Respiratorna depresija

Slijedi opis onoga što je točno Respiratorna depresija odnosno hIPOVENTILACIJA bavi se onim što ga uzrokuje i koji se simptomi mogu koristiti za zaključivanje. Nadalje, daju se informacije o medicinskoj dijagnozi, tijeku te liječenju i prevenciji respiratorne depresije.

Što je respiratorna depresija?

Respiratorna depresija nastaje kada respiratorni centar ne reagira optimalno na respiratorni pogon, koji regulira razinu ugljičnog dioksida (CO2) i kisika (O2) u krvi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Normalni broj udisaja za prosječnu odraslu osobu iznosi oko 16 do 20 udisaja u minuti.

Govori se o respiratornoj depresiji kada je frekvencija udisaja smanjena, tj. Kada se disanje usporava s manje od deset udisaja u minuti. Međutim, oni ne sadrže nužno manje volumena nego što je slučaj s disanjem normalnom brzinom, zbog čega respiratorna depresija obično ne dovodi do nedostatka daha kod dotične osobe.

Problem je, međutim, što se izmjena plinova u tijelu ne može optimalno odvijati, što može dovesti do poteškoća u održavanju funkcija ljudskih organa.

uzroci

Respiratorna depresija nastaje kada respiratorni centar ne reagira optimalno na respiratorni pogon, koji regulira razinu ugljičnog dioksida (CO2) i kisika (O2) u krvi.

Ako je, na primjer, udio CO2 u krvi neke osobe previsok, broj udisaja u minuti može se povećati povećanim respiratornim nagonom kako bi se izdahom smanjilo CO2 u krvi. Ako osoba pati od respiratorne depresije, ta se izmjena plina više ne može odvijati pravilno, jer je disanje previše površno ili prespor. To dovodi do povećanog djelomičnog tlaka CO2 u krvi i postoji rizik od gušenja za dotičnu osobu.

S obzirom na uzroke, mora se razlikovati periferna i centralna respiratorna depresija.

Na primjer, u slučaju periferne depresije disanja, uzrok nije središnja kontrola u središnjem živčanom sustavu, koja je još uvijek sačuvana, već periferija. Može ga uzrokovati predoziranje mišićnih relaksana, razne neurološke bolesti ili začepljenje dišnih putova.

S depresijom središnjeg disanja, međutim, respiratorni centar u mozgu više nije potpuno funkcionalan. To se događa, na primjer, zbog određenih lijekova, kraniocerebralne traume, sindroma apneje u snu, povišenog intrakranijalnog tlaka, trovanja tijela, primjerice alkoholom ili morfijom, ili zbog moždanog infarkta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Respiratorna depresija očituje se ponajprije usporenim disanjem. To dovodi do kratkoće daha i kratkoće daha u daljnjem toku. U konačnici postoje akutni simptomi gušenja i, kao rezultat, napada panike, koji se očituje znojem i povećanim pulsom. Respiratorna depresija se očituje i kroz probleme sa spavanjem, umorom i anksioznošću.

Mogu se javiti simptomi mentalnog nedostatka, kao i zbunjenost i slaba koncentracija. Mnogi ljudi pate od trzanja mišića ili cijanoze, plave promjene boje kože koja je posebno uočljiva na prstima i sluznici u ustima. Nadalje, respiratorna depresija može uzrokovati psihološke probleme.

Na primjer, depresija i anksiozni poremećaji ponekad su povezani s kroničnim nedostatkom kisika u mozgu. Kako bolest napreduje, navedeni simptomi povećavaju se intenzitet i obično dovode do daljnjih tegoba. Izvana se respiratorna depresija može prepoznati ponajprije po spomenutoj cijanozi i karakterističnom trzaju mišića.

Ali može dovesti i do blijedosti i promjena veličine zjenica. Konačno, respiratorna depresija se očituje kao respiratorni zastoj koji, ako se ne liječi, dovodi do smrti. Respiratorna depresija kao rezultat trovanja morfijom može se osjetiti, na primjer, kroz mučninu i povraćanje, umor i niz drugih simptoma.

Dijagnoza i tijek

Mogući simptomi koji mogu biti uzrokovani respiratornom depresijom uključuju nedostatak daha, otežano spavanje, slabost, tjeskobu, zbunjenost, delirij, umor, napadaje, trzanje mišića ili cijanozu kod bolesne osobe. Međutim, ovi mogući simptomi ni na koji način ne dopuštaju jasnu dijagnozu respiratorne depresije, koja se može dijagnosticirati samo analizom plinova u krvi koju provodi liječnik.

