keratokonusa

Na keratokonusa to je progresivno stanjivanje i deformacija rožnice oka. Rožnica strši u obliku stošca. Keratokonus često prate druge bolesti i, u određenoj mjeri, genetski poremećaji.

Što je Keratoconus?

keratokonusa karakterizira konična deformacija i stanjivanje rožnice oka. Uvijek su pogođena oba oka. No, opseg deformacije može se razlikovati na oba oka. Bolest obično započinje samo na jednom oku. Nešto kasnije širi se drugim okom. Keratokonus karakteriziraju dvije važne karakteristike.

S jedne strane, rožnica postaje tanja i izraženija, a s druge strane, oštrina vida se s vremenom neprestano smanjuje. Pacijenti postaju kratkovidni. Potpuna kompenzacija vizualnim pomagalom nije moguća. To je zbog nepravilne izbočenja rožnice. Zakrivljenost rožnice poznata je i kao astigmatizam. Keratokonus može biti isprekidan.

Ali postoje i slučajevi s protočnim i kontinuiranim izbočenjem rožnice. Bolest je vrlo rijetka. Na zapadu, jedan od 1.000 do 2.000 ljudi dobije keratokonus. U Njemačkoj je pogođeno oko 40.000 ljudi. Međutim, prevalenca je nešto veća na Bliskom istoku. Bolest obično počinje u dobi između 20 i 30 godina. Međutim, može se pojaviti i mnogo ranije (u djetinjstvu) ili mnogo kasnije (u dobi od 40 do 50 godina).

uzroci

Uzroci keratokonusa nisu potpuno razumljivi. Postoje dokazi da se javlja u vezi s određenim genetskim bolestima kao što su Downov sindrom, monosomija X, Ehlers-Danlos sindrom ili Marfanov sindrom. Razvijanje keratokonusa uočeno je i u kontekstu atopijskog ekcema, sijene groznice ili drugih alergijskih bolesti.

Strukturne studije rožnice pokazale su promjene. Raspored pojedinih lagela kolagena vjerojatno je uništen postupkom proteolitičkog raspada. Nekoliko uzroka može dovesti do toga. Ili postoje genetske promjene ili su na oko pod utjecajem različitih vanjskih opterećenja poput jakog trljanja ili okolišnih čimbenika.

Barem se ti čimbenici ponašaju kao početni događaj. Očni tlak se povećava, a tkivna slabost rožnice se dodatno povećava. Kao rezultat toga, zakrivljenost rožnice se nastavlja povećavati. Pokreće se ciklus koji je vrlo teško zaustaviti. Bolest može postati akutna kada se radi o suzama u stražnjoj rožnici. Tada tekućina ulazi u prednju komoru oka, što se očituje u brzom zamagljivanju rožnice. U ovom slučaju pacijenti mogu vidjeti samo kroz maglu. Međutim, ovaj takozvani hidrops sam povraća.

Simptomi, tegobe i znakovi

Keratokonus počinje podmuklo. Oni koji su pogođeni moraju stalno podešavati svoje naočale. Ponekad stvari vidite dva puta. Ponekad to može biti samo na jedno oko. Nadalje, na objektima i slovima pojavljuju se sjene, kao i zrake u obliku zvijezda i tragovi svjetlosnih izvora. Keratoconusove linije pojavljuju se žuto-smeđe ili zeleno-smeđe boje, koje u potpunosti ili polukružno okružuju rožnicu.

Nadalje, na Descemetovoj membrani mogu biti suze, koje postaju vidljive kao tzv Vogtove linije. U naprednom stadiju često se formira akutni keratokonus, a to je zadržavanje vode u rožnici. Ovo zaraste nakon nekoliko mjeseci s ožiljcima. Keratokonus je podijeljen u četiri stupnja koji dokumentiraju opseg stanjivanja rožnice i zakrivljenosti rožnice.

