Kao Hepatocelularni karcinom je tumorska bolest jetre. Tumor nastaje izravno iz stanica jetre.
Što je hepatocelularni karcinom?
© Wellnhofer Dizajni - stock.adobe.com
U medicini je Hepatocelularni karcinom također kao Rak jetrenih stanica ili Hepatocelularni karcinomznan. Znači zloćudni tumor u jetri. U većini slučajeva rezultat je kronične upale jetre ili ciroze jetre. Iako nema simptoma u ranim fazama, gubitak težine i bol u gornjem dijelu trbuha javljaju se kasnije.
Karcinom jetrenih stanica je češći kod muškaraca nego kod žena. U Njemačkoj se ozbiljna bolest bilježi relativno rijetko. Suprotno tome, karcinom jetrenih stanica javlja se češće u Africi i Aziji. U zapadnim industrijaliziranim zemljama bolest jetre uzrokuje prvenstveno velika konzumacija alkohola. S druge strane, infekcije hepatitisom B i hepatitisom C kao i plijesnima također utječu na razvoj raka jetre u zemljama u razvoju.
Razlikuju se tri različite vrste raka jetre. Pored hepatocelularnog karcinoma, to su kolangiocelularni karcinom, koji se razvija iz stanica žučnih kanala, i angiosarkom, koji se razvija iz jetrenih krvnih žila. S udjelom od oko 80 posto, hepatocelularni karcinom najčešća je varijanta raka karcinoma jetre.
uzroci
Još nije moguće precizno utvrditi što uzrokuje karcinom jetrenih stanica. Međutim, postoje neki poznati čimbenici rizika koji mogu pozitivno utjecati na bolest. To prije svega uključuje konzumiranje alkohola i pretilost. Inače, postoje i različiti faktori rizika za tri različite vrste raka jetre.
U slučaju hepatocelularnog karcinoma, to je prije svega ciroza jetre, poznata i kao smanjena jetra. U većini slučajeva ciroza jetre uzrokuje kronične virusne infekcije, koje uključuju hepatitis B i C. Ciroza jetre i kronična upala jetre imaju zajedničko to što uzrokuju odumiranje stanica jetre.
Izgradnjom novih stanica jetre i vezivnog tkiva, jetra pokušava nadoknaditi gubitak. Međutim, ako se stanice podijele, postoji rizik od pogreške u genetskom kodu. Ako postoji povećana tvorba novih stanica u oboljeloj jetri, to dovodi do povećanog rizika od degeneracije. To dovodi do bržeg od prosječnog rasta i češće podjele oboljelih stanica jetre. Na taj se način na kraju formira tumor.
Toksini plijesni također su među čimbenicima rizika za karcinom jetrenih stanica. Iz plijesni (Aspergillus flavus) proizvode se visoko toksični aflatoksini s kancerogenim učinkom. Gljiva se obično može naći u žitaricama ili orašastim plodovima koji su rasli u lošim uvjetima i bili podvrgnuti vlažnom skladištenju.
U većini slučajeva karcinom jetrenih stanica uslijed toksina plijesni javlja se u Africi i Aziji. Kongenitalne bolesti metabolizma željeza predstavljaju daljnji faktor rizika, jer se višak željeza apsorbira iz organizma i taloži u jetri, što u konačnici dovodi do njegovog oštećenja.
Simptomi, tegobe i znakovi
Simptomi hepatocelularnog karcinoma pojavljuju se relativno kasno. Obično su to nespecifične pritužbe poput gubitka apetita, mučnine i povraćanja. Tu je i pritisak u desnom gornjem dijelu trbuha, što je posljedica napetosti kapsula u jetri.
Kako hepatocelularni karcinom napreduje, tumor se može osjetiti i rukom u desnom gornjem dijelu trbuha. Tipični popratni simptomi su iscrpljenost i ascites. Ostali simptomi hepatocelularnog karcinoma mogu uključivati neobjašnjiv gubitak težine, opći osjećaj slabosti i žuticu.
Dijagnoza i tijek bolesti
U pravilu, pritužbe vode pacijenta obiteljskom liječniku ili internistu. Liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta i pita je li obitelj već imala slučajeve kronične upale jetre i ciroze, jesu li putovali u inozemstvo u Afriku ili Aziju i koje količine alkohola konzumiraju.
