Rotator manžetna

Ispod Rotator manžetna podrazumijeva se mišićna skupina ramena. Od velike je važnosti za pokretljivost i stabilnost ramenog zgloba.

Što je manšeta rotatora?

Rotaciona manšeta također nosi naziv Kapa mišića tetive, To znači važnu mišićnu skupinu u ramenu koja se sastoji od ukupno četiri mišića. Svoje porijeklo ima na lopatici ramena (skapula).

Mišice tetiva, zajedno s korakohumeralnim ligamentom, čine čvrstu kapku tetiva. Ovo okružuje glavu humerusa poput manžete i sudjeluje u podizanju i okretanju ruke. Nisu rijetke ozljede poklopca tetive mišića, poput puknuća rotora.

Anatomija i struktura

Rotaciona manžetna sastoji se od četiri mišića. To su supraspinatusni mišić (mišić gornje kosti ramena), mišić infraspinatusa (donji koštani mišić), mišić subscapularis (mišić donje lopatice) i mišić teresa (mali okrugli mišić).

Supraspinatus mišić pričvršćuje se na gornji dio stražnje površine lopatice (fossa supraspinata scapula) i izlazi ispod krova ramena prema većoj gomolji (bočna glava humerusa). Mišić djeluje kao bočno podizanje ruku, što je posebno istinito u ranim fazama pokreta kada je ruka nasuprot tijelu. Supraspinatusni mišić uključen je u maloj mjeri u vanjskoj rotaciji ruke. Od svih mišića rotirajuće manžetne, većina je izložena riziku od ozljeda.

Podrijetlo infraspinatus mišića nalazi se na donjem dijelu stražnje površine lopatice (fossa infraspinata scapula). Ovaj mišić se također izvodi do veće gomolja glave nadlahtnice. Položaj je malo iza mišića gornjeg dijela ramena. Predstavlja najjači vanjski okretnik nadlaktice.

Supcapularis mišić započinje na prednjoj strani lopatice (subscapularis scapula fossa) na manjoj gomolji (prednjem dijelu glave nadlahtnice). Ako se mišić zategne, nadlaktica se okreće s unutarnje strane i povlači se prema tijelu. Supcapularis mišić tvori najmoćniji rotator nadlaktice.

Umetanje teres minor mišića nalazi se na bočnom rubu lopatice (Margo lateralis Scapula). Njezin tok također dovodi do veće gipkosti. Mišić je klasificiran kao vanjski okretnik nadlaktice. Također sudjeluje u povlačenju nadlaktice prema tijelu. Teres minor mišića ima svojstvo najmanje oštećenja mišića rotatorne manžetne.

Supraspinatusni mišić inervira se suprascapularis živac, koji potječe od pleksusa ruke (brahijalni pleksus).

Funkcija i zadaci

Najvažnija funkcija rotatorske manžetne je vanjska i unutarnja rotacija nadlaktice. Kapa mišića-tetiva igra važnu ulogu u ukupnoj pokretljivosti ruku. Zajedno s ostalim mišićima, rotatorna manžetna daje ramenu opsežan raspon pokreta. Nadalje, svaki pojedinačni mišić rotatorne manžete pruža stabilnost ramenog zgloba napetošću kapsule ramenog zgloba.

Budući da u ramenskom zglobu postoji samo lagani vodilja u koštanom zglobu i ligamentni aparat slabo se predstavlja, rotatorna manžetna i deltoidni mišić (Musculus deltoideus) preuzimaju zaštitu ramena. Zajedno osiguravaju da se glava humerusa drži u utičnici. Međutim, jedan nedostatak je taj što stvara velika opterećenja na rotorskoj manžetni, što zauzvrat dovodi do negativnih posljedica u slučaju ozljeda.

Ako se, na primjer, manžetna rotora suze, glava humerusa se više ne može precizno voditi, tako da se diže u gornjem smjeru. Tada pogođena osoba više ne može pravilno podići ruku.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Zbog velikih opterećenja koja se javljaju na rotatornoj manžetni, ozljede i bolesti na ovom dijelu tijela nisu rijetkost. Supraspinatus mišića ispod krova ramena posebno je zahvaćen.

Čvrstoća krova na ramenu koja je urođena ili se vremenom razvija zbog habanja može dovesti do sindroma kočenja (sindrom uskog grla). Supraspinatus tetiva je ponovo i ponovo zabijena ispod krova ramena. Kao rezultat toga, dolazi do bolne upale tetive i bursa.

Jedno od najčešćih oštećenja rotatorne manžetne je suza rotorske manžetne (suza rotatorne manžetne). Suza se može pojaviti u jednoj ili više tetiva mišića rotora. U većini slučajeva, međutim, ozljeda se pokazuje na supraspinatusovoj tetivi. Muškarci stariji od 30 godina posebno su pogođeni pukotinom. Najčešći uzroci pucanja rotatorne manžetne su sindrom kočenja, ozljede poput padova na rame i degeneracija. Nošenje i habanje pogoduje nadzemnim radovima koji se obavljaju nekoliko godina, kao i nadzemnim sportovima. To uključuje prije svega rukomet, košarku, golf i tenis.

Suza u rotatornoj manžetni vidljiva je kroz različite simptome. Ovisno o uzroku puknuća, one se pojavljuju naglo ili nastaju samo tijekom duljeg razdoblja. U većini slučajeva bol ovisi o položaju i opterećenju bolesnika. Nije neuobičajeno da oni koji pate noću trpe bolove kad leže na povrijeđenoj strani.

Nadalje, postoji rizik od manje ili više izraženih funkcionalnih gubitaka i potpunog gubitka funkcije ramenog zgloba. Ako postoji kronično oštećenje rotatorne manžetne, moguće je da se kalcij taloži u supraspinatusovoj tetivi. Ovaj se proces može dogoditi i u ostalim mišićima rotora. U medicini se govori o kalkarezi ramena ili tendinitis calcarea.

Liječenje oštećenja manžetne rotora ovisi o vrsti i opsegu ozljede. Ono se kreće u rasponu od fizioterapeutskih mjera do velikih kirurških intervencija u koje se zahvaćaju tetive.