Izmet nisu samo neugodne, već i bolne za one koji pate od njih. Ponekad mogu čak biti i opasni po život. Nisu tako rijetke kao što se to obično vjeruje.
Što je fekalno kamenje?
© Nomad_Soul - stock.adobe.com
Izmet (Coprolite) uglavnom je okrugla kuglica izmet, veličine kamena trešnje. Oni koji su prilično česti Ovčji izmet - kako ih narodnjaci nazivaju - imaju istu boju kao i ostatak stajskog gnoja, ali su vrlo otvrdnuti. Oko tvrdog sloja ima nekoliko slojeva sluzi i osušenog crijevnog sadržaja.
Fekalni kamenje smjesti se u slijepo završavanju crijevnih odsjeka i zakrivljenosti u debelom crijevu, divertikula (izbočenja crijevne stijenke) i u rektumu. Većinu vremena odlaze sami s pokretom crijeva. Međutim, postaju opasni kada uzrokuju bolesti poput crijevne opstrukcije ili proboj u trbuh s naknadnim peritonitisom.
Fekalni kamenci se obično javljaju u vezi s kroničnom opstipacijom, a zatim se nalaze u rektumu, gdje blokiraju crijevni prolaz i omogućuju samo tanku stolicu. Tada se stječe dojam da pacijent boluje od proljeva (paradoksalni proljev). Ako se izmet ispadne sam od sebe, često uzrokuju crijevnu iritaciju i bol.
uzroci
Stolica se zgušnjava u fekalni kamen ako se prerano sporo provodi kroz crijeva zbog nedovoljne crijevne peristaltike i previše tekućine se iz nje povlači. To se uglavnom događa kod ljudi s nepravilnim i kroničnim opstipacijom. Ostali uzroci pojave izmeta uključuju sindrom iritabilnog crijeva, rak debelog crijeva i normalne metaboličke naslage u crijevima u crijevima.
Bolesnici s konstipacijom obično ne piju dovoljno tekućine ili moraju uzimati sedacijske lijekove, što naravno ima i smirujući učinak na crijevnu peristaltiku. Uz to, oni često jedu dijetu koja sadrži malo vlakana, masti i mnogo šećera, tako da se ne može sakupiti dovoljno volumena stolice. Dugotrajna zlouporaba laksativa i - u slučaju dijabetičara - poremećaj provođenja podražaja zbog dijabetičke polineuropatije može dovesti do stvaranja fekalnih kamenaca.
Simptomi, tegobe i znakovi
Fekalni kamenci mogu ometati transport izmeta kroz crijeva do te mjere da uzrokuju probadajuću kolike bol kad sadržaj crijeva klizi po. Ako se talože u divertikule, ponekad uzrokuju divertikulitis: Stalni pritisak izmeta na crijevnoj stijenci dovodi do čira na crijevnoj sluznici. Ako kamen probije crijevnu stijenku, može izazvati peritonitis. Ako se divertikulitis proširi na druga područja crijeva, posljedica su crijevne fistule i apscesi.
Budući da je mnogo fekalnih kamenaca toliko skriveno da teško izazivaju nelagodu, ponekad se otkriju samo tijekom crijevne operacije. Ako se nalaze u rektumu, mogu se osjetiti ručno tijekom normalnog crijevnog pregleda. Ako strše u crijevnu šupljinu, mogu se prepoznati uz pomoć endoskopije. Fekalno kamenje je također obično jasno vidljivo na rendgenu.
Ultrazvučna dijagnoza, s druge strane, nije tako sigurna: svijetla područja na slici mogu ukazivati i na plin u crijevima. Ako fekalni kamenje narušava normalan crijevni prolaz fekalija, oni često uzrokuju oštre bolove u trbuhu. Ako se ne uklone ili se automatski odvoje, mogu uzrokovati po život opasnu crijevnu opstrukciju. Ako uzrokuju pukotine na crijevnoj sluznici, može doći do upale crijevne sluznice i - ako prodre u trbušnu šupljinu - peritonitis (upala peritoneuma).
komplikacije
Fekalni kamenje može uzrokovati razne komplikacije. Prije svega, postoji rizik od crijevne opstrukcije, što kasnije može dovesti do opasnih po život komplikacija, kao što su puknuće crijeva i trovanje krvi. Osim toga, fekalni kamen može dovesti do razvoja fekalnih apscesa, koji zahtijevaju daljnje liječenje.
