikom također dovodi do trajnog umora i umora.

Oni koji pate pate od osjećaja straha, a često i od stezanja u lijevoj strani prsa. Nadalje, postoji i unutarnji nemir i gubitak apetita. Oni koji su pogođeni također često pokazuju zadržavanje vode, što može vrlo negativno utjecati na svakodnevni život. Često mokrenje može biti uzrokovano i zastojem lijevog srca. U najgorem slučaju ova bolest dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje zatajenja lijevog srca može se provesti samo uz pomoć lijekova. U ovom slučaju se ne planira kirurška intervencija. Liječenje može ograničiti mnoge tegobe. Nema komplikacija. U težim je slučajevima potrebna transplantacija srca kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Primijetite li nedostatak daha, brzo iscrpljenost i druge tipične znakove zatajenja lijevog srca, potražite liječnika. Ostali znakovi upozorenja su kašalj, zveckanje zvukom daha i povremeno lupanje srca. Svatko tko primijeti ove simptome trebao bi se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili kardiologom. Najkasnije kada se pojave ozbiljne poteškoće s disanjem ili kardiovaskularni problemi, to se mora razjasniti medicinskim putem. Zatajenje lijevog srca progresivno napreduje, zbog čega je u svakom slučaju potreban liječnički nadzor. Ljudi koji pate od bolesti srca ili drugih organa u prsima i trbuhu trebali bi razgovarati s odgovornim stručnjakom ako imaju neobične simptome.

Ako pritužbe potraju, u idealnom slučaju treba odmah potražiti kardiologa. Simptomi koji se pogoršavaju jasan su znak upozorenja koji zahtijeva trenutno pojašnjenje. Ako se učini rano, lijevo zatajenje srca može se ublažiti u mnogim slučajevima. Stoga se u svakom slučaju mora savjetovati s obiteljskim liječnikom ako se pojave neobične pritužbe na području kardiovaskularnog sustava. Osim toga, mogu se pozvati nefrolog, gastroenterolog ili neurolog, ovisno o osnovnim uzrocima zatajenja lijevog srca.

Liječenje i terapija

Liječenje zatajenja srca lijevo treba temeljiti na osnovnom uzroku. Za sve oblike srčane insuficijencije treba se pridržavati principa terapije prema smjernicama Njemačkog liječničkog saveza.

Bolesnici sa zatajenjem srca moraju ograničiti dnevnu količinu vode koju piju na 1,5 litara kako bi stres bio na srcu što je moguće niži. Ako postoji hipertenzija, tada je potreban lijek. Za to su dostupne različite skupine lijekova. Ponekad može potrajati neko vrijeme kako bi se otkrilo koja je kombinacija lijekova učinkovita za snižavanje krvnog tlaka.

U slučaju akutnog zatajenja lijevog srca zbog srčanog udara s plućnim edemom, koristi se takozvana krvna slika kao terapijska mjera. Venski povratni tok s nogu privremeno se ugasi kako bi se ublažila napetost na srcu. Ako je koronarni protok krvi kritičan, može biti indicirana operacija. Takozvani bajpasi stvaraju se u koronarnim arterijama kao kolateralni krugovi. Vaskularni materijal potreban za to obično se uzima iz vena na nogama. Ovaj se postupak odvija pod općom anestezijom; ako uspije, zatajenje lijevog srca može se potpuno zacijeliti.

Najveći čimbenik rizika nakon bypass operacije je ponovna skleroterapija žila. Pacijentima s lijevim zatajenjem srca preporučuje se da pridržavaju dijetu s niskim udjelom natrija i trebaju težiti normalnoj težini. Prekomjerna zlouporaba droga oštećuje srčani mišić, pa bi bolesnici s lijevom insuficijencijom trebali izbjegavati nikotin i alkohol.

