ankilozantni spondilitis

ankilozantni spondilitis, koji se također nazivaju Ankilozantni spondilitis ili bechterewova bolest poznata je reumatska bolest s kroničnim tijekom. Bechterewova bolest najviše pogađa zglobove, posebno zglobove kralježnice.

Što je Bechterewova bolest?

ankilozantni spondilitis ili Ankilozantni spondilitis i bechterewova bolest nazvan, je kronična upalna reumatska bolest koja uglavnom pogađa zglobove.

Prije svega, zahvaćeni su zglobovi kralježnice, koji se sve više ukrućuju kako bolest napreduje.

Osim toga, dolazi do upalnih promjena u tetivama, očima, velikim zglobovima i srčanom mišiću, jer u krvi nema reumatoidnih čimbenika. Unutarnji organi rijetko su pogođeni.

uzroci

Uzrok ankilozantni spondilitis je poremećena interakcija utjecaja okoline i genetskog sastava. Nasljedna osobina HLA-B27 postoji u oko 95 posto oboljelih, što dovodi do neispravne imunološke reakcije i tako potiče razvoj kronične upale.

Ova nasljedna osobina ukazuje da je uzrok bolesti djelomično nasljedan. Pored toga, nasljedna osobina HLA-B27 može uzrokovati da se ljudski imunološki sustav nosi s normalnim klicama u crijevnoj flori na takav način da to dovodi i do kronične upale.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptomi ankilozantnog spondilitisa su duboka bol u leđima, jutarnja ukočenost i noćna bol. Ako ovi simptomi potraju najmanje tri mjeseca, to je neizreciv znak da postoji ankilozirajući spondilitis. Tijekom dana, tijelo ponovo postaje fleksibilnije. Simptomi se poboljšavaju, osobito s vježbanjem.

Suprotno tome, kada je pacijent u mirovanju, bol i ukočenost se opet povećavaju. Bol je uglavnom u donjem dijelu kralježnice i zrači u stražnjicu i bedra. Rani znakovi ankilozirajućeg spondilitisa mogu biti takvi neuobičajeni simptomi kao povremena bol u petama, kukovima, koljenima ili ramenima.

Pored toga, umor, bol prilikom kihanja ili kašljanja i gubitak težine mogu se pojaviti u ranim fazama. Mogući su i Bursitis i druge bolesti tetiva. Bechterewova bolest javlja se u epizodama. Pacijent gotovo bez simptoma između napada. Položaj oboljelih se s vremenom mijenja zbog zakrivljenosti torakalne kralježnice (grbavice) i istodobnog spljoštenja lumbalne kralježnice.

Tijekom vremena, bolni ograničenja kretanja mogu biti pod utjecajem zglobova kuka i koljena, kao i ramena i laktovi. Manji udio bolesnika razvija aritmije, oštećenje vida ili zatajenje bubrega. Upala glavne arterije ili druge bolesti kardiovaskularnog sustava rjeđe su. Sumnja se i da su neke infekcije crijeva ili mokraćnog sustava povezane s ankilozantnim spondilitisom.

Tijek bolesti

Tijek ankilozantni spondilitis vrlo je nedosljedan. U nekim slučajevima mogu utjecati i unutarnji organi, zglobovi ili udovi, a u nekim se slučajevima bolest očituje samo u području kralježnice.

U nekim slučajevima prevladava upalna bol koja se javlja u napadima tijekom mnogih godina. S druge strane, s druge strane, fokus je na ukrućenje kralježnice, koje sve više napreduje u prvih 30 godina. Međutim, potpuna krutost kralježnice i invalidnost kao posljedica bolesti rijetki su.

Međutim, ako bolest poprimi težak tijek, može dovesti do oštećenja organa i zglobova i time do trajnog ograničenja kretanja. Na primjer, artritis kučnog zgloba može uništiti zglob i zahtijevati zamjenu kuka. Bechterewova bolest trenutno nije izlječljiva, ali na tok može utjecati odgovarajuća terapija.

komplikacije

Ankilozirajući spondilitis prvenstveno uzrokuje jaku bol u leđima pacijenta. Ova se bol može nastaviti širiti na druge dijelove tijela i uzrokovati jaku bol. Osobito noću, bol u mirovanju može dovesti do ozbiljnih problema sa spavanjem ili poremećaja spavanja. Oni utječu na kvalitetu života ogromno i dovode do iritacije kod pacijenta.

