Dishidrotski ekcem

dishidrotski ekcem je kožna bolest koju karakteriziraju žuljevi na dlanovima ruku, bočnim stranama prstiju i stopalima. Njeni točni uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji povezanost s lijekovima i drugim tvarima, gljivicama, bakterijama, virusima i psihološkim čimbenicima. Terapija se pretežno fokusira na pojedinačne okidače i liječenje kožnih promjena.

Što je dishidrotski ekcem?

Kod dishidrotičnih ekcema stvaraju se mali mjehurići ispod kože na dlanovima ruku, na bokovima prstiju i na stopalima koji su ispunjeni tekućinom i mogu rastezati tkivo iznad.
© oscity - stock.adobe.com

Dishidrotski ekcem je dermatološka bolest koja uzrokuje stvaranje malih mjehurića na dlanovima ruku i stopala. Klinička slika predstavlja specifičan oblik ekcema i kao takav pripada upalnim kožnim bolestima. Ostali nazivi za dishidrotski ekcem su Dyshidrosis ili Dyshidrosis, Pompholyx ili dishidrotski ekcem.

S ovom kožnom bolešću mogu se pojaviti dvije varijante: S dishidrozom lamellosa sicca pokazuje se samo kao slaba promjena kože. U kratkom toku akutne faze vezikule se suše same i ostavljaju iza sebe praznu ljusku. To se također isušuje i postepeno se otapa iz kože u mjerilima kako nove stanice kože rastu. U slučaju varijante Cheiropompholyx ili Podopompholyx, s druge strane, vezikule su veće, djelomično se spajaju i čine veću metu za infekcije.

uzroci

Istraživači su izvorno vjerovali da je neispravnost znojnih žlijezda uzrok dishidrotskih ekcema. Naziv bolesti, koja u osnovi znači "loš znoj", vraća se u ovu pogrešku. Sada je, međutim, poznato da je ovaj uzrok netočan; točni čimbenici koji uzrokuju dishidrotski ekcem nisu poznati.

U stručnoj literaturi se između ostalog govori o povezanosti dishidrotskih ekcema i različitih lijekova, drugih kemijskih tvari, bakterija i gljivica. Psihološki čimbenici poput stresa mogu također igrati ulogu u nastanku bolesti. Ljudi koji imaju kontaktnu alergiju ili atopiju imaju veću vjerojatnost da će razviti dishidrotski ekcem.

U tim slučajevima, međutim, promjena kože ne smije biti u potpunosti posljedica jedne od dvije kožne bolesti, već mora postojati neovisno o njoj; inače, unatoč sličnom izgledu, nije dishidrotski ekcem, već kontaktna alergija ili atopija. U tom je kontekstu važna dobra diferencijalna dijagnostika.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

Simptomi, tegobe i znakovi

Svrab se često pojavljuje na zahvaćenim dijelovima kože i tipičan je za sve vrste ekcema. Kod dishidrotskog ekcema, mali se plikovi formiraju pod kožom na dlanovima ruku, bočnim stranama prstiju i stopalima. Tekućina iznutra je žućkasta ili bezbojna boja.

Crvenilo kože oko mjehurića također je jedan od tipičnih simptoma. Kod dugotrajnih ekcema koža se može zadebljati, početi ljuštiti ili oblikovati kožnu površinu. Kao rezultat toga, koža gubi elastičnost, čineći je sklonijom pukotinama krvarenja.

Ove takozvane ragade obično liječe bez ožiljaka. Budući da se koža na rukama i stopalima stopala, gdje se plikovi normalno razvijaju kod dishidrotskog ekcema, neprestano u pokretu, proces ozdravljenja može dugo trajati. Pogođena područja često se suze iznova i iznova, osobito bez upotrebe masti.

Dijagnoza i tijek

Vanjski izgled promjena kože obično je dovoljan da se postavi dijagnoza. Budući da alergijske reakcije mogu izazvati slične simptome, dijagnoza često uključuje test alergije na kontaktne alergije. U patch testu ili patch testu, najčešći alergeni koji bi mogli biti aktiviraju se nanose na kožu i prekrivaju velikim flasterom.

Nakon 48 i 72 sata, ponekad i nakon 96 sati, dijagnostičar provjerava ima li promjena tretirane kože. Pozitivna reakcija znači da postoji alergija. Uz kontaktnu alergiju, atopija se također razmatra u diferencijalnoj dijagnozi. Može izazvati atopijski ekcem, koji je sličan dishidrotskom ekcemu.

