Nagon za defekacijom

Od Nagon za defekacijom pokreću mehanoreceptori u stijenci crijeva koji registriraju sve veću napetost kako razina rektuma raste. Receptori šalju informaciju preko kičmene moždine u središnji živčani sustav, gdje ona prelazi u svijest. Hemoroidi često uzrokuju trajni nagon za defekacijom.

Što je poriv za defekacijom?

Crijevna aktivnost nakon jela prenosi crijevni sadržaj propulzivnim pokretima mase, takozvanom crevnom peristaltikom, prema rektumu. Kada probavljeni crijevni sadržaj uđe u rektum, mehanoreceptori u crijevnim zidovima bilježe pojačanu napetost u crijevnoj stijenci. Mehanoreceptori ili receptori za rastezanje su osjetne stanice osjetljivog na dodir koje se mogu naći na svakoj površini kože i sluznice i odgovaraju prvom stupnju za percepciju pritiska i dodira.

Čim receptori u crijevnoj stijenci registriraju porast tlaka, pretvaraju ga u bioelektrično uzbuđenje i preko aferentnih živčanih putova šalju ga u mozak, gdje se informacije prenose u svijest. Kad se to dogodilo, osoba opaža takozvani poriv za defekacijom.

Ovisno o duljini vremena u kojem je potisak crijeva potisnut, rektum se prilagođava više ili manje velikom volumenu punjenja. Čim pokreće crijeva više nije moguće suzbiti, javlja se imperativ poriva za defekacijom.

Kontrola nad defekacijom se uči i ne postoji od rođenja. Čim receptori za rastezanje male djece prijavljuju strije, crijevo se prazni i tako skraćuje vrijeme potrebno za mokrenje za stolicu na nekoliko sekundi.

Funkcija i zadatak

Kroz fiziološki proces defekacije ljudska rektuma se prazni i na taj način odbacuje neosvojljive ostatke hrane. U pravilu, odrasli imaju kontrolu nad pokretima crijeva, što je opisano terminom kontinencija.

Za defekaciju dolazi do propulzivnog pokreta mase u crijevima, što se uglavnom odnosi na daleke oralne crijevne dijelove. Ovi pokreti nastaju nakon obroka i nazivaju se gastrokoličnim refleksom.

Anus zatvara rektum, u koji probavljeni crijevni sadržaj ulazi pokretima crijeva. Mehanoreceptori registriraju porast napetosti u zidu kada probavljeni crijevni sadržaj uđe u rektum i pobuđuju se tim širenjem. Pretvaraju podražaje u proporcionalni potencijal djelovanja, koji ih šalju na stražnje kanale leđne moždine putem viscerosenzitivnih aferentnih živčanih putova, takozvanih Nervi splanchnici pelvici. Signali migriraju iz kičmene moždine u somatosenzorni korteks mozga.

Kako se rektum puni, unutarnji ani sfinkter proširuje se u refleksnom odgovoru. Činjenica da ljudi još uvijek mogu spriječiti nehotičnu defekaciju nastaje zbog dobrovoljno inerviranog mišića sfinktera ani externus. Ovaj mišić ostaje ugovoren čak i nakon prvog nagona za defekacijom, održavajući tako kontinenciju.

Ukupnost opisane situacije ljudi doživljavaju kao poriv za defekacijom. Ovisno o tome koliko dugo je potisnut zahtjev za defekacijom, unutarnji se ani sfinkter steže i rektum se prilagođava sve većem volumenu punjenja u rektumu. Tek se pri porazu oba mišića anusa opuštaju. Puborectalis mišića također se više ne smanjuju. Corpus cavernosum recti istodobno nabubri. Rectosigmoid se refleksno sužava i pospješuje pražnjenje crijevnog sadržaja iz oralnih crijevnih segmenata. Kad se rektum napuni, anus se automatski otvara čim se dotična osoba ukoči.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Poseban patološki oblik nagona za defekacijom su ozbiljne vrste imperativnog nagona za defekacijom. Takve pritužbe mogu pratiti crijevne bolesti poput ulceroznog kolitisa, koje su obično simptomi posebno uznapredovalih stadija bolesti. U slučaju krajnje nužde za defekaciju, dotična osoba često više ne može držati stolicu čim počne poriv za defekacijom. Nemoguće je da oni koji su pogođeni ustraju ili se ruše. Morate ići u toalet odmah nakon što je započeo nagon za defekacijom. Izuzetno imperativni pokreti crijeva značajno ograničavaju svakodnevni život oboljelih, ali srećom oni se mogu liječiti.

U osnovi, pokrete crijeva ne treba odgađati predugo nakon nagona za defekacijom, jer u protivnom mogu nastati problemi s defekacijom. Međutim, pokretu crijeva također ne treba pristupiti prerano i uzrokovati ekstremnim pritiskom.

Neki osjećaju potrebu za nastavkom čak i nakon što se oslobode. U takvim slučajevima lagano prešanje može dodatno gurnuti probavljeni sadržaj želuca. Međutim, ako u rektumu nema dovoljno stolice, automatsko otvaranje anusa za defekaciju više se neće aktivirati. U takvom slučaju odlazak u toalet treba rano prekinuti.

Nijedna defekacija ne bi trebala trajati više od nekoliko minuta. Ako potreba za defekacijom i dalje postoji iako defekacija više nije moguća zbog volumena punjenja rektuma, ovi su simptomi često patološki. U većini slučajeva uporni nagon za defekacijom povezan je s hemoroidima koji često uzrokuju da pacijent nastavi napinjati. Međutim, ovaj postupak često dovodi do dodatnog uvećanja hemoroida. Problemi s regulacijom stolice i pretjerani pokreti pritiska tijekom defekacije najčešći su uzroci povećanih hemoroida. Fenomen se stoga treba liječiti lijekovima i razgovarati s liječnikom.