Izgledi i prognoza

Bez odgovarajuće medicinske skrbi, prognoza za zatajenje lijevog srca je loša. Pritužbe se kontinuirano povećavaju u intenzitetu i opsegu, sve u konačnici do zatajenja srca i time do prerane smrti osobe na koju utječu. Ako se pojave komplikacije dok bolest napreduje unatoč liječenju, prognoza je također loša. I ovdje bolest može, u najgorem slučaju, dovesti do smrti pacijenta.

Uz najbržu moguću dijagnozu i trenutni medicinski tretman poboljšava se mogućnost ublažavanja postojećih simptoma. Stres na srcu mora se dugoročno održavati što nižim. Treba izbjegavati emocionalni i fizički stres, a bilo kakve napore svesti na minimum. Inače se povećava rizik od izbijanja sekundarnih poremećaja i širenja simptoma. Stoga mjere samopomoći mogu pozitivno podržati proces oporavka i treba ih odmah primijeniti.

Uz današnje medicinske mogućnosti, postoje dobri terapijski pristupi koji ljudima omogućuju da nastave živjeti s bolešću unatoč slabom srcu. Bitno je dugotrajno liječenje, primjena lijekova, kontrolni pregled i preventivne mjere. Inače će se šanse za održavanje života pogoršati. Svakodnevni život mora se restrukturirati i usmjeriti na otpornost organizma.

prevencija

Zatajenje srca može se spriječiti učinkovitom terapijom za bolesti koje mogu oštetiti srčani mišić. To ponajprije utječe na koronarnu bolest arterija, hipertenziju i poremećaj metabolizma lipida zbog visoke razine kolesterola.

Također, treba izbjegavati čimbenike rizika. Gojaznost se mora smanjiti ili uopće ne smije dopustiti da se razvije pretilost. Izbjegavanjem nikotina i prekomjerne konzumacije alkohola, rizik od zatajenja srca značajno se smanjuje. Na taj se način mogu spriječiti ozbiljne bolesti.

kontrola

Redovnim pregledima sprječavaju se pojave mogućih komplikacija ili pogoršanja, jer se one mogu prepoznati na vrijeme. Osobe koje pate od srčanih bolesti mogu, međutim, sami poduzeti neke mjere njege, poput zdravog načina života uz adekvatan san i vježbanje na svježem zraku. Ako se tijekom daljnje njege pojave neobični osjećaji u srcu, preporučljivo je odmah obavijestiti liječnika. Dijeta također igra veliku ulogu u nekim bolestima srca, pa u tom kontekstu treba paziti da ne jedete previše masnoće.

To možete učiniti sami

Bolesnici s lijevim zatajenjem srca pate od stanja koje je u većini slučajeva neizlječivo. Ipak, oni mogu presudno utjecati na tijek svoje bolesti, mijenjajući način života, zdravije jesti i redovito vježbati.

Dok se nekada pacijenti sa srčanom insuficijencijom nisu trebali opterećivati, danas se preporučuje redovita i prilagođena tjelovježba. U tu svrhu postoje brojne srčane sportske grupe u kojima se sport trenira prema stupnju izvedbe pod kvalificiranim vodstvom i uz medicinsku njegu. Drugi važan aspekt zatajenja srca je jesti zdravu prehranu. Smanjenje kilograma često je cilj. Preporučuje se mediteranska prehrana s puno voća, povrća, ribe i maslinovog ulja. Puno kuhinjske soli u prehrani može imati negativne učinke na krvne žile i zatajenje srca. Oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati alkohol i nikotin u potpunosti ako je moguće. Nakon savjetovanja s liječnikom, pacijenti sa zatajenjem srca često ne bi trebali piti više od određene količine, jer dodatna tekućina predstavlja teret za oslabljeno srce.

Stres u svakodnevnom životu ili na poslu dodatno je opterećenje za oslabljeno srce, kojeg treba izbjegavati ako je moguće. Ovdje su dostupne i vježbe opuštanja kao što je progresivno opuštanje mišića ili autogeni trening. Također je nužna redovita upotreba propisanih lijekova.