U kratkom roku, fekalni kamenje može smanjiti dobrobit i uzrokovati gastrointestinalne tegobe. Ako je probavni sustav potpuno blokiran, to može dovesti do povraćanja izmeta i time do infekcije grla. U ekstremnim slučajevima može se razviti pneumonija, što je zauzvrat povezano s ozbiljnim komplikacijama.
Zbog ozbiljnosti ovih komplikacija preporučuje se brza terapija. Pri liječenju fekalnih kamenaca mogu se pojaviti razne žalbe. Pri uklanjanju veće kuglice izmeta nastaje analna suza koja se može upaliti i dovesti do razvoja apscesa.
Laksativi mogu srednjoročno dovesti do nedostatka minerala ili dehidracije, praćeni umorom i općenito smanjenim učinkom. U slučaju crijevnog navodnjavanja, korišteni pripravci mogu izazvati iritaciju i druge nuspojave. Primjeri koji se rabe rijetko uzrokuju alergijske reakcije i pokreću proljev.
Kada trebate ići liječniku?
Fekalni kamen samo će vas potaknuti da posjetite liječnika u nekoliko slučajeva, jer je mnogo fekalnih kamenaca vrlo malo i vrlo skriveno. Ponekad ne uzrokuju nelagodu, osim što mogu navesti bol pri odlasku. Uz to, mali primjerci često ostaju neprimijećeni.
Međutim, ako dotična osoba primijeni koprolit, preporučuje se posjet liječniku. Iscjedak ili postojeći kamen izlučivanja dovoljne veličine očituje se, na primjer, kolikalnom boli, jakom boli kod defekacije, upornom zatvorom ili misererom. Ponekad se može osjetiti i preko trbušne stijenke, pod uvjetom da je dovoljno velik i smješten na odgovarajućem mjestu u crijevu.
Ako se izmet izlegao, potrebno je otići liječniku kako bi se utvrdio mogući urschen. Metaboličke bolesti ili prehrana često mogu biti razlog. Obiteljski liječnik može biti prva kontaktna točka. Proktolog će možda biti potreban za uklanjanje izmeta i pregled crijeva.
Ako simptomi sugeriraju da je koprolit još uvijek unutra, preporučljiv je brzi liječnički pregled. U konačnici, takvo stanje sadrži mogućnost opasnih po život komplikacija, a ponekad ozbiljno ograničava one koji su pogođeni jer čitav probavni sustav može biti poremećen.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Terapija i liječenje
Ako postoji crijevna opstrukcija (ileus), postoji opasnost za život. Mora se eliminirati što je prije moguće. Divertikulitis i proboj izmeta u donjem dijelu trbuha također se moraju liječiti što je brže moguće. Često se kugla izmeta uklanja kirurškim putem. Hirurška intervencija nužna je i u slučaju fekalnih naslaga u gornjem dijelu crijeva.
Kamenje deponovano u rektumu specijalist ili posebno obučena medicinska sestra može ručno ukloniti ili otopiti pomoću nekoliko klistira. Evakuacija se obično provodi nakon dva neuspjela pokušaja uklanjanja kuglice izmeta.Cijevna crijeva pažljivo se stimulira kružnim pokretima, tako da se lopta labavi i može je ukloniti izoosmularnom otopinom za piće.
Čak i ako pacijent nakon toga osjeti veliko olakšanje, evakuacija je obično vrlo bolna i doživljava se kao nelagodna. Hidroterapija debelog crijeva (navodnjavanje crijeva) također se može koristiti za ispiranje fekalnih kamenaca. Budući da se s njim u crijevo unosi puno više vode (oko 35 litara, nego s klistirom, mogu se ukloniti dodatne nakupine deponiranih neprobavljivih sastojaka hrane i metaboličkog otpada.
U pravilu su potrebna tri kolonska navodnjavanja kako bi se očistile crijevne zavojnice čak i na inače nepristupačnim mjestima. Budući da se koristi nekoliko različitih temperatura vode (do 41 stupanj i do 21 stupanj), stimulira se i crijevna peristaltika. U slučaju izmeta koji nastaju zbog crijevnih bolesti prvo se liječi osnovna bolest. Eliminacija konstipacije odvija se primjenom više ili manje jakih laksativa, promjenom prehrane.
Izgledi i prognoza
U osnovi, može se pretpostaviti da se gnojni kamen može ukloniti bez i uz medicinsku pomoć. To rezultira povoljnom prognozom. Međutim, opseg liječenja značajno se razlikuje. Ako nema jake boli ili krvarenja, pogođeni obično mogu ublažiti simptome poduzimanjem mjera samopomoći. Dovoljan unos tekućine i dijeta bogata vlaknima suprotstavljaju problem.