Tijekom kožne bolesti, vezikule dishidrotskog ekcema mogu teći zajedno; medicina ovaj proces naziva konfluencija. U nekim slučajevima dishidrotski ekcem je povezan s infekcijom koju primarno uzrokuju virusi i gljivice. Patogeni mogu prodrijeti u tkivo, osobito putem puknutih ili ogrebanih vezikula. Veliki mjehuri u varijanti Cheiropompholyx i Podopompholyx posebno su skloni ovoj komplikaciji.

komplikacije

Bolest uglavnom uzrokuje nelagodu na koži. Oblikuju se mjehurići koji su u većini slučajeva također povezani sa svrbežom. Često postoji i pojačano znojenje na koži, što se mnogim pacijentima čini neugodno.

I mjehurići se mogu rasprsnuti, uzrokujući istjecanje tekućine. Svrab uzrokuje da mnogi patnici ogrebaju, što obično samo pojačava svrbež. Kvaliteta života značajno se smanjuje kao rezultat bolesti. Određene aktivnosti također više nisu moguće pacijentu, jer bi kontakt s kožom u protivnom doveo do boli.

Liječenje simptoma provodi se uz pomoć kreme, masti i lijekova i u većini slučajeva relativno brzo dovodi do uspjeha. Daljnjih komplikacija nema. U slučaju alergije pacijent mora odustati od odgovarajuće aktivirajuće tvari kako se simptomi ne bi pojavili. U pravilu se bolest može relativno suziti ako se slijedi zdrava prehrana. Očekivano trajanje života nije ograničeno.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se iznenada primijeti bilo kakav neobičan svrbež, potrebno je potražiti savjet liječnika opće prakse. Najkasnije kada se karakteristični žuljevi formiraju pod kožom, dishidrotski ekcem mora se razjasniti i liječiti. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti crvenilo i pukotine na koži, što je potrebno prvo promatrati - u slučaju krvarenja ili infekcije, o tome se mora obavijestiti liječnik. Osobe koje pate od atopije ili kontaktne alergije osobito su vjerojatno da će razviti dishidrotski ekcem.

Isto tako i ljudi koji redovito uzimaju određene lijekove ili kemijske tvari. Psihološki čimbenici poput stresa mogu također promicati kožnu bolest. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama trebali bi se obratiti liječniku ako se spomenuti simptomi. Liječnik će ili moći bez sumnje objasniti bolest ili će uputiti pacijenta alergologu.

U svakom slučaju, potrebno je nekoliko posjeta liječniku prije nego što se dishidrotski ekcem može sa sigurnošću dijagnosticirati. Ako se ekcem zarazi, u najboljem slučaju, direktno se savjetuje dermatolog. U slučaju većih komplikacija, treba se obratiti hitnoj medicinskoj službi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Za vanjsko liječenje koriste se razne masti, kreme i losioni. Često sadrže glukokortikoide, vrstu kortikosteroida. Cilj aktivne tvari je inhibiranje upalne reakcije. Odgovarajuće masti posebno su prikladne za kraće primjene, jer redovitom primjenom tijekom tjedana i mjeseci mogu izazvati pojačane nuspojave.

Lijekovi koji sadrže 9-cis retinoične kiseline (alitretinoin) opcija su liječenja, čak i ako glukokortikoidna terapija nije uspješna. Tanini mogu ubrzati isušivanje mjehurića na rukama i nogama, a cinkova mast može imati i protuupalno djelovanje. Adekvatne higijenske mjere mogu smanjiti rizik od komplikacija uzrokovanih infekcijama.

No, rukavice i prečesto pranje i dezinfekcija ruku - također na poslu - smatraju se problematičnim. Koja je opcija liječenja razumna, varira od osobe do osobe. Odlučujući faktor je specifični uzrok dishidrotskog ekcema: Ako je moguće uzročno liječenje, mogu stupiti na snagu daljnje terapijske mjere.

Izgledi i prognoza

Prognoza za dishidrotski ekcem je dobra. Iako točan uzrok još nije dovršen, pojedini pokretači se mogu liječiti i liječiti trenutnim medicinskim mogućnostima. Pored toga, postoje različiti čimbenici rizika koji potiču pojavu. Ako pacijent uspije to izbjeći, favorizira daljnji tijek. Čim aktivni sastojci propisanih lijekova razviju svoje protuupalno djelovanje, simptomi se ublažavaju.