Važni simptomi bolesti su pojava slika duha kada se vide, višestruke slike, izobličenja, stalno crvenilo očiju, napeti mišići lica, netolerancija na hladan, suh ili zagušen zrak, osjetljivost na svjetlost, opažanje haloa, ograničen vid noću, promjena položaja ili čak ispadanje iz kontaktnih leća , Zvjezdanje i pruge dok čitate. Alergije, astma, reumatizam, neurodermatitis ili suhe oči često se primjećuju kao popratne bolesti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Keratoconusu se često može dijagnosticirati tek nakon što se razvije uočljiva kratkovidnost. Ponekad se dijagnoza postavi i kao dio rutinskog pregleda kod oftalmologa. Simptomi bolesti rezultat su učestalog prilagođavanja naočala. Međutim, uzrok ovih problema s očima često se odmah ne prepozna jer je keratokonus vrlo rijedak.

Retinoskop je dostupan kao dijagnostički uređaj koji može otkriti poznati efekt usta ribe u keratokonusu. Također se koriste i različiti uređaji za mjerenje radijusa rožnice, slojeva rožnice ili debljine rožnice. Uz to se bilježi površinska struktura rožnice i bilježi presjek prednjeg segmenta oka.

komplikacije

U pravilu, keratokonus uzrokuje nelagodu u očima. Pogođena osoba uglavnom pati od problema sa vidom, a u najgorem slučaju može proći i potpuno slijepa. Rožnica je također oštećena. Pritužbe značajno ograničavaju kvalitetu života i svakodnevnog života osobe na koju utječu.

Nije neuobičajeno da vidni problemi dovedu do psiholoških poremećaja ili depresije. Osobito mladi ljudi pate od ozbiljnog gubitka vida. U većini slučajeva javlja se i noćna sljepoća. Pacijenti također pate od povećane osjetljivosti na svjetlost i stoga su ograničeni u svom svakodnevnom životu. Postoji i veo vid. Kao rezultat toga, u nekim slučajevima dotična osoba više ne može obavljati svoje profesionalne aktivnosti, također zato što se obično bore sa smanjenjem koncentracije.

U nekim slučajevima nije potrebno izravno liječenje i oboljeli može koristiti kontaktne leće da nadoknadi neugodu. Mogu se izvoditi i operacije laserom. U većini slučajeva to se događa samo u odrasloj dobi. Ne postoje posebne komplikacije i očekivana životna dob pacijenta nije smanjena ovom bolešću.

Kada trebate ići liječniku?

U pravilu se u svakom slučaju treba savjetovati s liječnikom keratokonusom. U najgorem slučaju, bolest može dovesti do smrti dotične osobe. Rana dijagnoza i liječenje pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Potražite liječnika ako se vid osobe često mijenja i pogoršava se s vremenom.

Dvostruki vid ili zamagljen vid mogu također ukazivati ​​na keratokonus i treba ga pregledati liječnik. U mnogim slučajevima rožnica oboljele osobe postaje zelena ili žuta. Oči su crvenile i predmeti se mogu pojaviti izobličeni ili deformirani. Ako ti simptomi potraju i ne nestanu sami, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Astma može ukazivati ​​i na keratokonus.

Uvijek se treba savjetovati s oftalmologom kod ove bolesti. U akutnim hitnim slučajevima, pogođeni mogu ići u bolnicu. Na životni vijek pacijenta bolest ne utječe negativno.

Terapija i liječenje

Liječenje keratokonusom sastoji se od stalnog podešavanja čaša ili umetanja kontaktnih leća. Još uvijek ne postoji konsenzus o najboljoj metodi liječenja. Kod kontaktnih leća može se dogoditi da iskliznu ili čak ispadnu ako se rožnica već promijenila. Neki liječnici zato pokušavaju regulirati probleme neprestano ispravljajući naočale.

Prema nepotvrđenim opažanjima, kaže se da kontaktne leće ubrzavaju zakrivljenost rožnice. Međutim, drugi liječnici također su izvijestili suprotno. Upotreba kontaktnih leća trebala bi zaustaviti zakrivljenost. Koriste se mnoge različite kontaktne leće. U pojedinačnim se slučajevima vrši i transplantacija rožnice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Na svakodnevni život oboljelih često utječu simptomi poput osjetljivosti na blještavilo, dvostrukog vida i brzog mijenjanja vida. Potonje se često događa u roku od nekoliko dana, što znači da ispravljanje vida naočalama dovodi samo do kratkoročnog uspjeha. Da bi se nadoknadio taj deficit, pomaže da se na lageru naočale s različitim receptima i upotrebljavaju po potrebi.