Situacija je drugačija s komplikacijama poput crijevne opstrukcije. U ovom slučaju postoji smrtna opasnost. Odmah se obratite liječniku. Prvo, zdravstveni radnik pokušava ručno riješiti problem. Ako to ne uspije, potrebna je operacija. Posljednji postupak se daje uvijek kada dođe do proboja u donjem dijelu trbuha. Ni pod kojim uvjetima pacijenti ne bi trebali zanemariti tipične simptome. U slučaju ozbiljnih pritužbi potrebno je savjetovati se s liječnikom. Ako odgodite početak liječenja nekoliko dana, riskirate daljnju upalu. Kao rezultat toga, redoviti pokreti crijeva su nemogući.
Pacijenti s kroničnom opstipacijom smatraju se sklonima izmetu. Savjetovani su vam da budite oprezni. Liječnici preporučuju redovito navodnjavanje kolona ako je netko osjetljiv. Način prehrane i način života moraju se trajno mijenjati.
prevencija
Budući da fekalni kamenje često nastaje u kombinaciji s (kroničnim) zatvorima i zatvorima, preporučuje se dijeta bogata vlaknima, šećerom i malo masti. Osim toga, osoba koja je pogođena trebala bi piti najmanje 2,5 litre tekućine tijekom dana i paziti na dnevne pokrete crijeva.
S vremena na vrijeme preporučuje se crijevna rehabilitacija određenim biljem, psyllium ili chlorella. Pro-biotska hrana također pomaže obnovi oštećene crijevne flore. Masaže debelog crijeva (potrebne za osobe koje leže u krevetu!) I određene vježbe koje potiču peristaltiku također su korisne.
kontrola
Fekalni kamen može se uspješno ukloniti. To često čak i ne zahtijeva medicinski tretman. Ako nema više pritužbi, nema razloga za redovita daljnja ispitivanja. Za razliku od tumora, za koje se uvijek prati daljnja njega, ne postoji potencijalno opasna situacija koja zahtijeva rano liječenje.
Ekspanzija bolesti u obliku metastaza nije dana. Pacijenti su obaviješteni o uzrocima prvog tretiranog izmeta. Istovremeno, ako se očekuje da budu osjetljivi, oni će također dobiti savjete o ponašanju za svoj svakodnevni život. Međutim, oboljeli su odgovorni za provođenje ovih uputa.
Ne postoji liječnički pregled. Odgovarajuće preventivne mjere uključuju jedenje dijeta s visokim vlaknima i niskim udjelom masti. Unos tekućine trebao bi biti najmanje dvije litre dnevno. Osobe s kroničnom opstipacijom i iritacijom crijeva smatraju se rizičnom skupinom. Za njih može biti korisna dugotrajna primjena određenih sedativnih lijekova.
Tako se gnojivo kamenje otapa. Ako se tipični simptomi ponove u bolesnika nakon početne dijagnoze, trebaju odmah potražiti liječnika. Ovisno o opsegu opstipacije, postoji opasnost od smrti. X-zrake i endoskopija su pogodni akutni postupci za utvrđivanje fekalnog kamena.
To možete učiniti sami
Oni koji pate mogu samo liječiti fekalno kamenje samo ako još nisu doveli do komplikacija (crijevna opstrukcija, miserere itd.). U takvim slučajevima su operacije ili ručno uklanjanje neizbježni.
Kamenje s malim izlučevinama i one koje su nastale na nekompliciranim mjestima mogu uzrokovati defekaciju onih koji su pogođeni poticanjem peristaltike. Vježbanje, uravnotežena prehrana i pijenje dovoljno tekućine mogu vam pomoći. Pored toga, odgovarajuće područje - ako je poznato - može se izmasirati s malo sile izvana. To može uzrokovati raspadanje lišća ili kretanje.
Također pomaže i klistir. Nije potrebno dodavati tvari u vodu. Međutim, vodene klistire (nekoliko stotina mililitara) pomažu samo ako se fekalni kamen nalazi u posljednjem dijelu crijeva. Treba obaviti nekoliko klistira s promjenom temperature. Prekomjerna upotreba (biljnih) laksativa nije preporučljiva jer se može pojaviti dijareja, ali to neće biti otopljeni fekalni kamenci. Ugrožena je samo dehidracija i demineralizacija.
Ako se pojave bol, nelagoda, krvarenje ili druge pritužbe, potrebno je zaustaviti sve mjere samopomoći i potražiti savjet liječnika.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
