Epispadias

U Epispadias u uretri postoji jaz. Dječaci su mnogo vjerojatnije da će utjecati na taj fenomen nego djevojčice. Epispadija se može kirurški ispraviti, a postupak treba obaviti prije puberteta.

Što je epizoda?

U djevojčica se epizodije obično pojavljuju kao potpuni jaz u klitorisu i mjehuru. Nasip Venere je ravan.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadija je malformacija uretre. Ova malformacija utječe uglavnom na muški spol. Izraz Epispadie dolazi s grčkog i prevodi se kao: "Stupac iznad". Ispravno, bolest je kongenitalni rascjep u mokraćnoj cijevi koji leži na stražnjoj strani penisa. To treba razlikovati od hipospadije.

Ovo je također podijeljena uretra koja, za razliku od epispadije, leži na donjoj strani penisa. Prevalencija epizode kod dječaka kreće se oko jedne na 300 000. Kod djevojčica malformacije su znatno rjeđe. Medicina pretpostavlja jedno od 400.000 oboljelih. Postoji veza između češćih ekstrofija mjehura i epispadije. Estrofija mokraćnog mjehura često je povezana s epizodijama.

uzroci

Epispadija je poremećaj u razvoju fetusa tijekom trudnoće. Ovaj se poremećaj javlja u trećem tjednu trudnoće i utječe na klokalnu membranu. Genitalni grčevi fetusa ne spajaju se u potpunosti na području klokalne membrane. Postoji jaz zbog položaja slikanja. Medicina pretpostavlja nasljedni faktor jer se malformacije češće pojavljuju u nekim obiteljima.

Općenita kašnjenja rasta u trudnoći sada se smatraju faktorom rizika. Uz to, uzimanje lijekova tijekom trudnoće može promicati malformaciju. U slučaju epispadije kao dijela eksstrofije mokraćnog mjehura, malformacija klokalne membrane još je izraženija nego kod pojedinih epizoda.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putova

Simptomi, tegobe i znakovi

Kod dječaka epizoda je ili jaz na stražnjoj strani penisa ili povećanje vanjskog otvora uretre. Pored epispadija, krak se može i skratiti. Obično ima i previše prepucija. Obično se mjehur također podijeli, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Obično nema erektilne disfunkcije. U djevojčica se epizodije obično pojavljuju kao potpuni jaz u klitorisu i mjehuru. Nasip Venere je ravan.

Uretra je široka i skraćena. Za postupno razlikovanje epizoda, medicina koristi dodatke gladis, pubis, koronarija, žlijezda i penis. S gladisom misli se na uretralni otvor na glanskom penisu. Riječ "coronaria" odnosi se na "Corona glandis". Penis znači lokalizacija na osovini penisa, a "pubis" stoji za položaj iznad korijena penisa. S druge strane, epizoda totalita povezana je s otvorenim mjehurom.

dijagnoza

Liječnik dijagnosticira epizodiju dijagnozom oka. Da bi odredio opseg, on također obavlja ultrazvučne preglede ili kreira program eliminacije. Zbog inkontinencije, oni koji su pogođeni epizodijom moraju se boriti s psihološkim problemima u određenoj dobi.

Kako bi se izbjegle psihološke komplikacije, malformaciju treba što prije ispraviti. Ispravljanje prije puberteta preporučuje se tako da se spolni organi mogu normalno razvijati za to vrijeme.

Kada trebate ići liječniku?

Epizodiju treba ispraviti što je prije moguće. Većinu vremena malformaciju dijagnosticira liječnik odmah nakon poroda, koji će tada započeti liječenje rutinski. Ako su simptomi manje izraženi, epizoda se često primjećuje tek nakon dana ili tjedana. Roditelji koji primijete abnormalnosti u genitalnom području ili čak izraženu urinarnu inkontinenciju kod svog djeteta trebali bi razgovarati s pedijatrom ili obiteljskim liječnikom.Ako se ne primi liječenja, oboljeli često razvijaju psihološke probleme.

Tada su definitivno naznačeni terapijski savjeti. Istovremeno, naravno, malformacije se također moraju ispraviti. Ako je dijagnoza postavljena nakon puberteta, možda će biti potreban specijalista za plastičnu operaciju genitalija. Nakon postupka treba provoditi redovne preglede kako bi se otkrile sve komplikacije u ranoj fazi. Žene koje su uzimale lijekove tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će imati dijete s epispadijom. Ako se lijekovi ne mogu izbjeći, rast fetusa treba posebno pratiti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Poput hipospadije, i epispadija se može liječiti samo kirurškim putem. Kirurško liječenje ima za cilj stvaranje funkcionalnog i vizualno uglavnom normalnog penisa ili, kod djevojčica, uglavnom normalnog klitorisa. Kod dječaka kirurg obično u tu svrhu obavlja operaciju uretre. Ovaj postupak je moguć od prve godine života. Za postupak se preporučuje dob između jedne i četiri godine.

Kod djevojčica, s druge strane, kirurg rekonstruira mons pubis i objedinjuje dvije polovice klitorisa koje su razdvojene rascjepom. Rekonstruktivna operacija stoga bi se trebala odvijati u najmlađoj mogućoj dobi kako bi se socijalna kontinencija mokraće mogla postići prije puberteta. Ako se oboljeli ne mogu riješiti malformacija do puberteta, često nastaju psihološki problemi. U dječaka u dobi od tri godine pokušavaju se rekonstruirati nepostojeći sfinkter.

