Brojne su bolesti zglobova zbog kojih ih je potrebno pažljivo pregledati iznutra. Moderna Artroskopija ili Jointoscopy omogućuje upravo to bez potrebe za velikim operacijama, kao što je bilo prije njegova izuma.
Što je artroskopija?
U Artroskopija to je takozvana minimalno invazivna operacija. Pod tim se podrazumijeva medicinski postupak u koji je prodrlo živo tijelo, ali ne u onoj mjeri u kojoj je to slučaj s običnom operacijom.
Umjesto toga, u tijelo se ubacuje poseban instrument kroz prorez koji se otvara samo nekoliko milimetara. Cilj artroskopije je, kao što joj ime, koji potječe iz grčkog jezika, sugerira ispitivanje tačnog stanja zgloba iznutra.
"Artros" znači grčki "zajednički"; "Skopien" se može prevesti kao "gledati" ili "ocjenjivati". Tijekom artroskopije pregled ili procjena zgloba vrši se pomoću endoskopa.
Ovo je medicinski instrument koji izgleda poput cijevi. Ono što je posebno kod ovog "crijeva" jest to što je na gornjem kraju postavljena kamera visoke rezolucije, koja optičke podatke šalje na monitor, na kojem liječnik može pratiti tijek artroskopije i procijeniti stanje zgloba.
Dodatni instrumenti su također priključeni, kao što su kuke i rezni alati, kako bi se spoj mogao terapeutski liječiti tijekom artroskopije, ako je to potrebno. Povijest artroskopije seže sve do švicarskog kirurga Eugena Birchera, koji je prvi prakticirao ovaj postupak početkom 20. stoljeća i uspostavio ga sve do danas.
Funkcija, učinak i ciljevi
Prije Artroskopija može započeti, spoj koji se ispituje mora biti ispunjen tekućinom, rjeđe s plinom. Dok je Bircher još tada koristio dušik, otopina natrijevog klorida ili Ringerova otopina danas se smatra zlatnim standardom.
Manje često, na primjer u slučaju bojazne alergijske reakcije pacijenta, koristi se ugljični dioksid. Odabrana otopina se ubrizgava u spoj kroz špricu. Tada se prekida dotok krvi u područje tijela gdje se nalazi zglob pomoću manžeta. Ako pacijent to želi, artroskopija se može obaviti pod općom anestezijom; u suprotnom, što je također više u skladu sa standardom, samo je zahvaćeno područje otupljeno.
Čim anestetik počne djelovati, stvarna operacija provodi se rezanjem rezom veličine oko pet milimetara. Endoskop se ubacuje kroz ovaj rez. S obzirom na svrhu u kojoj bi artroskopija trebala služiti, razlikuje se dijagnostička i terapijska artroskopija. U dijagnostičkoj artroskopiji liječnik se ograničava na ispitivanje stanja zgloba i provjeru njegove funkcionalnosti.
U tu svrhu koristi, na primjer, kuke pričvršćene na endoskop za provjeru otpornosti na suzu raspetih ligamenata. Terapijska artroskopija se nastavlja i provodi kirurške mjere. Da biste ostali s primjerom koljena, instrumenti pričvršćeni na endoskopu mogu se upotrijebiti za uklanjanje nagnječenja ili, ako se raspeti križni ligament, ligamenti mogu zamijeniti novim.
Nakon uspješne artroskopije, neophodno je da pacijent sudjeluje u fizioterapiji. Na ovaj način, posebno u terapijskoj artroskopiji, treba provjeriti funkcionalnost zglobova i sve novo umetnute ligamente i provesti ih liječnik nakon artroskopije.
Rizici i opasnosti
Na Artroskopija ali ima i kritika. Na primjer, dijagnostička artroskopija posebno se tereti za zastarjelost.
Barem od uvođenja računalne tomografije, postala je suvišna. Kao i kod svih ostalih operacija, i ovdje su napravljena opažanja da se artroskopijom povećava rizik od razvoja tromboze. Registrirani su i poremećaji zacjeljivanja rana kao rezultat artroskopije.
Unatoč kritikama, terapijska artroskopija posebno je blaga mjera za liječenje postojećih bolesti. Jer iste kritike koje se optužuju za artroskopiju odnose se i na klasične operacije - i to u još većoj mjeri.
