aneurizma

aneurizma je trajno proširenje karotidne arterije u obliku vretena ili vrećice. Može biti prirođena ili stečena. Do ove dilatacije arterija može doći s promjenama stijenke žila na određenim mjestima u žilama.

Što je aneurizma?

Grčki izraz aneurizma znači "proširenje". To je kongenitalna ili stečena, lokalizirana, trajna, vretenasta ili vrećasta ekspanzija arterije kao rezultat izbočenja ili proširenja stijenke žile. Postoji rizik da će se proširena krvna žila puknuti i doći će do opasnog po život unutarnjeg krvarenja.

Aneurizma je češća u starijih ljudi. Čimbenici rizika za to su visoki krvni tlak i otvrdnuće arterija (arterioskleroza). Ako pukne aneurizma, pomoći će vam samo operacija koja spašava život. Široko rasprostranjena aneurizma blizu srca ili mozga opasna je po život jer povećani pritisak na stijenku žila prijeti puknuću i rezultira unutarnjim krvarenjem. U ovom je slučaju neophodna operacija za spašavanje života.

Klasifikacija:

• prava aneurizma - sva su tri zidna sloja arterije ispupčena

• Split aneurizma - krvarenje u stijenke žila razdvaja stijenke i oštećuje srednji vaskularni sloj

• lažna aneurizma - izbočina nastaje zbog oštećenja vaskularne stijenke, na primjer tijekom intervencija kateterom za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti.

uzroci

Aneurizma može imati nekoliko uzroka. Najčešći uzrok prave aneurizme je otvrdnuće arterija. Infekcije su mnogo rjeđe.

Na primjer, sifilis može uzrokovati širenje arterija u glavnoj arteriji (aorta), kroz koju krv teče iz srca u tijelo. Ostale infekcije teže pogađaju arterije udaljene od srca.

Srčani udar ili Chagasova bolest izazvana parazitima mogu uzrokovati nastajanje aneurizme u zidu srca. Lažna aneurizma moguća je posljedica operacije katetera. U podijeljenoj aneurizmi ozlijeđen je srednji vaskularni sloj, medij, arterija.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mnogi ljudi imaju aneurizmu i nikad je ne dožive u svom životu. Nemate simptome i aneurizma ne dovodi do bilo koje bolesti ili sekundarne bolesti. Broj neprijavljenih slučajeva ne može se statistički zabilježiti.

No vjerojatnije je da će aneurizma prije ili kasnije uzrokovati simptome. To se obično događa kada raste. To znači da se izbočina koja se širi i povećava. Zatim pritišće na druge dijelove mozga i ovdje uzrokuje pritužbe i poremećaje. Ovisi o mjestu aneurizme.

Na primjer, može utjecati na jezični centar - pacijent tada sve više pati od poremećaja jezika i riječi. Zaboravlja riječi i pojmove i teško je formulirati čitave ispravne rečenice. Često se rečenica razreže na pola puta, a da pacijent to sam ne shvati.

Ako se, primjerice, aneurizma pritisne na vidni centar, može se očekivati ​​oštećenje vida. To može utjecati na oštrinu vida i na samo vidno polje. Treperenje očiju i gubitak trodimenzionalnog vida uobičajeni su znakovi aneurizme.

Ako je oslabljen osjećaj za ravnotežu, pacijentu je teško kontrolirati hod i svoje tijelo. Izleti i padovi su rezultat. Svi ovi znakovi ukazuju na neurološke deficite i abnormalnosti.

tečaj

Simptomi bolesti aneurizme pojavljuju se samo kad se krvne žile u određenoj arteriji šire. Na primjer, aneurizma u glavnoj arteriji u području prsnog koša može uzrokovati poteškoće u gutanju, kašljanju, promuklosti, poteškoćama s disanjem i poremećajima cirkulacije u rukama ili mozgu.

Simptomi aneurizme trbušne aorte uključuju bol u leđima, bol koji zrači u noge, mokrenje i naizmjeničnu proljev ili zatvor. Aneurizma se rijetko primjećuje kroz lupanje trbuha u trbuhu. Ako se zid razdvojene aneurizme aorte suze, pojavljuje se iznenadna, razorna bol.