Ako ovaj pokušaj nije uspio, mokraća se mora na neki drugi način preusmjeriti iz mokraćnog mjehura. Koliko intervencija je potrebno za korekciju, uglavnom ovisi o zacjeljivanju rana nakon prve operacije. Na primjer, u slučaju fistula, dolazi do ožiljanih suženja mokraćne cijevi ili ispupčenja u mokraćnoj sluznici, primjerice, naknadne operacije. Zato se oboljeli moraju pojaviti za redovite preglede nakon operacije, tijekom koje se s jedne strane provjerava zarastanje rana, a s druge strane, uspjeh operacije.

Te provjere mogu potrajati nekoliko godina. Obično će se nakon korekcije penis ili klitoris razvijati normalno čak i tijekom puberteta. Samo je u rijetkim slučajevima potrebna daljnja intervencija kako bi se omogućio konvencionalni razvoj.

Izgledi i prognoza

Izolirana epizoda nije povezana s povećanim rizikom od infekcije mokraćnog sustava. Sekundarne bolesti mogu se pojaviti ako je deformitet posebno težak ili se nalazi na teško dostupnom mjestu. Epispadija u području korijena penisa može dovesti do problema s ejakulacijom.

Problemi s ejakulacijom ne mogu se potpuno otkloniti čak ni sveobuhvatnim tretmanom. U bolesnica žena epispadija se može povezati sa stresnom inkontinencijom. Mogu biti i problema s spolnim odnosom. Na druge organe obično ne utječu niti u oba spola.

Izgledi za oporavak stoga ovise o spolu pacijenta i ozbiljnosti epizode. Osim oštećenja, pacijenti se smatraju zdravima, iako se uz sljedeće spomenute simptome mogu pojaviti i psihološki problemi. Ako se epizoda dijagnosticira i liječi odmah nakon rođenja, kirurško liječenje obično poboljšava sve popratne simptome. Ako nema prvih simptoma u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije, može se pretpostaviti lijek.

Prognoza je lošija ako se epizoda ne dijagnosticira, jer se pojavljuje, na primjer, u uretri. Tada se inkontinencija, infekcije i rezultirajuće komplikacije mogu javiti u ranom djetinjstvu. I u ovom slučaju operacija poboljšava simptome.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putova

prevencija

Za sada je uglavnom nejasno što uzrokuje epizodiju. Budući da će unos lijekova vjerojatno igrati ulogu tijekom trudnoće, nije uzimanje lijekova preventivna mjera. Ako to odustajanje nije moguće iz zdravstvenih razloga, epispadije se teško mogu spriječiti u skladu s trenutnim stanjem medicine.

kontrola

U slučaju epizodije, pacijent obično ima samo vrlo ograničene mogućnosti daljnje njege. Dotična osoba prvenstveno ovisi o liječničkom pregledu i liječenju od strane liječnika kako bi se trajno ublažili simptomi epispadije. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i pritužbi koje mogu znatno otežati život pacijenta.

Prije svega, treba postaviti ranu dijagnozu. Liječenje epispadije obično je podržano kirurškim zahvatom. Nema posebnih komplikacija, a osoba koja je pogođena trebala bi se odmoriti nakon postupka i brinuti se o svom tijelu. Samo strogim krevetom može doći do potpunog oporavka.

U pravilu se također ne trebaju izvoditi naporne i stresne aktivnosti. U mnogim slučajevima, čak i nakon uspješnog liječenja, oboljeli ovise o redovitim pregledima liječnika, prije svega kako bi se zajamčilo pravilno zarastanje rana.

Briga i podrška vlastite obitelji ili prijatelja također pozitivno utječu na tijek epizode i mogu spriječiti psihološke poremećaje. Očekivano trajanje života oboljele osobe obično nije ograničeno ovom bolešću.

To možete učiniti sami

Bolesnici s epizodijom nemaju sredstva za liječenje bolesti. Tijelo samo-zacjeljujuće moći ili alternativne metode nisu dovoljne za ublažavanje malformacija.

Unatoč bolesti, potrebno je paziti na osiguravanje odgovarajućeg unosa tekućine. To se ne smije zanemariti ili ograničiti jer u protivnom postoji rizik od nedovoljne opskrbe organizma.

Kako bi se izbjegli seksualni poremećaji nakon korekcije uretre, o ovoj bi se temi trebalo intenzivno raspravljati. Pacijent se može sveobuhvatno informirati o bolesti i također iskoristiti savjet. Preporučljivo je steći vlastita intimna iskustva prije nego što se dogodi seksualni kontakt s drugom osobom. Ako to nije dovoljno, treba potražiti stručnu pomoć.

Seks terapeuti pomažu pacijentu da optimizira svoje stavove ili ponašanje. Razmjena s drugim pacijentima može biti korisna. Može se razgovarati o iskustvima zajedno, a inhibicije mogu biti razbijene.

U atmosferi povjerenja mnogi pacijenti uspijevaju razgovarati o svojim svakodnevnim izazovima. To omogućava razmjenu međusobnih savjeta i savjeta. Osim toga, preporučuje se tehnika opuštanja za smanjenje stresa. Oni jačaju mentalnu snagu i dovode do nakupljanja emocionalnih resursa.