zmijski ujed

Kao zmijski ujed je ozljeda s mogućim trovanjem koje je uzrokovalo ugriz zmija.

Što je zmija

Simptomi trovanja iz ugriza zmijolike razlikuju se ovisno o vrsti otrova.
© Microgen - stock.adobe.com

Na a zmijski ujed prije svega ovisi o tome da li ugriz potječe od otrovne zmije ili od zmije, koja nije otrovna. Pored toga, može se razlikovati ugriz otrovnice i suhi ugriz. Suhi ugriz je ugriz otrovne zmije koja ne ispušta otrov u ranu. U prosjeku, svaki drugi ugriz od otrovne zmije je suhi ugriz. Suvi ugrizi služe zmijama da uplaše protivnike bez gubitka otrova, što je vrijedno za lov.

uzroci

Zmije su vrlo sramežljive i noćne životinje. Zbog vrlo osjetljivih osjetilnih organa zmije se registriraju kako brzo prilaze ljudima i obično bježe, tako da postoji vrlo rijetki kontakt između ljudi i zmija.

Procjenjuje se da u svijetu godišnje ugrize oko 2,5 milijuna zmija. Od toga je oko 400.000 ugriza otrova. Otrovno od ugriza zmija svake godine umre oko 20 000 ljudi. Većina ugriza zmija javlja se u ljetnim mjesecima.

S jedne strane zato što su zmije u ovom trenutku posebno aktivne, a s druge strane zato što mnogo ljudi provodi svoje slobodno vrijeme u prirodi u ovo doba godine. Većina ugroznih ugriza zmija događa se u Australiji, Indiji, Sjevernoj i Južnoj Americi. Ali čak i ugriz ovisnika koji je rođen u Njemačkoj može dovesti do simptoma trovanja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi trovanja iz ugriza zmijolike razlikuju se ovisno o vrsti otrova. Postoje otrovi koji djeluju na živčani sustav, krv, tkiva ili mišiće. Količina ubrizgavanog otrova i zdravstveno stanje pacijenta također su presudni za težinu simptoma.

Prvi simptomi odmah nakon uboda zmija su crvenilo i bol na mjestu ugriza. Oteklina i krvarenje mogu se pojaviti i oko rane od ugriza. Tijekom sljedećih nekoliko minuta do sati može se razviti ozbiljno oštećenje tkiva. Neurotoksični zmijski otrovi utječu na živčani sustav. Simptomi poput vrtoglavice, žeđi, glavobolje ili poremećaja vida mogu ukazivati ​​na intoksikaciju živčanog sustava.

Ako je ubrizgani otrov hemotoksični otrov, tj. Otrov koji napada krvne stanice, može doći do krvarenja po cijelom tijelu zbog poremećaja zgrušavanja krvi. Toksini koji paraliziraju mišić dovode do nedostatka daha, slabosti ili gubitka koordinacije. Bilo koja otrovna zmija također može uzrokovati mučninu, povraćanje ili proljev. Neke vrste zmija (na primjer kobre) vrše otrov. Ako ovo upadne u oči, pogođeni mogu ostati slijepi. Ugrizi neotrovnih zmija također mogu biti opasni po život zbog infekcije rana.

Dijagnoza i tijek bolesti

Prvo što treba učiniti nakon ugriza zmije jest uklanjanje ozlijeđene osobe i svih prolaznika iz opasne zone. Ako je moguće, pokušajte identificirati zmiju. Veličina, boja, crtež, oblik glave i očiju ili možda čak i fotografija mogu pomoći liječniku da kasnije odabere pravi antiserum.

Čak i ako nije jasno je li zmija otrovna zmija, potrebno je odmah potražiti liječnika ili obavijestiti liječnika hitne pomoći. Sve dok liječnik ne dođe ili tijekom prijevoza liječniku, bolesnika treba pomicati što je manje moguće. Pogođeni dio tijela treba imobilizirati kako se spriječi da se otrov brže širi. Lokalnu dezinfekciju ubodne rane treba provesti kako bi se spriječila infekcija uboda.

Bilo kakve daljnje manipulacije poput izvlačenja otrova, rezanja rane ili stavljanja zavoja pod pritiskom treba apsolutno izbjegavati. Umjesto toga, satove, prstenje, narukvice ili restriktivne odjevne predmete treba pažljivo ukloniti oko ozljeda od ugriza kako ne bi došlo do stezanja čak i kod jakih oteklina.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije obično nastaju nakon što ih je ugrizla otrovna zmija. Otrov nekih zmija vrlo je štetan za stanice i brzo uništava stanice i tkiva. Neurotoksini paraliziraju središnji živčani sustav i, bez brze injekcije protuotrova, dovode do smrti od respiratorne paralize. Miotoksini oštećuju mišićno tkivo - tijekom ovog procesa oslobađa se mišićni protein mioglobin koji utječe na rad bubrežnih stanica i može uzrokovati zatajenje bubrega.

Mnogi ugrizi zmija pokreću poremećaj zgrušavanja krvi, što dovodi do nezasitnog krvarenja i, ako se ne liječi, do smrtnog zatajenja više organa. Kardiotoksični otrovi narušavaju ravnotežu elektrolita i time narušavaju rad srca. Mnogi otrovi zmija sastoje se od nekoliko toksičnih tvari i zato pokreću nekoliko simptoma trovanja istovremeno.

Alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka mogu se pojaviti nakon uboda zmija, kao i nakon ubrizgavanja antidota. Ugriz neotrovne zmije ili takozvani suhi ugriz bez učinka otrova može izazvati upalu zahvaćenog područja kao komplikaciju. Povremeno se infekcija širi na obližnje limfne čvorove i limfne žile, u vrlo rijetkim slučajevima ovaj limfangitis može dovesti do trovanja krvi (sepsa). Problemi s cirkulacijom nakon uboda zmija mogu nastati otrovnim učinkom, ali mogu se javiti i kao znak panične reakcije.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju pojave zmija, uvijek se mora odmah potražiti liječnik. U najgorem slučaju, pogođena osoba može umrijeti ako se ugriz ne liječi na vrijeme ili se liječi kasno. Općenito, vrlo rana dijagnoza s ranim liječenjem ima pozitivan učinak na daljnji tijek. Ako je žrtvu ugrizla zmija, potrebno je konzultirati liječnika. U pravilu je ugriz jasno uočljiv, a također ostavlja ranu od ugriza. Oni koji su pogođeni doživljavaju jaku bol, oticanje ili čak krvarenje.

Ako se ovi simptomi pojave nakon ugriza zmije, odmah se mora potražiti liječnik. Također treba potražiti liječnika ako dotična osoba pati od nedostatka daha ili proljeva i povraćanja. Ovi simptomi nakon uboda zmija ukazuju na ozbiljan ugriz koji mora liječiti liječnik. Ako dobijete ugriz zmije, trebali biste odmah otići u bolnicu ili nazvati hitnog liječnika.

Liječenje i terapija

Mjesto uboda treba označiti olovkom. Svakih 30 minuta progresiju oteklina treba označiti drugom oznakom na koži. Tako se može dokumentirati napredak trovanja. Nakon ugriza zmije, pogođeni se obično prate u bolnici 24 sata.

Provjerava se koagulacija i cirkulacija krvi, a pacijenti se pregledavaju na bilo kakve simptome infekcije rane uzrokovane bakterijama tetanusa. Antiserum se daje samo u slučaju naglo rastućih simptoma ili akutnih, teških simptoma intoksikacije.

prevencija

Tijekom boravka u zmijskim područjima treba nositi čvrste cipele. Ovo bi trebalo doći preko gležnja ako je moguće. Većina zmijskih uboda nastaje u blizini gležnja. Na raspolaganju su i posebne gredice koje štite od ugriza zmija. Stalan događaj na planinarskim turama plaši zmije vibracijama tla.

Štap za hodanje, koji se uvijek postavlja pred noge, također upozorava zmiju. Veća stabla, grmlje i grmlje treba izbjegavati. Grane i kamenje koje leže na zemlji nikada se ne smiju podizati ili prevrtati. Zmija koja spava spava se možda skrivala tamo. Očigledno mrtve zmije nikada ne treba dirati. Isto je naravno i za žive zmije. Ni pod kojim okolnostima ne smijete pokušavati uginuti ili zarobiti zmije.

Ako zmija prijeti, odmah se oprezno odmaknite i pustite životinju da pobjegne. Uvijek koristite svjetiljku u mraku za osvjetljavanje staze i nikad ne spavajte izravno na zemlji kad noć provodite vani. Pri kampiranju kuhinjski otpad treba redovito uklanjati. Otpad privlači miševe, što zauzvrat privlači zmije.

kontrola

Nadzorna skrb osobito je važna za bolesti za koje je vjerojatno da će ih biti prekvalificirala. U slučaju zmija to možda nije medicinska odgovornost. Pacijenti trebaju biti oprezni u rizičnim područjima. Liječnici mogu savjetovati odgovarajuće preventivne mjere ako je potrebno. Tako čvrste cipele i duge hlače sprječavaju zagriz. L.

Statistički gledano, otprilike polovica svih ugriza je potpuno bez simptoma. Životinje ne zaraze ljude. Ako nema znakova, daljnja skrb nije potrebna. U ostalim se slučajevima praćenje temelji na simptomima. Možda će proći nekoliko mjeseci dok ne dođe do konačnog izlječenja. Tijekom tog vremena, krvni test je najvažniji kriterij analize.

Vitalne funkcije se također redovito provjeravaju. Boravak u bolnici od nekoliko dana ili tjedana, praćen ambulantnom terapijom, nije neuobičajeno. U najgorem slučaju, zmija također može dovesti do amputacija i gubitka tkiva. Zatim se vrši naknadna provjera na temelju postojećih pritužbi. Na primjer, terapija boli protiv fantoma indicirana je ako je potrebno odstraniti udove.

To možete učiniti sami

U slučaju hitnog zalogaja, mjere koje se često prikazuju u filmovima i na televiziji nikako ne bi trebale oponašati. Isisavanje ili vezivanje bisekcije često donosi više štete nego koristi. Najvažnije je osigurati da žrtva ostane mirna. Ako je zmija neotrovna vrsta, rana se može liječiti poput bilo koje druge životinjske ujede. U skladu s tim, ranu treba očistiti i dezinficirati kako se ne bi zarazila. Rana se tada može zaštititi od onečišćenja žbukom ili zavojem u spreju.

Ako je riječ o otrovnoj zmiji, osobu koja je pogođena treba odmah odvesti u najbližu bolnicu koja je opremljena za zbrinjavanje žrtava ugriza zmije. Informacije o tome mogu se dobiti putem broja za hitne slučajeve (110 u Njemačkoj). Ako vrsta zmija nije poznata, životinju treba, ako je moguće, uhvatiti ili barem fotografirati ili snimiti kako bi liječnik mogao odrediti koji je serum potreban. Pružatelji prve pomoći ovdje se ne smiju dovoditi u opasnost.

Žrtvu treba prevesti ležeći i kretati se što je manje moguće, tako da se otrov distribuira u tijelu što je moguće sporije. Odlaganje mjesta uboda naznačeno je samo ako je umiješana vrlo otrovna zmija i najbliža bolnica ne može doći u roku od oko 30 minuta.