Ovdje se može utvrditi i točan stupanj respiratorne depresije, u kojoj mjeri je opasna po pacijentovo zdravlje i koje se mjere moraju poduzeti. Tečaj se razlikuje ovisno o stupnju respiratorne depresije. U slučaju izražene respiratorne depresije, nakon neprestanog povećanja sadržaja CO2 u krvi i teških problema s disanjem, disanje se napokon može zaustaviti ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere za suzbijanje ovih reakcija.

komplikacije

Respiratorna depresija može uzrokovati niz komplikacija. Prije svega, smanjena brzina disanja dovodi do umora, trzanja mišića ili zbunjenosti; Simptomi koji kasnije mogu dovesti do napadaja, delirija i anksioznih poremećaja. Ako se ne liječi, respiratorna depresija također dovodi do kratkoće daha, koja se s vremenom pogoršava i može u konačnici dovesti do zatajenja disanja.

Ako se najkasnije do tada ne provede akutno liječenje, doći će do kolapsa cirkulacije, što će dovesti do kome i smrti dotične osobe. Respiratorna depresija kao rezultat trovanja morfijom popraćena je i drugim pritužbama kao što su mučnina i povraćanje, kao i umor. U liječenju respiratorne depresije mogu se pojaviti komplikacije ako je potrebna umjetna ventilacija; tada postoji opasnost od grlobolje, kašlja, kroničnih zaraznih bolesti ili upale pluća.

Hemoptiza, krvavi ispljuvak kao posljedica teške infekcije, također se može rijetko pojaviti. Neki lijekovi također mogu povećati respiratornu depresiju i naknadno uzrokovati apneju u snu, povećati intrakranijalni tlak ili čak moždani infarkt. Rano liječenje bolesti najučinkovitije je lijek za teški tijek i moguće komplikacije respiratorne depresije.

Kada trebate ići liječniku?

U idealnom slučaju, respiratorna depresija se može spriječiti redovitim pregledima i sveobuhvatnim medicinskim tretmanom. Pacijenti visokog rizika (bolesnici s ozljedama živaca, traumom ili neurološkim bolestima) trebali bi razjasniti moguće posljedice i rizike od osnovne bolesti. Isto se odnosi na ljude koji redovito uzimaju opioide, barbiturate ili sedative. Razjašnjenjem opasnosti moguće je brzo i sveobuhvatno reagirati u slučaju respiratorne depresije.

Ako dođe do akutne respiratorne depresije, hitno se mora obavijestiti liječnik. Za utvrđivanje je li riječ o hiperventilaciji mogu se upotrijebiti različiti znakovi upozorenja. Najčešće je simptom povezan sa smanjenim kretanjem disanja, plavim usnama ili prstima i umorom. U daljnjem toku postoji slabost cirkulacije i konačno zastoj disanja.

Ako se primijeti jedan ili više tih znakova, osoba se mora odmah liječiti. Dok ne stigne služba za spašavanje, potrebno je provesti mjere prve pomoći, a moguće i mjere oživljavanja. Pored toga, ako je moguće, treba utvrditi uzrok respiratorne depresije kako bi se omogućilo brzo liječenje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kod liječenja respiratorne depresije prvenstveno je usmjeren okidač, jer je to jedini način da se potpuno suprotstavi respiratornoj depresiji.

Ako se pacijentu dijagnosticira respiratorna depresija uslijed trovanja morfijom, tada se, osim terapije za trovanje morfinom naloksonom antagonistom morfija i ispiranjem želuca, protive i simptomi respiratorne depresije, primjerice intubacijom i mehaničkom ventilacijom ili srčanom masažom dotične osobe.

Vrsta liječenja i dalje ovisi o stupnju respiratorne depresije. Ako bolesna osoba pati od ozbiljnih problema s disanjem, a srce i mozak više nisu na odgovarajući način opskrbljeni kisikom, to se možda mora provjetravati prije nego što se mogu riješiti stvarni uzroci koji dovode do tih tegoba.

Izgledi i prognoza

Respiratorna depresija može dovesti do po život opasnog stanja bez medicinskog liječenja. Stalna opskrba organizma kisikom izaziva kratkoću daha, poremećaje spavanja i trajni visoki krvni tlak. Bez medicinske pomoći povećava se rizik od iznenadne disfunkcije ili zatajenja sustava. Postoji rizik od akutnog stanja koje može dovesti do cjeloživotnog oštećenja ili sekundarnih bolesti.