U tom slučaju liječnik hitne pomoći mora odmah djelovati. Ako se arterije udaljene od srca povećaju, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu migrirati u srce ili pluća i pokrenuti emboliju. Aneurizma u mozgu može imati ozbiljne posljedice jer može pritisnuti na kranijalne živce i uzrokovati neuspjeh.

komplikacije

Aneurizma se može oblikovati u različitim dijelovima tijela i, ovisno o njenom mjestu, uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se ugrušak krvi ne prepozna i liječi na vrijeme, protok krvi u vitalne organe i udove više nije zajamčen. Postoji rizik od zagušenja, embolije i moždanog udara.

Ako se područje opskrbe ili razgrananja zatvori ili ako se stijenka aneurizme rasprsne, na primjer na glavi ili u blizini srca, dotična osoba nalazi se u smrtnoj opasnosti. Mjere pomoći koje se odmah započinju ne mogu isključiti trajno oštećenje poput paralize ili nepovratnog funkcioniranja mozga.

Skupina rizika za stvaranje krvnih ugrušaka je raznolika. Stariji i mladi ljudi podjednako su pogođeni, kao i žrtve nesreće. Alternativna metoda ne može očistiti ugrušak krvi. Liječnik sam odlučuje o vrsti operacije i terapiji. Tijekom operacije može doći do većeg gubitka krvi.

Ako se ugrušak ukloni iz glave, možda će biti potrebno izbjeći cerebralno krvarenje s drenažom cerebralnih ventrikula. Ako se simptom otkrije i ukloni na vrijeme, moraju se poduzeti daljnje mjere kako bi se izbjegle upale, kardiovaskularni problemi i prodiranje bakterija u ranu. Ovisno o ozbiljnosti postupka, mogu se pojaviti poteškoće u gutanju i kratkoća daha. Pacijenti mogu suzbiti komplikacije slijedeći naknadne uzimanje lijekova i zdrav način života.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na aneurizmu, treba odmah potražiti savjet liječnika. Preporučuje se brzi posjet liječniku ako se pojave bol u prsima, kašalj ili nenormalni zvukovi disanja koji se javljaju iznenada i ne mogu se pripisati bilo kojem drugom uzroku. Iznenadna promuklost, poremećaji gutanja ili nedostatak daha znak su upozorenja koje bi trebalo razjasniti što je prije moguće. Ako postoji jaka bol u trbuhu ili krvarenje, aneurizma se možda već raspala - najkasnije tada se mora nazvati hitna pomoć.

Ako dođe do naglog pada krvnog tlaka ili krvožilnog šoka, mora se pružiti prva pomoć dok ne stigne liječnik hitne pomoći. Posjet liječniku je gotovo uvijek nužan s aneurizmom. Ako vam je liječnik već dijagnosticirao vazodilataciju, mora se obratiti pažnja na tipične znakove upozorenja.

Ako se sumnja da se aneurizma pukla, preostaje samo otići u hitnu pomoć. Općenito, trebali biste razgovarati s liječnikom ako imate neobjašnjivu drhtavicu i hladnoću u udovima ili druge simptome koji se ne mogu dovesti do određenog uzroka. Brzo liječenje obično može spriječiti daljnje komplikacije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Za aneurizmu aorte: Ako aneurizma nije toliko velika ili je rizik od operacije previsok, liječnik može liječiti čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka lijekovima (beta blokatori) i potaknuti pacijenta da izbjegava fizički napor i osigurati redovitu probavu.

Ako imate veću aneurizmu ili visok krvni tlak koji se ne može kontrolirati, operacija se ne može izbjeći.Ovdje je prošireni dio posude zamijenjen plastičnom protezom. Noviji postupci omogućavaju i manji (minimalno invazivni) postupak u kojem kirurg koristi kateter] za umetanje stabilizirajućih proteza stenta, vrsta kišobrana, u arteriju koja se tada može otvoriti u posudi.

Za aneurizmu mozga: neurokirurzi se brinu za aneurizmu u mozgu. U prošlosti su aneurizmu stezali kopčom tijekom otvorene operacije ili ojačali stijenku žila tkivom ili teflonom. Danas također možete intervenirati u žilama u mozgu putem ingvinalne arterije i stabilizirati žile na takav način da se spriječi rizik od puknuća.