Općenito, trajna bol može dovesti do psihološke nelagode i depresije. Isto tako, pacijentova se leđa ukoče tako da postoje ograničenja u kretanju i obavljanju različitih sportova. Također nije rijetkost da se pojave srčani problemi i trkačko srce.

Srčane tegobe obično negativno utječu na životni vijek pacijenta i mogu ga značajno smanjiti. Kukovi se mogu i nepovratno oštetiti bez liječenja. Liječenje ankilozirajućih spondilitisa odvija se unosom različitih lijekova i primjenom fizioterapije. Obično nema komplikacija. Međutim, ne mogu se svi prigovori ograničiti u svakom slučaju.

Kada trebate ići liječniku?

Bol u leđima ili nelagodu u zglobovima treba predstaviti liječniku čim se pojačaju ili potraju nekoliko dana. Ako simptome nisu potaknuli fizičkim preopterećenjem, postoji razlog za zabrinutost.

Ako se svakodnevni zahtjevi ili uobičajene sportske aktivnosti više ne mogu ispuniti, potrebno je konzultirati liječnika. Gubitak kilograma, simptomi slični gripi poput kašlja ili curenja iz nosa i povećanog umora treba pregledati liječnik. Ako je pokretnost ograničena, jutarnja ukočenost ili ako se dotična osoba probudi noću zbog bolova, potreban je liječnik.

Unutarnji nemir, osjećaj težine ili smanjeno blagostanje ukazuju na narušavanje zdravlja. Posjet liječnika potreban je kako bi se mogla postaviti dijagnoza i osmisliti plan liječenja. Bol u petama, koljenima ili kukovima karakteristična je za ankilozirajući spondilitis.

Nepravilnosti duž kralježnice do ramena treba liječiti liječnik. Ako dotična osoba osjeti poboljšanje nelagode pri kretanju i pojačan bol u položaju mirovanja, preporučljivo je posjetiti liječnika. Savijeno držanje, oslabljen vid i srčani ritam su znak upozorenja organizma. Ako osjetite nelagodu prilikom mokrenja, upale i unutarnjeg nemira, neophodan je posjet liječnika.

Liječenje i terapija

Prvi trag za dijagnozu ankilozantni spondilitis je tipična bol u donjem dijelu leđa. Dodatni simptomi, poput upale prednje komore oka i šarenice, mogu poduprijeti ovu sumnju.

U dijagnozi je posebno važno otkriti upalu sakroilijakalnih zglobova. Da biste to učinili, liječnik testira "Menell-ov znak", koji ukazuje na upaljene sakroilijakalne zglobove. Rendgenski snimci i magnetska rezonanca također mogu potvrditi dijagnozu ankilozirajućih spondilitisa.

Terapija za ankilozirajući spondilitis uglavnom je usmjerena na borbu protiv boli i održavanje pokretljivosti kralježnice. Ovdje je nužna redovita fizioterapija. Liječenje u bolnici u odgovarajućoj klinici za reumatizam također može biti od pomoći. Pored toga, koristi se terapija lijekovima nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pored toga, sulfasalazin ili metotreksat dodaju se kao osnovni lijek kako bi utjecali na tijek bolesti.

U slučaju vrlo aktivnog oblika Bechteres-ove bolesti, može se upotrijebiti liječenje lijekom supstancom koja potiče upalu TNF-alfa. Ovaj biološki inhibitor može smanjiti aktivnost bolesti i na taj način odgoditi ili čak spriječiti njezino napredovanje. S druge strane, operacija se rijetko koristi i to samo kada je zglob kuka zahvaćen upalom i potreban je umjetni zglob kuka.

Izgledi i prognoza

Prognoza može biti vrlo različita za oboljele, jer postoje značajne razlike u težini ankilozantnog spondilitisa. Međutim, na tečaj se može vrlo pozitivno utjecati aktivnom suradnjom pacijenta. Oko 80 posto pacijenata i dalje je sposobno raditi unatoč bolesti, čak i ako je njihova pokretljivost često pomalo ograničena. U prosjeku, međutim, kod 10 do 20 posto bolesnika tijek je toliko ozbiljan da postaje progresivno ukočen. To na kraju može dovesti do ozbiljnih dugoročnih oštećenja.

