Antiestrogens su skupina lijekova koji se isključivo koriste kod žena za liječenje raka dojke. Riječ je o otopinama za injekcije koje ostaju u tijelu duže vrijeme i tamo liječe rak dojke, ali ga ne mogu u potpunosti eliminirati.
Što je antiestrogen?
Antiestrogeni su obično citostatici koji se koriste isključivo za liječenje raka dojke. Cilj ovih lijekova je spriječiti rast raka. Ovi lijekovi ne mogu preokrenuti bolesti ove vrste.
Budući da se antiestrogeni temelje na inhibiciji ženskog spolnog hormona estrogena, lijekovi ove vrste obično nemaju učinka kod muškaraca. Budući da se dobro podnose i nema gotovo nikakvih interakcija s drugim lijekovima, za liječenje raka dojke često se propisuju antiestrogeni.
Farmakološki učinak
Ako nema nuspojava, antiestrogeni bi trebali reagirati samo na rast raka, a ne utjecati na organe ili druge tjelesne funkcije.
Medicinski gledano, antiestrogeni sprečavaju ženski spolni hormon estrogen da se veže za ono što je poznato kao estrogenski receptori. Istodobno se smanjuje i gustoća samih estrogenskih receptora. Budući da rast karcinoma izravno hormonski kontrolira i antiestrogeni usporavaju proizvodnju hormona, rast raka se također inhibira na ovaj način.
Antiestrogeni ne mogu u potpunosti ukloniti rak dojke. Lijekove ove vrste stoga uvijek treba shvatiti samo kao komplementarnu terapiju postojećim, agresivnijim metodama intervencije. I dalje se često koriste jer se, iako su nuspojave brojne, zapravo rijetko pojavljuju.
Antiestrogeni su također jedan od lijekova koji se najčešće primjenjuju u Njemačkoj, jer je rizik od raka dojke oko 8%, a oko svake dvanaeste žene razvit će se u nekom trenutku svog života. Uobičajeni lijekovi iz skupine antiestrogena su na primjer tamoksifen, anastrozol i fulvestrant. Točan farmakološki učinak prilično je sličan za sve lijekove ove vrste.
Primjena i upotreba u medicini
U medicini se antiestrogeni uglavnom koriste za liječenje raka dojke kod ženskih pacijenata. Stadij raka dojke nije važan, pa se antiestrogeni mogu koristiti i u ranim fazama i u uznapredovalom raku.
Antiestrogeni se daju samo kao otopina za injekcije, iako točna količina lijeka varira ovisno o pripravku i pacijentu. U istraživanju ili razvoju nema antiestrogena u obliku tableta. Poluvrijeme lijeka u tijelu je vrlo dugo s prosječno 50 dana. Za to vrijeme pacijentica ne smije zatrudnjeti i antiestrogeni se ne smiju uzimati tijekom dojenja.
Budući da su neki tumori otporni na određene antiestrogene, u medicini se široko koriste tri različita lijeka, od kojih se barem jedan treba boriti protiv postojećeg karcinoma dojke. Nadalje, antiestrogeni se ne smiju davati ako postoji ozbiljna disfunkcija jetre ili je naznačena preosjetljivost na samu aktivnu tvar. Antiestrogeni se ne koriste za sprečavanje raka dojke i nisu alternativa agresivnijim metodama liječenja ako je rak vrlo napredan.
Rizici i nuspojave
Antiestrogeni poput fulvestrant imaju veću vjerojatnost da izazovu vruće trepće kod pacijenata. Pored toga, probavni trakt je oštećen u obliku mučnine i povraćanja i (rjeđe) uporne proljeva.
Nadalje, antiestrogeni mogu biti odgovorni za izazivanje infekcija mokraćnog sustava ili izazivanje blage do umjerene glavobolje. Uz to, budući da je to otopina za injekciju, može izazvati iritaciju na mjestu ubrizgavanja u obliku osipa ili svrbeža. U vrlo rijetkim slučajevima poznato je da antiestrogeni izazivaju trombozu ili emboliju.
Nelagoda u zglobovima može biti i posljedica nuspojava antiestrogena. Međutim, sve navedene nuspojave javljaju se s učestalošću manjom od 1%, tako da je općenito skupina lijekova relativno niske nuspojave. Starost ili težina bolesnika također ne igraju nikakvu ulogu u razvoju nuspojava.