Izgledi i prognoza

Aneurizma u pravilu ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta, a u najgorem slučaju može čak dovesti do smrti osobe koja je pogođena.

Aneurizma je prije svega proljev ili zatvor, a glavni problem je i uriniranje. U većini slučajeva ove pritužbe ne nestaju same od sebe, tako da ne dolazi do samoizlječenja. Nije rijetkost da aneurizma dovodi do kašlja i kratkoće daha, što može dovesti do gubitka svijesti. Može doći i do otežanog gutanja, što značajno smanjuje ili otežava unos tekućine i hrane.

Hoće li se liječiti aneurizma obično ovisi o težini bolesti. U nekim je slučajevima rizik od operacije previsok, pa se liječenje provodi isključivo uz pomoć lijekova. To može ograničiti simptome. Međutim, ne može se isključiti da životni vijek pacijenta može smanjiti zbog bolesti.

Nadalje, kirurška intervencija se ne može izbjeći u teškim slučajevima. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to dovesti do komplikacija. U nekim slučajevima pogođena osoba ovisi o kateteru nakon operacije.

prevencija

Prevencija aneurizme moguća je samo u ograničenoj mjeri. Važno je izbjegavati ili liječiti čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka, pušenja, alkohola, pretilosti i pretjerano visoke razine lipida u krvi što je više moguće. Živjeti zdravo, jesti razumno i dobivati ​​dovoljno vježbe definitivno je razuman pristup sprječavanju razvoja aneurizme.

kontrola

Nakon liječenja aneurizme, u prvih nekoliko mjeseci potrebno je redovito praćenje neurokirurga ili neurologa. Takozvana ehokardiografija često se provodi na kontrolnim pregledima pomoću kojih se može provjeriti funkcija aortnog zaliska. Na početku se ovi pregledi obično obavljaju jednom tjedno, a zatim samo jednom godišnje.

Mnogi pacijenti moraju nakon operacije uzimati i lijekove poput stabilizatora ritma ili lijekova protiv bolova, a rehabilitacija se često provodi nakon boravka u bolnici, koji obično traje sedam do devet dana. Osim toga, oni koji su pogođeni trebali bi eliminirati faktore rizika ako je moguće.

Nikotin treba izbjegavati u potpunosti, jer može suziti krvne žile i učiniti kopču nestabilnom. Nadalje, krvni tlak se također mora vrlo dobro prilagoditi. I ovdje su potrebne redovite kontrole i, ako je potrebno, liječenje krvnog tlaka lijekovima.

Ako pacijenti pate od dijabetes melitusa, liječnik koji ih liječi također ih mora pažljivo prilagoditi, jer dijabetes koji nije optimalno prilagođen može imati negativne učinke na krvne žile. Općenito, treba se pridržavati zdravog načina života, odnosno osobe koje su pogođene trebaju redovito vježbati, izbjegavati nikotin i obratiti pažnju na zdravu prehranu.

To možete učiniti sami

Pacijenti s aneurizmom imaju redovite preglede kod specijalista radi praćenja stanja deformiteta i pravovremenog reagiranja na kritične inovacije. Čak i izvan medicinske skrbi, pacijenti pažljivo prate svoju fizičku kondiciju i bilježe moguće promjene u aneurizmi.

Budući da je u svakom trenutku moguće hitno stanje kod pacijenata s aneurizmama, ljudi oko njih moraju biti obaviješteni o bolesti i mogućim mjerama prve pomoći. U slučaju aneurizme medicinski se slučaj obično manifestira kolapsom krvožilnog sustava, pri čemu krvni tlak istovremeno pada brzo.

Mnogi pacijenti s aneurizmom primaju ljekovita sredstva za terapiju i prevenciju komplikacija, koja se moraju uzimati prema receptu liječnika. Osim toga, zdrav način života prilagođen bolesti može pomoći u sprječavanju ili minimiziranju komplikacija i mogućih pogoršanja bolesti.

Značajan faktor rizika za postojeću aneurizmu je, na primjer, visoki krvni tlak. Da bi si pomogli, pacijenti smanjuju višak kilograma i također prilagođavaju prehranu simptomima. Ako imate postojeću aneurizmu, korisno je i suzdržati se od pušenja. Potrošnja alkohola također bi trebala biti znatno smanjena i, ako je moguće, potpuno prekinuti.