Acanthosis nigricans je jedan od poremećaja pigmenta. To rezultira sivim do prljavo smeđim izrastima na koži.
Što je acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans je pigmentni poremećaj kože. I ona će Koža crnog rasta zove. Tipično obilježje bolesti su prljavo smeđi ili sivi izrastaji koji se formiraju na koži. Osobito su pogođeni pazuh, laktovi, vrat i stražnja strana koljena. Ponekad se promjene mogu vidjeti i u lumbalnoj regiji, kao i u stopalima, dlanovima i usnama.
Acanthosis nigricans smatra se pokazateljem ozbiljnih zdravstvenih problema. To prije svega uključuje predijabetes. Poremećaj pigmenta može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Najčešće je riječ o ljudima s viškom kilograma s tamnijom kožom. Prvenstveno su pogođeni Indijanci, s udjelom od oko 34 posto. Međutim, smatra se da je rizik od bolesti jednak za sve etničke skupine sa znatno višim indeksom tjelesne mase (BMI).
uzroci
Tipične mrlje na koži akanthosis nigricans uzrokovane su brzim množenjem epidermalnih stanica. Uzrok ovog patološkog rasta stanica kože obično je porast razine inzulina u krvi. Kod nekih ljudi upotreba određenih lijekova ili karcinoma također uzrokuje promjene na koži.
U većini slučajeva akantoza nigricansa uzrokovana je viškom inzulina u krvi. Kada jedemo, ugljikohidrati se pretvaraju u molekule šećera poput glukoze. Dok dio glukoze tijelo koristi za potrošnju energije, ostatak služi kao rezerva. Da bi glukoza koristila energiju, potreban je inzulin. Tako glukoza može doći u tjelesne stanice uz pomoć inzulina. Međutim, ako imate prekomjernu težinu, inzulinska rezistencija će se razviti tijekom godina.
Tijelo tada više ne može normalno konzumirati, što zauzvrat uzrokuje nakupljanje glukoze u krvotoku. To rezultira povećanom razinom inzulina i glukoze u krvi. Zbog viška inzulina stanice kože se umnožavaju. Ljudi koji imaju taman ton kože imaju puno melanina u svojim stanicama. Kako se melanin povećava, mrlje na koži koje se razvijaju tamnije su boje od susjednih područja kože.
Iz tog razloga, Acanthosis nigricans je pokazatelj šećerne bolesti (dijabetesa). Međutim, određeni lijekovi se također mogu koristiti za pokretanje kože crnog rasta. To mogu biti hormoni rasta, pilula za kontrolu rađanja, dodatni pripravci za izgradnju mišića ili lijekovi za štitnjaču. Svi pripravci utječu na razinu inzulina.
Drugi mogući uzroci, koji su rijetki, međutim, jesu poremećaji kore nadbubrežne žlijezde, poput Addisonove bolesti, niske razine hormona štitnjače, poremećaji hipofize, gutanje visokih razina niacina i rak želuca.
Bolesti s ovim simptomom
- Inzulinska rezistencija
- Rak
- Rak želuca
- Adenomi hipofize
- Alergija na lijekove
- Šećerna bolest
- Hipotireoza
- Prednja insuficijencija hipofize
- Nadbubrežna insuficijencija
- Insuficijencija hipofize
- visoki krvni tlak
- Tumor hipofize
- Pozadina hipofize
Dijagnoza i tijek
Kod većine ljudi tamne mrlje na koži pojavljuju se simetrično u području pazuha i prepona. U nekim se slučajevima pojavljuju i na rukama i usnama. Tipičan znak je svijetlosmeđa ili sivo-crna boja boje kože koja tada izgleda "prljavo".
Površinski reljef, koji se osjeća poput baršuna, u početku je papilozno-hiperkeratotično grublje. Ako acanthosis nigricans traje dulje vrijeme, koža izgleda sve grublje. Obično nema drugih pritužbi.
Iskusni liječnik obično može dijagnosticirati acanthosis nigricans golim okom. Važan je test na otpornost na inzulin ili dijabetes melitus kao mogući korijenski uzrok. U tu se svrhu može obaviti inzulin test ili test glukoze u krvi.
