tetany

Na a tetany mišići i živci postaju prenaporni. To se može očitovati u spazmodičnim poremećajima motoričkih sposobnosti do vrlo bolnih mišićnih grčeva, ali u blažim slučajevima to se može naznačiti samo trncem. Većinu vremena tetanija utječe bilo na lice, ovdje facijalni živac, ili ruke i noge.

Što je tetany?

Pod jednim tetany čovjek razumije prekomjernu uzbudljivost živaca i mišića, što se može pokazati od laganog trncenja do motoričkih poremećaja do vrlo bolnih mišićnih grčeva. Većinu vremena ruke, noge ili lice su pod utjecajem tetanije. Moguća su uzroka i hipokalcemička tetanija i normokalcemička tetanija.

U oba slučaja, iz različitih razloga, razina kalcija u serumu u krvi opada. Simptom je tetanski napad, uglavnom u licu, rukama ili nogama, ali u rijetkim slučajevima i u mokraćnom mjehuru, crijevima ili respiratornim mišićima. Pri dijagnosticiranju tetanije važno je pronaći točan uzrok, jer je to jedini način pravilnog liječenja tetanije, što je samo simptom.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka koji uzrokuju tetaniju. Jedan od uzroka je i ovo hipokalcemička tetanija, U ovom se slučaju snižava razina kalcija u serumu. Razlozi za to mogu biti nedostatak vitamina D, slabost bubrega, pankreatitis, ali i intolerancija na hranu na gluten ili poremećaj apsorpcije kalcija.

Stoga se električna vodljivost živčano-mišićnog prijenosa mijenja i to dovodi do povećane ekscitabilnosti mišićnih stanica. Drugi je uzrok tome normokalcemička tetanija, U ovom se slučaju veže previše kalcija, tako da se slobodni kalcij u serumu smanjuje. Razlozi za oblik tetanije mogu biti nedostatak magnezija, ali i hiperventilacija ili trauma kranijalnog mozga i snažno povraćanje.

Simptomi, tegobe i znakovi

Napad tetana može se promatrati kao simptom tetanije. Ovaj napad često počinje osjećajem trnce u predjelu tijela. Mogu se javiti i psihološki simptomi poput razdražljivosti, nemira ili čak straha. Obično se tada javljaju tipični mišićni grčevi na licu, rukama ili nogama.

Na licu se može pojaviti takozvani položaj ribljih usta. Ako su ruke zahvaćene, ruke su često stegnute u položaju šape. Ako se mišićni grč dogodi u nogama, položaj stopala ekvinusa tipičan je znak tetanije. Rijetko su pogođeni mokraćni mjehur, crijeva ili respiratorni mišići.

Učinak mokraće, proliv i kratkoća daha najčešće su rezultat. Većina tetanskih napadaja traje samo nekoliko minuta. Međutim, može se dogoditi da takvi napadi mogu trajati i do nekoliko sati. U takvim će slučajevima obično pomoći injekcija kalcija od liječnika.

Dijagnoza i tijek bolesti

Tetanija sama po sebi je samo simptom. Pri dijagnosticiranju važno je otkriti točan uzrok. Krvni test često pomaže. Ovdje se određuje koncentracija elektrolita i samog kalcija, ali i vitamina D i paratireoidnog hormona. Također može imati smisla napraviti bubrežne testove kako biste otkrili bolest bubrega.

Možda ćete trebati provjeriti ima li upala gušterače ili neaktivna paratiroidna žlijezda. Također može imati smisla pregledati pacijenta i vidjeti ima li intolerantnu na gluten. Da li je tetanija bila uzrokovana hiperventilacijom može se utvrditi ispitivanjem plinova u krvi.

komplikacije

Ako se tetanija ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Kao rezultat bolesti, bubreg je u početku oštećen. U najgorem slučaju može dovesti do zatajenja organa ili disfunkcije. Potonji je povezan sa simptomima infekcije mokraćnog sustava, boli i sepse. Tijekom napada tetanika oštećeni su i drugi organi - pojavljuju se simptomi poput problema s jetrom, žučnim mjehurom i mozgom.

U slučaju mozga, bolest može uzrokovati trajno oštećenje i tako dovesti do neuroloških i mentalnih zatajenja. U daljnjem toku, tetanija može izazvati paralizu, obično povezanu s psihološkim tegobama poput anksioznih poremećaja ili depresije. Konačno, prekomjerna uzbudljivost mišića u konačnici dovodi do nesvijesti i smrti pacijenta.

U manje teškim slučajevima javljaju se komplikacije poput mokrenja i inkontinencije, kao i otežano disanje. To može biti popraćeno simptomima dehidracije i nedostatka koji, ako se ne liječe, mogu dovesti i do neuroloških zatajenja i drugih tegoba. Prilikom liječenja tetanijom glavni su rizici od nepravilne uporabe lijekova. Dehidrirajuća sredstva i laksativi mogu pogoršati simptome.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju tetaničkog napada treba pozvati liječnika hitne pomoći. Prve znakove poput tipičnog trnca, nemir ili razdražljivost treba primijetiti i liječiti ako je moguće. Pacijent bi trebao mirno leći i čekati da napad nestane. Blagi napad traje samo nekoliko minuta. U međuvremenu, dotičnu osobu mora se promatrati i uvjeravati. Ponekad se pojave simptomi poput kratkoće daha ili proljeva koji zahtijevaju trenutno liječenje. U slučaju daha, dotična osoba treba otkopčati vrh i leći na leđa.