U teškim slučajevima dolazi do zatajenja više organa što je fatalno. Uz trajno preopterećenje srčanog mišića s visokim krvnim tlakom, povećava se rizik od zatajenja srca. Pacijentu prijete značajni zdravstveni poremećaji ili fatalan tijek bolesti do kraja života.

Uz medicinsku njegu pacijenta, šanse za oporavak neizmjerno se povećavaju. Ako imate blagu respiratornu depresiju, postoji velika vjerojatnost da ćete se osloboditi simptoma. Učenje tehnika disanja ili upravljanje zdravim disanjem u različitim situacijama mogu vam pružiti trajno olakšanje. Što je bolest teža, veća je vjerojatnost da će trajna medicinska skrb biti potrebna kako ne bi došlo do pogoršanja zdravlja.

Ako postoji izražena respiratorna depresija, šanse za oporavak značajno se smanjuju. Ako ne postoji mogućnost da razina CO² u krvi trajno raste, pojavit će se znatne nepravilnosti. To može dovesti do neočekivanog respiratornog zastoja, a time i do smrti pacijenta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Da bi se spriječila respiratorna depresija, vrijedi isto: S obzirom da respiratorna depresija nije sama po sebi bolest, već je pokrenuta drugim smetnjama u tijelu, jedina moguća preventivna mjera je izbjegavanje ako je moguće.

kontrola

Blaga respiratorna depresija nudi dobre šanse za potpuno izlječenje. Ako to uspije, možete učiniti bez daljnje njege. Zasad se ne očekuje ponovna pojava. Međutim, to ne znači da postoji imunitet. Pacijent može opet patiti od istih ili različitih uzroka koji pokreću respiratornu depresiju.

Situacija je drugačija ako se uzroci respiratorne depresije ne liječe uzročno. Tada nastaju tipične pritužbe. Respiratorna depresija koja dovodi do smrti može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Važno je spriječiti komplikacije i ostvariti svakodnevni život bez simptoma. Liječnik koji se bavi liječnikom obično naredi slikovne postupke kao dio naknadne skrbi.

CT i MRI posebno daju jasnoću o oštećenju mišića i živaca. Ovisno o intenzitetu osnovne bolesti, liječnik će utvrditi treba li koristiti ambulantni ili bolnički nadzor. U mnogim slučajevima terapija lijekovima je dovoljna. Na primjer, nalokson djeluje kao protuotrov kada respiratornu depresiju pokreću opioidi. U ostalim slučajevima pomaže trening disanja.

Pacijent uči kako osigurati dovoljan broj dubokih udisaja. U akutnim, po život opasnim situacijama umjetna ventilacija je neizbježna. To sprečava nedostatak kisika u mozgu. Ljudi koji imaju smanjeno disanje moraju pozvati liječnika hitne pomoći.

To možete učiniti sami

Respiratornu depresiju obično je moguće prepoznati po smanjenoj brzini disanja manjoj od deset udisaja u minuti. Tada postoji opći nedostatak opskrbe tijela kisikom. To može uzrokovati simptome poput zbunjenosti, napadaja, trzanja mišića i vanjsko vidljive plave promjene boje kože (cijanoza). Respiratorna depresija može imati mnogo različitih uzroka, tako da se prilagodbe u svakodnevnom životu i moguće mjere samopomoći moraju temeljiti na njoj.

Ako osoba pati od akutne respiratorne depresije, potrebno je brzo djelovanje, pa je poželjno upozoriti liječnika hitne pomoći, jer može doći do respiratornog zastoja opasnog po život. U slučajevima kada trajna zlouporaba ili opoja droga dovodi do otežanog disanja, početna mjera samopomoći može biti, na primjer, namjerno izazvano povraćanje.

Najčešći razlog za stanke u disanju su noćni napadi apneje u snu, koji nastaju uslijed blokiranja dušnika uvulom na mekom nepcu. Najvažnija je samopomoć poduzimanje odgovarajućih mjera, poput nošenja CPAC maske koja djeluje uz lagani nadtlak kako se sprječava začepljenje sapnika.

Respiratorna depresija može se ili kontrolirati centralno kroz respiratorni centar ili biti uzrokovana lokalnim organskim problemima. Prilagođavanje svakodnevnom životu i samopomoći često nisu mogući u takvim slučajevima. Umjetna ventilacija - privremeno ili trajno - može biti potrebna čak i kao hitna mjera.