stremen

Kao stremen U ENT medicini i audiometriji spominju se jedan od ukupno tri povezana kostura u srednjem uhu. Oblik kosti, koji podsjeća na stremen iz konjičkog sporta, teži samo oko 2,5 mg i najmanja je kost u ljudskom tijelu, a ujedno i ona s najvećom tvrdoćom. Njegova glavna zadaća je prenošenje vibracija bubne sluznice kroz ovalni prozor do unutarnjeg uha.

Što je stremen?

U unutarnjem uhu su tri kost, koje se sastoje od čekića (malleus), nakovnja (incus) i stapki (stapes). Kao funkcionalna cjelina odgovorne su za prijenos vibracija bubne šupljine do ovalnog prozora, a to je veza s unutarnjim uhom. Stremena, koja podsjeća na stremen u konjičkom sportu, posljednja je veza tri kostura.

Sjeda nogom na ovalni prozor i prenosi svoje vibracije na ovalni prozor, a time i na perilimfu unutarnjeg uha. Zbog anatomije i zglobne povezanosti triju slušnih kostiju, zvučne vibracije koje dovode do bubne sluznice zračenjem pojačavaju se faktorom od 20 do 30 kako bi se nadoknadili gubici refleksije koji nastaju kada zvuk prolazi iz plinovitog zraka zraka u tekući medij perilimfe u unutarnjem uhu. Istodobno, kapci su u stanju zaštititi unutarnje uho od oštećenja uzrokovanih glasnim zvukovima kroz stapediusni refleks, što je potaknuto naglim porastom razine buke (prasak).

Anatomija i struktura

S težinom od oko 2,5 mg i prosječnom duljinom od 3,3 mm, stremen je najmanja, ali ujedno i najtvrđa kost u ljudskom kosturu. Njegovo 3,2 kvadratno milimetrsko stopalo naslonjeno je na ovalni prozor koji čini fleksibilnu vezu s unutarnjim uhom. Ovalni prozor također tvori prijelaz iz plinovitog srednjeg zraka sa strane okrenute prema srednjem uhu do perilimfe tekućeg medija sa strane okrenute prema unutarnjem uhu. Organi ravnoteže i kohlea unutarnjeg uha okruženi su perilimfom, dok iznutra sadrže endolimfu, koja se elektrolitički razlikuje od perilimfe.

Na njegovom gornjem kraju, glava stupa, stubovi su zglobni do nakovnja. Stapes je povezan sa sitnim mišićem koji se zove stapedija. Ako se iznenada pojave visoki zvučni pritisci, npr. B. uz glasan prasak aktivira se takozvani stapediusni refleks. Refleks dovodi do napetosti u najmanjem prugutom mišiću u ljudskom tijelu i naginje stubove. Kao rezultat toga, prijenos zvuka je osjetljivo smanjen, tako da postoji vrsta zaštite od preopterećenja za unutarnje uho.

Funkcija i zadaci

Glavni zadatak stupaca, zajedno s druga dva slušna kost, nakovnja i čekića, je prenošenje vibracija bubne šupljine u prikladnom obliku na perilimfu u unutarnjem uhu. U drugoj funkciji, stremen štiti osjetilne stanice u kohleji od naglog preopterećenja uzrokovanog bukom s ekstremno visokim zvučnim pritiscima.

Kada se vibracije bubnjića prenose u perilimfu, nastaje problem faznog prijelaza. Zvuk iz zraka, koji je karakteriziran niskim tlakom zvuka s velikim otklonom zbog kompresibilnosti plinovitog nosača zvuka, mora se transformirati u oblik visokog zvučnog tlaka s malim otklonima (pretvaranje impedancije) kako bi se postigla pravda u prijenosu zvuka u nekomprimirajućim tekućinama. To se događa pomoću zglobnih veza između triju slušnih kostiju koristeći zakon poluga. Snaga koju bubnjić djeluje na čekić, koji apsorbira vibraciju bubne šupljine, povećava se za faktor 90 pomoću mehaničkih poluga s odgovarajućim smanjenjem otklona.

To osigurava da stremen pretvori zvuk koji dolazi do bubne šupljine kao zvuk koji se prenosi u zrak gotovo bez gubitaka i prenosi se unutarnjem uhu kroz stremen na ovalnom prozoru. Kako bi mogle doprinijeti zaštiti senzornih stanica u kohliji od preopterećenja, učinkovitost prenosa zvuka može se smanjiti stapediusovim refleksom. Sitni stapedijski mišić, koji je povezan sa stopama, skraćuje se kada refleks pokreće vrlo glasan šum (prasak) i na taj način naginje stubove, što značajno smanjuje učinkovitost prijenosa zvuka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Jedna od najvažnijih i najčešćih bolesti i pritužbi koja se odnosi na funkciju stupa je sklerotizacija membrane koja drži stopalo stopala na ovalnom prozoru na prijelazu u unutarnje uho. Ovo je okoštavanje, koje se naziva i otoskleroza, što dovodi do postepenog povećanja provodnog gubitka sluha, jer je poremećen prijenos zvučnih vibracija na unutarnje uho.

U uznapredovalom stadiju bolesti umjetni stapes (protezna proteza) može u određenoj mjeri obnoviti sluh koristeći mikrokirurgiju. Razlozi pojave otoskleroze nisu (još) dovoljno poznati i istraženi. Prehlada, otitisni mediji, disfunkcija Eustahijeve cijevi i slične bolesti mogu dovesti do izljeva tipične membrane, zadržavanja tekućine u srednjem uhu. Tekućina može varirati u konzistenciji i sklona je upali.

Funkcionalni lanac prijenosa zvuka preko slušnih kostiju uglavnom je poremećen, tako da dolazi do konduktivnog gubitka sluha u zahvaćenom uhu, što je reverzibilno ako se problem koji ga uzrokuje, tipični izljev, može zaliječiti. U rijetkim slučajevima, timpanusni izljev može biti uzrokovan i tumorom nazofarinksa, koji zahtijeva odgovarajuće lijekove.

Tipične i uobičajene bolesti uha

• Ozljede bubnjića
• Protok uha (otorrhea)
• Upala srednjeg uha
• Upala ušnog kanala
• mastoiditis
• Fununcle uha