priraslica

prianjanje opisuje odrastanje različitih organa. Obično ga pokreću velike ozljede i operacije. Posljedice adhezija mogu biti i bezopasne i po život opasne (crijevna opstrukcija).

Što su adhezije?

priraslica ili u medicinskom pogledu priraslica često se javljaju nakon velikih abdominalnih operacija. Adhezija predstavlja spajanje različitih organa, a kao posljedica zarastanja rana mogu se pojaviti adhezije koje, ako rana postoji već duže vrijeme, pretvore u adheziju uslijed stvaranja sloja vezivnog tkiva. Često se niz ožiljaka formira između spojenih organa, koji je također poznat kao mladenka.

Krvne žile i živčane veze nastavljaju se razvijati unutar ove žice vezivnog tkiva. Kolokvijalno, on se naziva "adhezijski trbuh". Izraz synechia koristi se i kao medicinski termin. Obično je peritoneum uključen u adheziju. Peritoneum se sastoji od vezivnog tkiva, koje može tvoriti adheziju s drugim unutarnjim organima ako je ozlijeđeno. Adhezija se može javiti i kod endometrioze. Ako ljepljivi film traje više od pet dana, nastaju nove stanice vezivnog tkiva koje povezuju vezivno tkivo različitih organa.

korijenski uzrok

U većini slučajeva uzrok adhezija je kirurška intervencija u trbušnoj šupljini, koja ozljeđuje peritoneum. Ali peritonitis može dovesti i do adhezija. Pored toga, endometrioza ponekad igra ulogu u razvoju adhezija kod žena. Endometrioza je benigna, ali bolna, kronična bolest koju karakterizira prisustvo materničkog tkiva izvan maternične šupljine na stranim organima.

Ako se, primjerice, povrijedi peritoneum, stvara se sloj fibrina koji pokriva ranu. Fibrin je ljepljiv premaz za koji se govori da ubrzava proces ozdravljenja. Međutim, organi unutar trbušne šupljine vrlo su blizu jedan od drugoga i često su međusobno odvojeni filmom tekućine preko uskog jaza. Međutim, tada se na oštećenim mjestima može dogoditi lijepljenje. Prevlaka s fibrinom normalno se ponovo ruši u roku od pet dana nakon što je rana počela zarastati. Susjedni se organi ponovno razdvajaju.

Međutim, ako se odlaganje fibrina kasni, stvaraju se nove stanice vezivnog tkiva koje povezuju peritoneum sa vezivnim tkivom drugog organa. Razvija se međuprostor. Adhezije se mogu razviti bilo gdje u trbuhu nakon operacije. Ako se tekućina iz rana prenese, moguće je čak i da se adhezija pojavi u točki trbušne šupljine koji je daleko od operacije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Adhezije su obično bezopasne i ne izazivaju nikakve simptome. U nekoliko slučajeva, međutim, mogu imati i ozbiljne posljedice.Međutim, često se javlja kronična zdjelična bol koja je uzrokovana smanjenom pokretljivošću organa zahvaćenih adhezijama.

Nervne veze nastaju unutar adhezija koje uzrokuju bol pri stresu. Bol često utječe na pacijentovu kvalitetu života. Međutim, gore posljedice mogu nastati zbog mogućih kasnih učinaka.

U slučaju adhezija na području jajnika ili jajovoda, na primjer, može doći do neplodnosti jer transport jajašca više nije optimalan. Međutim, daleko gore posljedice mogle bi proizvesti adheziju s crijevima. Uz kronične bolove u trbuhu, nepravilnu stolicu i nadimanje, također je moguć razvoj crijevne opstrukcije.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza adhezija često je teška jer su simptomi obično nespecifični. Kod rendgenskih ili ultrazvučnih pregleda, adhezije se često uopće ne nalaze. Ako se sumnja na adheziju, ipak, slikovne metode kao što su ultrazvuk visoke rezolucije ili posebna abdominalna nuklearna spin tomografija mogu pružiti informacije o tome. Ali ni ove tehnike nisu dovoljno specifične. Samo laparoskopija koja koristi tehniku ​​ključanica može jasno pokazati prijanjanje.

komplikacije

U većini slučajeva adhezije ne uzrokuju nelagodu ili komplikacije. Javljaju se vrlo često i čest su simptom nakon operacije, međutim adhezije mogu dovesti do jake boli u pacijentovom trbuhu.

Ova bol također rezultira značajno smanjenom pokretljivošću i ima vrlo negativan učinak na pacijentovu kvalitetu života. Nadalje, oboljeli mogu trpjeti paralizu ili druge poremećaje osjetljivosti, jer adhezije mogu ubosti živce ili ih čak u potpunosti oštetiti. U žena, adhezija također može dovesti do neplodnosti ako negativno utječe na transport jaja.

Oni koji su pogođeni također pate od simptoma u crijevnom području, što u najgorem slučaju može dovesti do crijevne opstrukcije. Pojavljuju se i plinovi i nadutost, koji i dalje otežavaju svakodnevni život osobi koja je pogođena. U pravilu se adhezije mogu liječiti kirurškim zahvatima.

Međutim, one se također mogu izbjeći izravno tijekom postupka. Nema komplikacija. Ako se adhezije dijagnosticiraju u ranoj fazi, tijek bolesti bit će pozitivan. Na životni vijek pacijenta također nema negativnog utjecaja.

Kada trebate ići liječniku?