Tijekom fizikalnog pregleda liječnik obraća pažnju na povećanje jetre ispod desnog rečnog luka. U slučaju ciroze jetre, ispada da je površina jetre nepravilna, što se može osjetiti. Osim toga, liječnik prstima tapka po trbuhu kako bi otkrio zadržavanje vode u trbuhu.
Krvni test može pružiti dodatne informacije. Vrijednost AFP-a u krvnom serumu povećava se kod 50 posto svih bolesnika s hepatocelularnim karcinomom. Metode snimanja poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT), koje tumor čine vidljivim i ukazuju na metastaze raka jetre, također su važne.
Također je moguće uzeti uzorak tkiva i pregledati ga u laboratoriju. Karcinom jetrenih stanica obično ispada loše jer se često otkriva kasno. Bez liječenja, pacijent umire nakon otprilike šest mjeseci.
komplikacije
U mnogim slučajevima hepatocelularni karcinom dijagnosticira se vrlo kasno, što znači da se liječenje kasni. U većini slučajeva patenti osjećaju mučninu ili povraćanje. Tu je i ozbiljan gubitak apetita, a samim tim nije rijetko značajan gubitak težine. Bol se javlja i u gornjem dijelu trbuha, što može dovesti do ograničenja u svakodnevnom životu.
Uz to, pacijenti osjećaju značajno nakupljanje vode u trbuhu i opći osjećaj slabosti. Uz to, karcinom jetrenih stanica također dovodi do žutice i uvelike smanjene otpornosti oboljele osobe. U pravilu, karcinom jetrenih stanica može se liječiti samo operativnim zahvatom. U većini slučajeva nema posebnih komplikacija.
Međutim, u teškim slučajevima pacijentima je potrebna transplantacija jetre kako bi se spriječila smrt. Komplikacije koje mogu nastati uvelike ovise o bolesnikovom zdravstvenom stanju. Karcinom jetrenih stanica također može značajno smanjiti životni vijek oboljelih. Nadalje, kemoterapija nije rijetko potrebna, što može i dalje dovesti do različitih nuspojava.
Kada trebate ići liječniku?
Nespecifične pritužbe poput lošeg apetita i mučnine mogu ukazivati na karcinom jetrenih stanica. Stoga bi oboljela osoba trebala brzo objasniti simptome od strane liječnika kako bi se bez odlaganja moglo započeti odgovarajuće liječenje. Ako se simptomi iznenada pogoršaju, odmah potražite liječnika. Isto se primjenjuje ako se pojave druge nuspojave hepatocelularnog karcinoma, poput emacijacije i ascitesa. Ostali znakovi upozorenja koje bi trebalo razjasniti su žutica, slabost i ponavljajući napadi vrtoglavice.
Osobe koje pate od bolesti jetre trebaju se posavjetovati s odgovornim stručnjakom u slučaju gubitka apetita i drugih neobičnih simptoma. Ostale rizične skupine, poput bolesnika sa hepatitisom B i C i ljudi s urođenom bolešću metabolizma željeza, moraju odmah potražiti liječnika ako postoje znakovi upozorenja. Ako se rak ne liječi, mogu se razviti kronični simptomi. Uz to, netretirani karcinom jetrenih stanica značajno smanjuje životni vijek. Stoga, ako sumnjate da biste se trebali posavjetovati s obiteljskim liječnikom, hepatologom ili gastroenterologom. U slučaju kroničnih bolesti, terapija može biti uključena u liječenje uz savjetovanje s liječnikom.
Liječenje i terapija
Terapija hepatocelularnog karcinoma ovisi o stadiju bolesti. Većinu vremena treba izvesti operaciju za uklanjanje dijelova jetre. U nekim je slučajevima moguća i transplantacija jetre pri kojoj se bolesna jetra zamijeni za donorski organ. Zdravlje i starost pacijenta također igraju važnu ulogu u liječenju.