Kod acanthosis nigricans također postoji razlika između benignog oblika (Acanhosis nigricans benigna) i zloćudni oblik (Acanthosis nigricans maligna) diferencirani. Kako bi se razlikovala dva tipa, provodi se pretraživanje primarnog tumora. Karcinoembrionski antigen (CEA) i alfa-1-fetoprotein određeni su u laboratoriju. Treba provjeriti i sve pacijentove lijekove kako bi se vidjelo utječu li na poremećaj pigmentacije.Prije svega, treba se bojati komplikacija s zloćudnom akantozom nigricans, koja se javlja osobito u starijih osoba. Maligni oblik ima izraženiji poremećaj od benignog oblika. Prosječno vrijeme preživljavanja maligne acanthosis nigricans je dvije godine. S druge strane, u benignom obliku dovoljna je terapija osnovne bolesti koja je aktivira.
komplikacije
Acanthosis nigricans može biti uzrok raznih komplikacija. Kožna bolest u početku dovodi do promjene izgleda kože, što je često povezano sa svrbežom i bolovima u preponama i pazuhu. Vrat, usne i ruke također mogu biti pogođeni i postaju sivo-crni kako bolest napreduje. Komplikacije nastaju ovdje uglavnom zbog grubog nakupljanja kože, što ponekad ozbiljno ograničava osjećaj u zahvaćenim regijama i čini kožu općenitijom osjetljivijom.
Acanthosis nigricans može se razviti u zloćudnu tumorsku bolest koja je povezana s karcinomom želuca i jakom, obično bolnom pigmentacijom ruku i nogu. Posljedice ovih zloćudnih oblika akantoze kreću se od svrbeža i gastrointestinalnih tegoba do opsežnog oštećenja organa. Daljnje komplikacije ovise o uzroku acanthosis nigricans. Ako se pritužbe temelje na pretilosti, dijabetes melitusu ili nekoj drugoj endokrinopatiji, javljaju se tipični posljedice: visoki krvni tlak, prekomjerna težina i drugi poremećaji metabolizma lipida.
Razina šećera u krvi je također povećana i tako često uzrokuje pogoršanje zdravstvenog stanja. Ako se acanthosis nigricans pojavljuje kao dominantno naslijeđena acanthosis nigricans benigna, komplikacije su manje ozbiljne. Nakon bolesti, koja se često poboljšava nakon puberteta, ostaju samo manje promjene na koži, dok se dugoročne komplikacije obično ne pojave.
Kada trebate ići liječniku?
Acanthosis nigricans je pigmentni poremećaj kože. Simptom je posebno vidljiv ispod pazuha, laktova, vrata i stražnjeg dijela koljena. Rijetki su zahvaćeni potplati stopala, dlanovi ruku, usana i potkoljenice. Acanthosis nigricans javlja se prvenstveno u vezi s dijabetes melitusom, a preferira se kod prekomjerne tjelesne težine s tamnijim tonovima kože. Acanthosis nigricans ne odnosi se samo na uklanjanje boje kože, već na brzi porast epidermalnih stanica kože.
Acanthosis nigricans gotovo uvijek uzrokuje povećana razina inzulina u krvi zbog inzulinske rezistencije. Povećani inzulin dovodi do umnožavanja stanica kože. Osim dijabetes melitusa, akantozu nigricans pokreću različiti lijekovi, poput tableta za kontrolu rađanja, lijekova za štitnjaču, hormona rasta i dodataka za izgradnju mišića. Kod Acanthosis nigricans također treba uzeti u obzir hipotireozu, poremećaje hipofize, Addisonovu bolest i rak želuca.
Acanthosis nigricans postoji u dobroćudnim i zloćudnim oblicima. Budući da maligni oblik ima kratko vrijeme preživljavanja od oko dvije godine, ako se pojavi acanthosis nigricans, treba odmah potražiti liječnika. Benigna acanthosis nigricans također se može pretvoriti u zloćudnu tumorsku bolest. Osim liječnika opće prakse, stručnjaci poput internista, dermatologa i onkologa također mogu liječiti acanthosis nigricans.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Acanthosis nigricans nije neovisna bolest, već simptom druge bolesti. Zbog toga se liječenje poremećaja pigmenta usredotočuje na uzrok. Ako pacijent pati od pretilosti, liječnik preporučuje da ga smanji. Nije rijetkost da bolesna osoba prima lijekove koji se mogu koristiti za normalizaciju razine šećera u krvi.