Bolest Bechterewova bolest može se, međutim, potpuno zaustaviti u bilo kojem trenutku. Ako se bolest pojavi rano kod oboljelih, to jest prije navršene 18 godine, ukupna je prognoza za ove bolesnike znatno lošija. Neučinkovitost NSAID preparata i snažno učvršćivanje bolesne kralježnice u nepovoljnom položaju, kao i zahvaćenost zgloba kuka, također su nepovoljni.

Općenito, bolest je često blaža kod pogođenih žena. Ukočenost kralježnice također je rjeđa kod njih. Utjecaj bolesti na životni vijek nije jasan. Međutim, prema nekim istraživanjima, postoji smanjenje životnog vijeka. Smrti su posljedica regulitacije aorte, respiratorne insuficijencije, ozljede leđne moždine ili nuspojava terapije.

kontrola

Nadzorna skrb za oboljele osobe izravno je povezana s čimbenicima boli, pokretljivosti i upale. Doživotna skrb nakon toga temelji se na stupovima usklađenosti s lijekovima, prilagodbe načina života i fizioterapije. Iako je volja obično velika u intervalima bez relapsa, u slučaju akutne upale ona se često smanjuje. Stoga je nužna praćenje između bljeskalica.

Terapija lijekovima u njezi sastoji se ponajprije od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ublažavaju bol, održavaju pokretljivost i na taj način poboljšavaju osjećaj života. Međutim, mnogi NSAID mogu uzrokovati nelagodu u probavnom sustavu i zahtijevati daljnje liječenje. U naprednim fazama liječnici također koriste sulfasalazin ili TNF-alfa blokatore kako bi ublažili simptome bolesti. Svi ovi lijekovi moraju se uzimati odvojeno i u različito doba dana. Ispunjavanje lijekova izuzetno je važno i bitno za napredovanje bolesti.

Zdrav životni stil može imati ogroman utjecaj i na tijek Bechterewove bolesti. Razne studije su pokazale da su sportovi poput hodanja, joge, biciklizma ili gimnastike korisni za dobrobit. Jer ne samo da se jačaju mišići i tetive onih koji su pogođeni.

Ti nježni i ujednačeni pokreti nježno istežu zglobove, obogaćuju ih sonovialnom sluzi i pomažu u ispravljanju kralježnice. Kako bi se spriječilo brzo napredovanje bolesti, oboljeli bi trebali promijeniti prehranu pored vježbanja. Jer posebno arahidonska kiselina koja se akumulira u mesu potiče upalu i pogoduje relapsima bolesti.

To možete učiniti sami

Osobe koje pate od Bechterewove bolesti mogu suzbiti razvoj bolesti vlastitim ponašanjem. To uključuje svakodnevni napor za održavanje što je više moguće uspravnog držanja. Pozitivan, samopouzdan odnos prema životu promovira stav „ne želite se sagnuti“. S tom svjesnošću mogu se izraditi stalne korisne korekcije držanja.

Trening mišića i gimnastičke vježbe istezanja blagotvorno poboljšavaju kretanje i držanje. Također se preporučuju sportovi izdržljivosti za jačanje izdržljivosti i sposobnosti disanja. Zakrivljena leđa također treba izbjegavati dok sjedite na poslu ili u slobodno vrijeme, čak i ako uključuje napore. Treba izbjegavati meke, niske fotelje. Za vrijeme vožnje klin sjedala ili odgovarajući jastuk u području leđa mogu podržavati željeno držanje.

Ograničena elastičnost kralježnice može uzrokovati probleme prilikom hodanja po tvrdoj podlozi poput katrana, kamena ili betona. Nošenje cipela s opružnim potplatima ili jastučićima za jastuk i elastičnim potpeticama smanjuje nelagodu. Ni u kojem slučaju krevet ne smije imati mekani madrac.

Ako je moguće, opustite kralježnicu kada legnete za vrijeme ručka i ponovo se uspravite. Čak i kada ležite, trebali biste osigurati da vam kralježnica bude što ravnija. Oslobađanje držanja treba izbjegavati u svim područjima svakodnevnog života. Razuman način života uz zdravu uravnoteženu prehranu također ima smisla.