Uništavanje tkiva raka jetre može se provesti laserskom terapijom ili radiofrekvencijskom terapijom. S druge strane, citostatici slabo reagiraju na hepatocelularni karcinom. Učinkovit je samo inhibitor tirozin kinaze sorafenib. Emitizacija tumora može se izvesti za palijativno liječenje. Također se može provesti lokalna kemoterapija s tvarima koje imaju nekrotizirajući učinak.
Izgledi i prognoza
Prognoza hepatocelularnog karcinoma ovisi o napretku bolesti. Što se prije postavi dijagnoza i što prije liječenje započne, veće su šanse za ublažavanje postojećih simptoma. Međutim, mora se uzeti u obzir da se karcinom jetrenih stanica često primjećuje u naprednom stadiju bolesti. To znatno otežava mogućnosti liječenja i može pridonijeti širenju stanica raka.
Kod mladih, stabilnog imunološkog sustava i nema drugih bolesti, može doći do oporavka. Međutim, često se pojave komplikacije i daljnje stvaranje metastaza. Oni pogoršavaju izglede za izlječenje i mogu dovesti do preuranjene smrti oboljele osobe. Kako se s ovom bolešću ne može očekivati spontano izlječenje, odbijanje liječničke pomoći neminovno dovodi do smrti dotične osobe. Ako se može pronaći donorski organ, prognoza se poboljšava.
Iako transplantacija jetre ima različite rizike i nuspojave, to je dobar način za oporavak. Ako operacija prođe bez daljnjih smetnji i organizam dobro prihvati donorski organ, karcinom se može izliječiti. Osoba koja je pogođena ipak je vezana za medicinsku njegu do kraja života i doživljava ograničenje u svojoj fizičkoj sposobnosti.
prevencija
Kako bi se spriječio karcinom jetrenih stanica, ima smisla izbjegavati alkohol. Osim toga, treba izbjegavati plijesan.
kontrola
U većini slučajeva, daljnje mjere za hepatocelularni karcinom pokazuju se kao reaktivne teške ili nisu dostupne dotičnoj osobi. Bolest mora prepoznati i liječiti je vrlo rano od strane liječnika kako ne bi došlo do dodatnih komplikacija u svakodnevnom životu osobe na koju boluje. Ako se hepatocelularni karcinom ne liječi pravilno, dotična će osoba umrijeti prerano u većini slučajeva.
U nekim slučajevima se mogu upotrijebiti različiti lijekovi za ublažavanje simptoma karcinoma jetrenih stanica. Ovdje osoba mora uvijek paziti na pravilan unos, kao i na ispravno doziranje. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, prvo se posavjetujte s liječnikom, uvijek slijedeći upute liječnika. Međutim, u mnogim se slučajevima karcinom jetrenih stanica može izliječiti samo transplantacijom jetre.
Nakon takvog postupka potreban je strog odmor u krevetu. Dotična osoba ne bi smjela provoditi nikakve fizičke ili stresne aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivala tijelo. Pomoć i podrška prijatelja i obitelji mogu imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Međutim, karcinom jetrenih stanica značajno smanjuje životni vijek oboljelih.
To možete učiniti sami
Liječenje hepatocelularnog karcinoma temelji se na stadiju bolesti. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, sve što pacijent treba učiniti je slijediti zdrav i aktivan stil života. Zajedno s terapijom lijekovima, to je često dovoljno da se spriječi daljnji rast raka.
Za veće tumore potrebna je kirurška intervencija. Pacijent može podržati oporavak tako što će ga olakšati nakon postupka i slijedeći upute liječnika u vezi s prehranom i higijenskim mjerama. Ako postoje pritužbe ili komplikacije, liječnik mora biti obaviješten. Također treba osigurati da se rana dobro zacjeljuje. Istodobno će liječnik uputiti pacijenta u savjetodavni centar za tumorske bolesti. Pogotovo u slučaju teške bolesti, ima smisla razgovarati s terapeutom i drugim oboljelim.
Karcinom jetrenih stanica obično se može liječiti dobro, ali postoji relativno visok rizik od recidiva. Dijetu stoga treba održavati i nakon završetka liječenja. Prije svega, treba izbjegavati luksuznu hranu poput alkohola, nikotina i kave. Obavezno se pridržavati redovitih pregleda.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
