rektum

Od rektum posljednji je dio debelog crijeva. Koristi se za kontinenciju stolice i defekaciju. Bolesti rektuma pojavljuju se relativno često: najčešće kliničke slike uključuju zatvor, hemoroide, iritaciju i tumore.

Što je rektum?

Od rektum duga je oko 20 cm, prolazi kroz malu zdjelicu i završava u anusu. Može se podijeliti u dva dijela: rektum dug 18-18 cm i analni kanal dug oko 3 cm.

Donji rektum ima višedijelni mehanizam za zaključavanje koji osigurava kontinenciju stolice u zdravom stanju.

Poznat je i kao organ kontinencije, a uključuje mišiće zdjelice u obliku lijevka, unutarnje i vanjske analne sfinktere i gustu vensku mrežu, takozvani hemoroidalni jastuk.

Anatomija i struktura

Kao i svi dijelovi crijeva, the rektum Troslojna struktura zida: Unutar se nalazi sluznica (sluznica), preko nje submukoza izrađena od vezivnog tkiva i na vanjskim mišićima.

Sluznica u rektumu križana je dubokim udubljenjem, takozvanim kriptama. Među stanicama sluznice dominiraju stanice sa grančicama koje imaju sitne procese (mikrovil) za proširenje površine i koriste se za resorpciju. Oni se stalno obnavljaju, jedna travnata stanica u prosjeku živi samo 6 dana.

Ostale vrste stanica odgovorne su za proizvodnju sluzi, imunološku obranu i lučenje hormona. U analnom kanalu, crijevna sluznica napokon istječe preko stupnjastog epitela u višeslojni, nekorificirani skvamozni epitel. Skvamozni epitel čvrsto se stapa s unutarnjim sfinkterom i vrlo je osjetljiv. Dok se unutarnji sfinkter sastoji od glatkih mišića i nije ih moguće kontrolirati proizvoljno, vanjski sfinkter napravljen od prugastih mišića podliježe svjesnoj kontroli.

Sluznica rektuma obično se izbacuje u tri poprečna nabora koja pružaju liječniku upute tijekom palpacijskog pregleda. Najistaknutiji od nabora je takozvani Kohlrausch nabor, koji se može osjetiti oko 6-8 cm iznad anusa.

Funkcija i zadaci

Kad kaša rektum dostigli, bitni probavni procesi su već završeni. U rektumu se apsorbiraju samo elektroliti i voda. Glavni zadatak rektuma je zgušnjavati fekalije, pohraniti ga i, kad se ukaže prilika, na kontrolirani način ga otpustiti. Evakuacija stolice pokreće se takozvanim defekacijskim refleksom, koji ima nehotične i dobrovoljne komponente:

Ako receptori rastezanja u crijevnoj stijenci uoče snažno punjenje, šalju poticaj istezanja u leđnu moždinu. To aktivira automatsko opuštanje unutarnjeg sfinktera, kao i napetost vanjskog sfinktera. Također obavještava mozak o nagonu za defekacijom. No, svjesnom kontrolom, motorički živčani sustav može održavati vanjski sfinkter napetim i suzbiti defekaciju.

U tom se slučaju receptori rastezanja prilagođavaju razini punjenja najkasnije nakon 60 sekundi, a alarm ponovno aktiviraju tek kada se povisi vrijednost praga. Zdrava odrasla osoba može u svoj rektum pohraniti do 2 litre stolice. Analni kanal se, zahvaljujući vrlo finoj nutrini, može razlikovati i da li protezanje uzrokuje izmet ili plinove. Stoga rektum može kontrolirano oslobađati crijevne vjetrove bez ugrožavanja kontinencije stolice.

Bolesti i bolesti

u rektum Patološki procesi odvijaju se relativno često. Hemoroidi su, na primjer, jedna od najčešćih bolesti u industrijaliziranim zemljama, ali uglavnom su tabu. Mogu se pratiti do patološkog proširenja jastučića vena koji osiguravaju fino zatvaranje analnog kanala.

Simptomi hemoroidne bolesti su svijetlo crveno krvarenje i analno curenje, u poodmakloj fazi također svrbež, bol i incidenti do potpunog analnog prolapsa. Nažalost, mnogi oboljeli ne vide liječnika sve do vrlo kasno, kada velika bol nadmaši osjećaj srama. Rana dijagnoza nije korisna samo zbog dobrih mogućnosti liječenja, već i zbog toga što krvarenje iz rektuma može ukazivati ​​i na opasnije bolesti, npr. B. o raku rektuma.

Rak rektalne reke jedan je od kolorektalnih karcinoma, koji je drugi najčešći tip raka u srednjoj Europi. Kao i druge bolesti rektuma, rak rektuma javlja se prvenstveno u starijih osoba. Zbog toga bi posebno bolesnici stariji od 45 godina trebali shvatiti ozbiljne simptome upozorenja i upotrijebiti besplatno rano otkrivanje raka debelog crijeva.