Trebalo bi provoditi redovitu osobnu higijenu kako bi se izbjegle adhezije. Kontrolu rasta noktiju obično mogu provoditi samostalno ili medicinske sestre. Liječnik nije potreban za procese fizičkog čišćenja. Pored toga, redovita primjena stopala ili aplikacije za manikuru mogu se koristiti za uklanjanje simptoma u ranoj fazi. Pomoć liječnika potrebna je ako postoje oštećenja koja se više ne mogu otkloniti vlastitim sredstvima. Bol, ograničenu pokretljivost ili promjene u izgledu kože treba ispitati i liječiti. Ako postoje krvožilni poremećaji, nenormalno hodanje ili nesigurnost u kretanju, potrebno je poduzeti mjere.

Potrebno je pratiti stvaranje gnoja jer u teškim slučajevima može dovesti do sepse. Ako postoje osobitosti razvoja gnoja, potreban je liječnik. O poremećajima u suočavanju sa svakodnevnim obavezama, vidnim promašajima ili lošom držanju također treba razgovarati s liječnikom. Svako opće trajno nelagoda, osjećaj bolesti ili stalni porast simptoma trebaju objasniti liječnik. Medicinski testovi potrebni su za dijagnosticiranje i rasvjetljavanje uzroka. Da biste izbjegli dugotrajno oštećenje ili trajno narušavanje kvalitete života, potrebno je potražiti liječnika ako tjelesne nepravilnosti potraju nekoliko tjedana.

Terapija i liječenje

Liječenje adhezije često je teško. Spojeni organi mogu se ponovo razdvojiti novom operacijom. Međutim, često se nove adhezije iznova razvijaju. Kronična bol samo privremeno nestaje odmah nakon operacije i vraća se nakon nekog vremena. Ako postoje samo pojedine mladenke, operacija obećava uspjeh. Međutim, ni to nije zajamčeno.

Ako postoji nekoliko adhezija, čekati će se da li simptomi nestaju bez operacije. Operacija se obično izvodi pomoću postupka ključanice. Danas postoje metode korištenja takozvanih adhezijskih barijera tijekom operacije. Riječ je o čvrstim ili tekućim slojevima za odvajanje koji trebaju spriječiti da se različite tkanine lijepe. Čvrste adhezivne barijere su membrane koje se nanose na mjesto rane nakon operacije kako bi se tkiva razdvojila tijekom procesa zacjeljivanja.

Nakon ozdravljenja, ove se barijere nakon nekoliko tjedana ponovo raspadaju. Kada koristite tekuće barijere za prijanjanje, nakon operacije se ispere cijela trbušna šupljina kako se ne bi zalijepilo. Nakon nekoliko dana, tijelo je u potpunosti apsorbiralo tekućinu. Čak ni s ovim metodama, ne postoji potpuno jamstvo za izbjegavanje adhezije.

prevencija

Kako bi se spriječile adhezije, koriste se sve nježnije kirurške tehnologije koje uzrokuju što manje oštećenja tkiva. Zbog toga se sve češće koriste operacije ključanica. Nakon opsežnih kirurških intervencija, čvrste ili tekuće barijere adhezije sada se mogu koristiti profilaktički. Međutim, medicinske studije uspjeh ovih metoda još uvijek nisu jasno dokazale i zbog toga se još uvijek ne primjenjuje u cijeloj javnosti.

kontrola

Daljnja skrb za adhezije - uglavnom uzrokovane nezgodama ili operacijama - ne isključuje potrebu za drugim kirurškim liječenjem. To ovisi o pritužbama i ograničenjima za pacijenta koje su posljedica adhezija. Ako nema simptoma, nije potrebna posebna naknadna njega, a u mnogim slučajevima adhezije se otkrivaju samo slučajnom dijagnozom tijekom drugih tretmana ili pregleda.

Međutim, ako zarastanje uzrokuje probleme u organima, obrastala područja moraju se kirurški vratiti u normalno stanje. U slučaju adhezija u trbuhu, to se često može učiniti endoskopskom operacijom pod općom anestezijom. Boravak u bolnici je kratak, ali ovisi o opsegu i stupnju adhezija. Ne postoje vlastite metode ili kućni lijekovi za ublažavanje adhezija, ovdje samo stručni liječnik može pomoći pacijentu i brinuti se o naknadnoj njezi.

Ljepljenje kože, na primjer, zbog opeklina, posebno je obilježje, koje se obično brzo može otkloniti malim ambulantnim operacijama ili ponekad čak i neinvazivnom terapijom kod dermatologa. Ovdje nije potrebna posebna naknadna skrb jer uzrok više nije prisutan.

To možete učiniti sami

Adhezije se obično moraju ukloniti kirurškim putem, a bol se liječi lijekovima. Oni koji su pogođeni mogu sami učiniti nekoliko stvari kako bi smanjili adhezije ili podržali medicinski tretman. Prije svega, preporučuju se masaže i upotreba prirodnih sredstava protiv bolova. Redovnom masažom pod pritiskom može se otpustiti tkivo. Osim masaža, akupunktura ili akupresura također mogu biti opcija. Akupresura može biti osobito korisna kod bolova u živcima. Ovisno o mjestu adhezija, joga ili fizioterapija se također mogu koristiti kao potporne mjere.

Ako adhezije negativno utječu na mentalno zdravlje jer samopoštovanje pati, preporučuje se terapija razgovorima. Razgovori s prijateljima ili članovima obitelji koji i sami pate od adhezije često su učinkovitiji.

Dugoročno se adhezije koje ne mogu ukloniti masažom moraju liječiti kirurškim putem. Nakon kirurškog zahvata primjenjuju se tipične opće mjere poput praćenja kirurške rane i zaštite tijela. Sportska aktivnost uglavnom je zabranjena, jer brzi i intenzivni pokreti mogu otvoriti šavove. Ako se to dogodi, liječnika se mora odmah obavijestiti. Općenito, adhezije se mogu dobro liječiti, pod uvjetom da pacijent poduzme ispravne mjere.