Nakon savjetovanja s dežurnim liječnikom, također postoji mogućnost kombiniranja kontaktnih leća s postojećim naočalama i na taj način mogućnost brze i krajnje fleksibilne reakcije na promjenu vida. Zbog povećanog rizika od infekcije keratokonusom, mora se osigurati apsolutna higijena i redovita promjena kontaktnih leća.

Promjene unutar stana omogućuju i daljnje povećanje kvalitete života. Za to je potrebno eliminirati moguće izvore smetnji. Nepravilno postavljene svjetiljke ili svjetlosni izvori koji su previše svijetli dovode do neugodnih pruga u vidnom polju mnogih pogođenih ili do neugodnog sjaja zbog jake osjetljivosti na svjetlo. Ako se ovi učinci pojave na radnom mjestu, pacijent se ne smije bojati razgovarati sa svojim supervizorom o tome i raditi s njim kako bi razvio priliku za popravljanje situacije. Inače, radna snaga je u nekim slučajevima značajno ograničena smanjenjem sposobnosti koncentracije i može dovesti do nesposobnosti za rad na ovom radnom mjestu.

prevencija

Budući da točni uzroci keratokonusa nisu poznati, ne mogu se dati posebne preporuke za njegovu profilaksu. No općenito, onima koji su pogođeni savjetuje se da puno piju i često vježbaju na svježem zraku.

kontrola

Nadzorna skrb za keratokonus usko je povezana s prevencijom. Između ostalog, oboljeli bi trebali piti dovoljno tekućine i izaći na svježi zrak kako bi zaštitili oči. Česte promjene vida mogu se ublažiti u svakodnevnom životu isključivanjem izvora smetnji. Za to je korisno prilagoditi radno i životno okruženje u skladu s tim.

Previše jarko svjetlo ili loše osvjetljenje povećavaju osjećaj da ne možete pravilno vidjeti. S boljom rasvjetom, pacijenti se više ne osjećaju slabo oštećenima. Da biste nadomjestili različitu oštrinu vida, također je prikladno koristiti nekoliko čaša.

To pacijentu olakšava suočavanje sa vidnim problemima. Međutim, potrebno je točno savjetovanje s oftalmologom. Ako je potrebno, može razgovarati s optičarom kako bi pronašao zadovoljavajuće rješenje za oboljele. On čak može preporučiti kombinaciju naočala i kontaktnih leća.

Pravilna higijena očiju također je vrlo važna. Poduzimanjem odgovarajućih mjera pacijenti se mogu brinuti za svoje oči i zaštititi ih od moguće upale. Time se izbjegavaju negativni učinci infekcija na vid.

To možete učiniti sami

Bolesnici s keratokonusom pate od često promjenjivog vida i raznih simptoma poput osjetljivosti na blještavilo i dvostrukog vida, koji mogu ometati svakodnevni život. Da bi održali naviknutu kvalitetu života, pacijenti prvo pokušavaju prilagoditi svoje životno okruženje bolesti i eliminirati određene izvore smetnji. To uključuje, na primjer, svjetiljke koje su pričvršćene u neugodnom položaju ili su jednostavno previše svijetle, što ostavljaju pruge u vidnom polju kod mnogih bolesnika s keratokonusom i nisu pogodne zbog njihove osjetljivosti na blještavilo.

Budući da se oštrina vida oboljelih često mijenja u roku od nekoliko dana, i u smjeru poboljšanja i pogoršanja, posjedovanje nekoliko čaša olakšava suočavanje s bolešću. Neki čak kombiniraju kontaktne leće s naočalama, mada takve postupke uvijek treba razjasniti liječniku oftalmologu, a ako je potrebno i optičaru. Na taj način pacijenti su sposobni fleksibilno reagirati na promjenjivu oštrinu vida.

Uz to, higijena u području očiju igra relevantnu ulogu u održavanju zdravlja organa vida, a time i opće dobrobiti pacijenta. Uz odgovarajuće higijenske mjere, oboljeli štite oči od infekcija što može negativno utjecati na tijek keratokonusa.