radioimunoterapiji relativno je nova metoda liječenja oboljelih od karcinoma. Prednost u odnosu na uobičajene metode liječenja kao što su kemoterapija ili konvencionalna terapija zračenjem leži u visokoj selektivnosti postupka. Cilj terapije je stvoriti veliku dozu radioaktivnog zračenja u blizini tumorskih stanica, koje ubijaju tumorske stanice.
Što je radioimunoterapija?
Koriste se takozvani konjugirani radiofarmaceutici. To je kombinacija molekule nosača i radioizotopa. Molekule nosača su obično antigeni ili peptidi.
Oni se posebno priklapaju za površinske strukture tumorskih stanica, nakon čega radioizotop, obično beta-emiter kratkog dometa, uništava tumorsku stanicu.
Antitijelo mora biti strukturirano na način da se veže samo na stanice tumora i poštedi zdravo tkivo. Dvije komponente su povezane preko posredne molekule.
Funkcija, učinak i ciljevi
U slučaju kemoterapije napadaju se sve stanice koje se brzo dijele u tijelu. Pored tumorskih stanica, to uključuje i stanice sluznice usta, želuca i crijeva kao i stanice korijena kose. Zbog toga postoje gotovo uvijek teške nuspojave poput proljeva, gubitka kose, bolesti sluznice i promjena u krvnoj slici.
Zračenje tumora izvana pomoću X-zraka, elektronskog ili protonskog zračenja obično također oštećuje dijelove okolnog zdravog tkiva. Osim toga, određeni organi podnose samo određenu dozu tolerancije, koja se ne smije prekoračiti. U međuvremenu se u terapiji zračenjem često koristi nekoliko slabih zraka koje se ukrštaju i sakupljaju u tumor koji se liječi. No opterećenje zdravim tkivom ostaje značajno u mnogim slučajevima.
U slučaju radioimunoterapije, antitijela ubrizgana u krvotok specifično ciljaju tumorske stanice u cijelom tijelu. Na taj način, konjugirani radiofarmaceutici mogu upotrijebiti slikovne snimke i kliničke pretrage kako bi pronašli neotkrivena mjesta raka u pacijentovom tijelu, jer se cijelo tijelo pretražuje krvotokom. Stanice tumora unutar tijela zrače se iz neposredne blizine, te su prema tome izložene posebno velikoj dozi zračenja, dok se zdravo tkivo poštedi. Budući da se radioizotopi vežu izravno na stanice tumora, potreban je manji intenzitet zračenja zbog kraće udaljenosti do izvora zračenja.
Pored toga, zračenjem se postižu i tumorske stanice u susjednim limfnim čvorovima do kojih se ne može doći putem antigena. To je poznato kao "efekt unakrsne vatre". Upotrijebljena radioaktivna supstanca zrači poluživotom, obično satima ili danima, i velikim dijelom se izlučuje putem mokraće putem bubrega.
U nekim slučajevima daju se dodatni lijekovi i tekućina za zaštitu bubrega.
Da bi radioimunoterapija bila moguća, prvo mora biti pronađena površinska struktura tumorske stanice koja se samo tamo događa. Tada se mora proizvesti antigen koji se vezuje samo za ovu vrstu površinske strukture. Pronalaženje takvih specifičnih površinskih struktura na odgovarajućim tumorskim stanicama i proizvodnja prikladnih antigena glavne su poteškoće u razvoju ove terapije.
To je uspjelo za neke vrste tumora, poput non-Hodgkinovog limfoma, na primjer. Površinska struktura u ovom slučaju je struktura CD-20, a korišteni beta odašiljač je itrij. U ovom se slučaju liječenje može provesti čak i ambulantno.
Postoje obećavajući pristupi kombiniranja radioimunoterapije i kemoterapije. Do sada je poznato vrlo malo vrsta raka koje su uspješno liječile radioimunoterapiju. Prvi, i dugo vremena jedini, bio je ne-Hodgkin limfom. Radioimunoterapija je prilično nova terapija koja se redovito koristi od liječenja raka od početka 21. stoljeća. U mnogim pretkliničkim i, u novije vrijeme, nekim kliničkim studijama, pokazalo se učinkovitijima u usporedbi s kemoterapijom.
To je vrlo obećavajući koncept za budućnost liječenja tumora i predmet je intenzivnih istraživanja širom svijeta. Ovdje je glavni fokus na istraživanju novih mogućnosti proizvodnje molekula nosača.
Rizici i nuspojave
Najčešća nuspojava je mučnina. Općenito, očekivane nuspojave obično su manje ozbiljne u usporedbi s kemoterapijom i zračenjem.
.jpg)
