transplantacija

U transplantacija organski materijal druge osobe transplantira se pacijentu. Ova transplantacija mora se dogoditi uzimajući u obzir imunološke učinke i nosi visoki rizik odbacivanja, koji se u trenutnoj medicini može smanjiti imunosupresivnim mjerama i transplantacijom matičnih stanica ili bijelih krvnih stanica.

Svi koji čekaju određeni organ, organski sustav, ud ili stanice ili dijelove tkiva stavljaju se na listu čekanja, gdje opće stanje, starost i izgledi za uspjeh projekta, zajedno s mnogim drugim parametrima, određuju klasifikaciju pacijenta na listi čekanja.

Što je transplantacija?

Transplantacija je proces cijepljenja organskog materijala od druge osobe na jednog pacijenta. Pored organa i organskih sustava, mogu se presađivati ​​i komponente tkiva, udovi ili stanice.

U medicini, termin transplantacija opisuje transplantaciju organskog materijala. Ovaj organski materijal može se sastojati od različitih dijelova tijela. Pored organa i organskih sustava, mogu se presađivati ​​i komponente tkiva, udovi ili stanice.

Za razliku od transplantacije, implantacija ne radi s organskim, već umjetnim materijalima. Proteze su, na primjer, implantat, dok transplantirano srce odgovara transplantaciji. Teodor Kocher je 1983. izvršio prvu transplantaciju na živim ljudima kada je presadio tkivo štitnjače ispod kože i u trbušnu šupljinu svog pacijenta. Tek je u 20. stoljeću uspostavljen krovni izraz transplantacijska medicina, koji je skovao liječnik za transplantaciju Rudolf Pichlmayr, u svezi s takvim operacijama.

Transplantati se danas razlikuju ovisno o podrijetlu, funkciji i mjestu transplantacije. Na primjer, s izotopskom transplantacijom, tkivo i lokacija organskog materijala kod davatelja i primatelja ostaju identični. Ortopske transplantacije, s druge strane, slažu se samo s obzirom na mjesto primatelja i davatelja, dok heterotropne transplantacije nemaju prostornu podudarnost. Postoje četiri različite podskupine povezane s funkcijom transplantacije.

Na primjer, u slučaju alovitalne transplantacije, transplantacija je vitalna i potpuno funkcionalna. Transplantacije iz alostatske transplantacije, s druge strane, ograničene su u svojoj funkciji, dok su one iz pomoćne transplantacije namijenjene za podršku oboljelom organu. Zamijenite transplantacije, zauzvrat, zamjenjuju organe koji su postali potpuno neupotrebljivi. Dvije su mogućnosti s obzirom na podrijetlo transplantacije: ili je materijal uklonjen posmrtno, tj. Nakon smrti, ili s živog davatelja.

Funkcija, učinak i ciljevi

Ciljevi transplantacije ovise o pojedincu. Najčešće se transplantacije izvode kako bi se zamijenio neoperabilni ili oštećeni organ ili organski sustav i na taj način spasio pacijentov život. U takvom slučaju organ koji je postao beskoristan u potpunosti se objašnjava.

To razlikuje ovu vrstu transplantacije, na primjer, od operacija koje koriste drugi, zdrav organ, pored pacijentovog postojećeg i možda slabog organa, koji bi trebao podržavati slabu izvedbu vlastitog organa. U nekim se slučajevima, međutim, pacijentu mora objasniti zdrav organ koji može biti transplantiran primatelju. Takav scenarij tehnički je poznat i kao transplantacija domine. Iako je transplantacija srca sigurno jedan od najpoznatijih tipova transplantacije za neke oblike bolesti srčanog mišića, postoje pokazatelji za transplantaciju u mnogim drugim scenarijima.

Na primjer, za kronično zatajenje bubrega često je potrebna transplantacija bubrega kako bi se spasio pacijentov život. Međutim, pacijenti s Eisenmengerovom reakcijom zahtijevaju kombiniranu transplantaciju srca i pluća. Ciroza jetre može biti pokazatelj transplantacije jetre.

Cistična fibroza zahtijeva transplantaciju pluća, dok se oboljelima od leukemije često spašava transplantacija matičnih stanica. Kod bolesti poput raka dojke, rekonstruktivna operacija pomoću tkivnih grafta može obnoviti žensku dojku. Opile kože su često potrebne za opekline, dok se, primjerice, nesreće mogu presađivati ​​nakon nesreće.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Najveći rizik od transplantacije obično je imunološka prekomjerna reakcija koja može dovesti do odbacivanja stranog materijala. Imunološki sustav osposobljen je za otkrivanje stranih tvari i njihovo izbacivanje iz tijela, što je osnov za odbacivanje transplantata. Perakutnim odbacivanjem transplantata se odbacuje u prvih nekoliko sati nakon operacije.

Odgovorna za to su alospecifična antitijela specifična za krvnu skupinu koja uzrokuju stvaranje fibrinskih naslaga u posudama za transplantaciju. Kao rezultat toga, umetnuto tkivo umire. Iako je ovaj oblik odbacivanja teško izliječiti, akutno odbacivanje često se može naći u prvih nekoliko tjedana nakon operacije s imunosupresivima i sličnim mjerama. Takva akutna odbacivanja su stanična intersticijska odbacivanja i češće se pojavljuju, primjerice, kod transplantacije bubrega. S druge strane, kronično odbacivanje obično se javlja tek nakon godina i povezano je s kroničnim upalnim procesima uzrokovanim imunološkim reakcijama.

U većini slučajeva ova vrsta odbijanja zahtijeva drugu transplantaciju. U međuvremenu, transplantacijska medicina otkrila je dodatnu transplantaciju bijelih krvnih stanica i egzogenih matičnih stanica kao način za smanjenje rizika od odbacivanja. Nije svaka transplantacija prikladna za svakog pacijenta. Iz imunološke i krvne skupine, primjerice, objasnjeni materijali moraju se podudarati s pacijentom kako bi se uspješno transplantirali.

Kako je na raspolaganju manje transplantacija nego što je potrebno, u Njemačkoj postoje liste čekanja.Hoće li i koliko visoko bolesnik biti na listi čekanja, ovisi o njihovom općem stanju, šansama za uspjeh, dobi i mnogim drugim čimbenicima. U međuvremenu se transplantacije obavljaju preko državnih granica, tako da se organi mogu brže naći u akutnim slučajevima, a posebno se mogu osigurati prikladniji materijali.