vaskularizacije je povezanost organa s krvnim sustavom i stoga može odgovarati i stvaranju novih manjih žila. U slučaju patoloških neoplazmi poput sistemske veze tumora, govorimo i o neovaskularizaciji. U medicinskoj praksi vaskularizacija igra prvenstveno terapeutsku ulogu.
Što je vaskularizacija?
Izrazom vaskularizacija medicina se odnosi na dva različita konteksta. S jedne strane, pojam se odnosi na čitavu vaskularnu vezu određenog organa. No, još češće, međutim, liječnik koristi riječ da bi se odnosio na takozvanu angiogenezu. Ovaj proces odgovara stvaranju novih žila u ljudskom tijelu. Angiogeneza je rast žila koji nastaju klijanjem ili cijepanjem na temelju unaprijed formiranih krvnih žila.
Formiranje novih žila iz endogenih stanica endotela mora se razlikovati od ove vrste vaskularizacije, a poznato je i kao vaskulogeneza. Vasuklogeneza je posebno važna za razvoj vaskularnog sustava u embrionalnom razdoblju. Angiogeneza ima posebnu ulogu posebno u postupcima obnavljanja rana. Konačni tip neovaskularizacije je arteriogeneza, u kojoj se arterije i arteriole formiraju na osnovi stanica glatkih mišića.
Svi oblici formiranja novih krvnih žila nazivaju se i neovaskularizacijom u odraslom organizmu. Neovaskularizacija se može koristiti i u slučaju neovaskularizacije s patološkom vrijednošću.
Funkcija i zadatak
Vaskularizacija kao veza krvnih žila odnosi se na cirkulaciju krvi kao protočni sustav. Sustav teče od srca u mreži pojedinačnih krvnih žila kroz tijelo i tako osigurava preživljavanje. Sustav krvnih žila osigurava metabolizam svakog organa, tkiva i svake tjelesne stanice. Na taj način održava kemijski fiziološku razinu tjelesnih tekućina.
Krv primarno transportira kisik iz pluća do pojedinih stanica i odatle uklanja ugljični dioksid. Hranjive tvari iz probave također se transportiraju u organe i tkiva putem krvi. Pojedine stanice primaju masti, šećer i bjelančevine koje konzumiraju, prerađuju ili skladište. Nastali otpadni proizvodi odnose se s krvlju u druga tkiva. Uz to, tvari glasnika kao što su hormoni ili imunološke stanice, transportiraju se do njihova mjesta u krvnom sustavu.
Ukupnost žila određenog organa ispunjava sve navedene zadatke i naziva se vaskularizacija. Vaskularizacija u smislu novih tvorbenih procesa s malim krvnim žilama kao rezultat odgovara stvaranju vaskularnih struktura s endotelnim stanicama, pericitima i stanicama glatkih mišića. Ovi procesi regeneracije važni su u kontekstu zarastanja rana i pridruženih procesa popravljanja.
U najširem smislu, dva značenja vaskularizacije preklapaju se. Zajednička točka sjecišta odgovara opskrbi odjeljaka tkiva sustavom posuda i krvnih kapilara.
Jetra se smatra dobro vaskulariziranim tkivom. Osobito je bogata krvnim žilama. To znači da u slučaju ozljede ove vrste tkiva dolazi do znatno više krvarenja nego u slabo vaskulariziranom tkivu poput tetiva.
Bolesti i bolesti
Vaskularizacija u smislu angiogeneze od velikog je značaja u medicinskoj klinici, primjerice u vezi s tumorima. Čvrsti tumor ovisi o rastućoj mreži kapilara. U tom kontekstu govorimo o tumorskoj angiogenezi. Ova kapilarna mreža opskrbljuje tumor hranjivim tvarima i kisikom. Svaki tumor od dva mm³ ovisi o stvaranju novih žila. Bez vaskularne veze, tumori ostaju asimptomatski i nemaju kliničku važnost.
Suzbijanje vaskularizacije u skladu s tim ograničava rast tumora. Anti-angiogeni terapijski pristupi smanjuju vaskularizaciju i samim tim dotok krvi u tumore. VEGF-neutralizirajuća monoklonska antitijela poput bevacizumaba dopuštena su za metastatski karcinom debelog crijeva od 2004. godine. Danas se ova vrsta terapije koristi i za karcinom dojke, rak pluća ili bubreg.
Pro-angiogena terapija mora se razlikovati od ovoga. Temelji se na angiogenim faktorima rasta i koristi se, na primjer, za liječenje arterioskleroze. Prije svega se koristi moćan angiogeni faktor rasta FGF-1. Pro-angiogene terapije također mogu igrati ulogu u kroničnim poremećajima zarastanja rana.
Terapija koja potiče vaskularizaciju odgovara ili proteinskoj terapiji, ili genskoj terapiji, ili staničnoj terapiji. Upotreba faktora rasta odgovara proteinskoj terapiji. Studije genske terapije za promicanje vaskularizacije do sada su uglavnom koristile gen koji kodira za angiogeni faktor rasta DNK. Na temelju toga, put genske terapije može, na primjer, odgovarati prenosu gena posredovanom adenovirusom. Do sada, međutim, neriješeni problemi težili su gensku terapiju. Na primjer, ovi terapijski pristupi sve više dovode do transfekcije gena, što može biti popraćeno nepoželjnom reakcijom imunološkog sustava. Potencijalna toksičnost virusa nositelja također predstavlja neriješen problem ovih pristupa.
Stanična terapija koja potiče vaskularizaciju temelji se na prijenosu različitih tipova stanica. Ovaj terapijski pristup je još u povojima. Tekuća faza odgovara početnoj fazi. Dostupne su studije s malim brojem pacijenata. Međutim, ove studije pokazuju relativno oprečne rezultate. Do sada su za prijenos korištene stanice raznih vrsta. Uz različite oblike matičnih stanica odraslih, kao što su endotelne matične stanice, u odgovarajućim pilot studijama korištene su hematopoetske i mezenhimske matične stanice.
.jpg)