Teški napadaji mogu trajati nekoliko sati i treba ih liječiti liječnik. Liječnik može brzo ublažiti simptome injekcijom kalcija. Stoga je najbolje konsultirati liječnika s tetanijom ili odvesti osobu u bolnicu. Ako se napadi ponove, liječnik mora utvrditi uzrok. Možda imate bolest bubrega ili upalu gušterače koja prvo treba liječenje. Ovisno o uzroku, osim obiteljskog liječnika odgovorni su i nefrolog, internist i ortoped.

Liječenje i terapija

Općenito, s tetanijom je važno otkriti osnovnu bolest i liječiti je u skladu s tim. Ako je napad tetanike uzrokovan hiperventilacijom, korisno je pustiti pacijenta da diše u plastičnoj vrećici, jer na taj način previše izdisani ugljični dioksid vraća u krvotok. Injekcija kalcija korisna je kod jakih tetanskih napadaja koji mogu trajati satima.

Također je važno znati da liječenje ne smije uključivati ​​predoziranje kalcijem. Ako je nedostatak kalcija ili magnezija uzrokovan nepravilnom prehranom, prehrambeni savjeti mogu vam pomoći. Nepravilna upotreba lijekova poput dehidratacijskih sredstava ili laksativa također može dovesti do poremećaja elektrolita i samim tim do tetanije. I ovdje je potrebno temeljno objašnjenje liječnika.

prevencija

U slučajevima kada tetaniju ne pokreće ozbiljna osnovna bolest, koja se tada mora liječiti, tetanički napadi zbog poremećaja u ravnoteži elektrolita često se mogu izbjeći ukupnim zdravim načinom života i prehranom. Vitamin D nastaje prije svega kad ljudi dovoljno dnevnog vremena provode vani.

Osobito u tamnim mjesecima u godini važno je koristiti sate kad ima dovoljno dnevnog svjetla za šetnje ili sport na otvorenom. Dijeta treba sadržavati dovoljno kalcija i magnezija. Oni koji jedu zdravu dijetu obično neće dobiti nedostatak kalcija ili magnezija u svojoj prehrani.

Previše alkohola dehidrira i također može izvući previše elektrolita iz tijela. Isto vrijedi i za drenažu i laksative. Stoga je važno biti oprezan s previše alkohola i tijekom upotrebe navedenih lijekova.

kontrola

Tetanija je grč mišića. Budući da ovi grčevi mišića mogu imati različite uzroke, naknadna skrb povezana je i s uzročnom bolešću. U principu, tetanija može biti posljedica nedostatka magnezija, ali ti simptomi nedostatka mogu nastati iz drugih bolesti, poput štitnjače.

Stoga nije potrebna daljnja njega same tetanije, već uglavnom trajno liječenje stvarne bolesti. Poseban oblik tetanije je psihogena tetanija koja se javlja u psihijatriji i može uzrokovati epilepsije poput napadaja. Nadzorna skrb stoga je uvijek dizajnirana za osnovnu bolest, a uglavnom ne za samu tetaniju.

Akutno liječenje tetanije dovršava potrebne mjere. Specijalist mora utvrditi da li dotični pacijent zahtijeva dugotrajnu terapiju određenim lijekovima koji mogu spriječiti ili suzbiti ili barem ublažiti recidiv tetanije.

U ovom slučaju su neophodni individualni savjeti stručnjaka. Pacijenta treba educirati i informirati o tome kako spriječiti tetany. Ako postoji osnovna sistemska bolest na kojoj se temelji tetanija, možda će biti potrebno doživotno liječenje, tako da ovdje ne možemo govoriti o čistom naknadnom zbrinjavanju.

To možete učiniti sami

U slučaju tetanije, prvo što treba učiniti je nadoknaditi kauzalni nedostatak kalcija. To možete učiniti promjenom prehrane ili uzimanjem dodataka prehrani. Uz to, pacijent mora to lako uzeti, jer su grčevi mišića obično izuzetno bolni.

Ako je grč posebno intenzivan, možda će se morati uzimati i lijekovi. Pacijent bi trebao kontaktirati liječnika i upisati simptome u dnevnik. Liječenje boli mora se odvijati istodobno, posebno u slučaju trajnih pritužbi, poput onih koje se mogu javiti u normokalcemičkoj tetaniji. Uzročnu alkoholizu treba liječiti mirovanjem i izbjegavanjem čimbenika rizika. Tetanija je trebala pasti nakon nekoliko sati.

Ako simptomi traju dulje vrijeme, može doći do ozbiljne bolesti. Pacijent treba kontaktirati stručnjaka koji će, ako je potrebno, dogovoriti daljnji pregled krvne slike. Kod teških napadaja mogu se javiti poremećaji slični epilepsiji. Tada prvi pomagači moraju popraviti dotičnu osobu kako se ne bi ozlijedio. Važno je uvjeriti dotičnu osobu i, ako je dostupno, liječiti ih hitnim lijekovima. Tada je neophodan pregled u bolnici.