Plan liječenja razvija se prema individualnim pritužbama pacijenta. U mnogim slučajevima pacijent može aktivno utjecati na poboljšanje svojih simptoma kroz ponašanje u pogledu higijene i čistoće. Mogućnost oslobađanja od lezija pogoršava se nakon što daje svrbežni osip.

U tim slučajevima pacijentu prijeti prodor daljnjih patogena u organizam. U teškim slučajevima to može dovesti do trovanja krvlju. Za dotičnu osobu postoji opasna po život situacija.

Ako postoje psihosomatski razlozi za nastanak bolesti, proces ozdravljenja može trajati nekoliko godina. Uz sezonske uzroke, pacijent doživljava faze potpune slobode od simptoma. Ekcemi se mogu vratiti za život i u bilo kojem trenutku. Dotična osoba treba izbjegavati stres i koordinirati upotrebu proizvoda za njegu kože s liječnikom kako se ne bi koristili sastojci koji bi pogoršali simptome.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

prevencija

Prevencija dishidrotskog ekcema može se usredotočiti na tipične okidače: Pacijenti mogu izbjeći tvari koje djeluju pojedinačno kao okidači. Pacijenti se također mogu suprotstaviti psihološkim čimbenicima poput stresa, na primjer, tehnikama opuštanja i treningom o upravljanju stresom.

kontrola

Uz ovu bolest, pogođena osoba prvenstveno ovisi o izravnom liječenju od liječnika. Mjere ili mogućnosti daljnje skrbi obično su vrlo ograničene, tako da su rano otkrivanje i daljnje liječenje od strane liječnika u prvom planu. Samoizlječenje se ne može dogoditi, tako da osoba koja je pogođena uvijek ovisi o posjetu liječniku.

S ovom bolešću osoba koja je pogođena trebala bi izbjegavati infekcije ako je moguće. Mora se osigurati visoki higijenski standard, a osoba koja je pogođena treba se često umivati. U slučaju infekcije, glavna stvar koju treba učiniti je konzultirati liječnika kako bi se liječio. Većina pacijenata ovisna je i o uzimanju lijekova.

Osoba koja je pogođena uvijek treba osigurati da se uzima redovno i da je doziranje ispravno, kako bi se simptomi trajno i ispravno ublažili. Ako lijek izazove teške nuspojave, također treba savjetovati liječnika prije prekida lijeka. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Kod dishidrotskog ekcema, na rukama i nogama nastaju mali plikovi. Uzrok ovog poremećaja prethodno se pripisivao neispravnosti znojnih žlijezda, ali to nije slučaj. Okidač bolesti je nejasan, ali sumnja se na povezanost s lijekovima, kontaktnim alergijama, pretjeranom higijenom i psihološkim stresom. Pogođeni trebaju uvijek konzultirati liječnika kako bi se mogla isključiti alergija i liječiti simptomi profesionalno.

Zbog uglavnom nepoznatih uzroka važan je doprinos samopomoći vođenje dnevnika kako bi se provjerilo postoji li statistička povezanost između određenih aktivnosti i akutnih napada bolesti. Ako se nekoliko dana nakon stresnih situacija pojave novi plikovi, na primjer, ispit ili prepirka sa supervizorom ili članom obitelji, psihološki čimbenici trebaju se smatrati pokretačima. Oni koji su pogođeni mogu naučiti tehnike opuštanja kako bi se bolje nosili s negativnim stresom.

Dnevnik prehrane također se može koristiti za utvrđivanje može li alergija na hranu biti faktor koji pridonosi. U tim slučajevima osoba koja je pogođena možda će morati promijeniti svoje prehrambene navike.

Mjehurići se nikada ne smiju ogrebati otvorenima. Antihistaminici u obliku kapi, koji su dostupni u ljekarnama bez recepta, pomažu protiv jakog svrbeža. Proces ozdravljenja također se može ubrzati u mnogim slučajevima nanošenjem debelog sloja cinkove masti na zahvaćena područja u večernjim satima. Nosite pamučne rukavice ili pamučne čarape kako bi mast mogla djelovati preko noći.