Ako su lijekovi ili dodaci prehrani izvornik acanthosis nigricans, obično ih se prekida ili zamjenjuje drugim sredstvima. U većine bolesnika tamne mrlje na koži blijede nakon uspješnog liječenja uzroka. Ako promjene na koži dovedu do ozbiljnih estetskih oštećenja, kozmetički tretmani također mogu biti korisni.
Tako se ružne mrlje mogu prekriti posebnom kozmetikom. Moguće je i liječenje upaljačima za kožu na recept. Iako su ove mjere manje učinkovite od liječenja uzroka, barem pomažu.
Izgledi i prognoza
Acanthosis nigricans je u većini slučajeva benigna. Međutim, ovaj poremećaj pigmenta uvijek je samo simptom temeljnog poremećaja. Stoga se promjene na koži poboljšavaju samo ako se otkloni i uzrok.
U mnogim slučajevima postoji inzulinska rezistencija, što znači da gušterača stvara više inzulina. Povećana koncentracija inzulina uzrokuje pojačanu tvorbu receptora u stanicama kože, što zauzvrat dovodi do primjetne pigmentacije kože acanthosis nigricans. Ako se ne liječi, inzulinska rezistencija može dovesti do šećerne bolesti tipa II.
U pravilu su promjene na koži samo popratni simptom koji ukazuje na rizik od dijabetesa. Ako se otpornost na inzulin može smanjiti gubitkom težine, promjenom prehrane i fizičkom aktivnošću, pigmentacija kože također će izblijediti.
Ako u gušterači postoji inzuliom, mora se obaviti operativni zahvat. Iako je benigni tumor, on izaziva stalnu žudnju za hranom, vrtoglavicu, oslabljenu svijest, znojenje i debljanje. To može oštetiti središnji živčani sustav. Pored ovih simptoma, acanthosis nigricans nestaje i nakon operacije.
One promjene na koži koje su uzrokovane utjecajem lijekova obično se poboljšavaju čak i nakon prestanka uzimanja lijekova koji su ih uzrokovali. U rijetkim se slučajevima može razviti maligni oblik akantoze nigricans, koji je uglavnom povezan s zloćudnim tumorima želuca.
prevencija
Da bi se spriječio acanthosis nigricans, preporučuje se zdrav način života. To uključuje dijetu s malo masti, redovito vježbanje i smanjenje viška kilograma.
To možete učiniti sami
Ako postoji akanthosis nigricans, postoje neke mjere koje pacijent može provesti sam kako bi se riješio ružnih pigmentnih poremećaja na koži ili ih barem ublažio. Kako je uzrok promjene boje kože obično povećana razina inzulina, potrebno je učiniti sve kako bi se smanjila. Povišena razina inzulina često se nalazi kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu, inzulinsku rezistentnost ili šećernu bolest tipa II. Može se smanjiti smanjenjem težine, puno vježbanja i uravnoteženom prehranom. Istovremeno, tamne pigmentne mrlje obično blijede.
Međutim, ako ove mjere ne pomognu, također treba provjeriti mogu li to biti lijekovi ili dodatni pripravci za izgradnju mišića. Lijekovi koji se mogu uzeti u obzir uključuju hormone rasta, pilulu ili pripravke štitnjače. Neke pripravke, poput pripravaka za izgradnju mišića, pacijent može prekinuti sam. U većini drugih slučajeva, međutim, potrebno je konzultirati liječnika.
Ako se ništa ne poduzme, mogu postojati ozbiljni osnovni uvjeti koje samo liječnik može liječiti. Tu spadaju tumori gušterače (insuloma) koji kontinuirano proizvode inzulin, maligni tumori u želucu ili hormonalni poremećaji. Liječenjem osnovne bolesti nestaje i poremećaj pigmenta.
U slučaju dugotrajnog tretmana, neugledna mjesta mogu se prethodno prekriti kozmetičkim mjerama ili posvijetliti slobodno dostupnim osvjetljivačima kože koji sadrže ureu, retin-A, salicilnu kiselinu i alfa-hidroksilne kiseline.
