Retinopathia centralis serosa

Retinopathia centralis serosa Oftalmolozi to vole nazivati ​​"menadžerovom bolešću". Razlog za to je što puno stresa može potaknuti ovaj vidni poremećaj. U vidnom polju se pojavljuje siva mrlja, predmeti se vide izobličeni i teško je čitati i prepoznavati boje.

Što je središnja serozna retinopatija?

Kod retinopathia centralis serosa, u vidnom polju se pojavljuje sivo-crna rupa. Pogled je zamračen sivim velom, predmeti se čine iskrivljeni ili udvostručeni.
© Edward - stock.adobe.com

U Retinopathia centralis serosa to je bolest mrežnice. To uzrokuje da tekućina istječe iz horoidne žlijezde, podižući mrežnicu lokalno iz sloja epitelnog pigmenta. To je poznato kao odvajanje mrežnice zbog oticanja. Gura se naprijed i bliže objektivu.

Neravnine koje ovo stvara podižu fotoreceptore iz njihovog uobičajenog položaja. U rijetkim slučajevima, ako je pigmentni sloj netaknut, mrežnica i retinalni pigmentni epitel zajedno se podižu. Bolest pogađa pretežno muškarce u dobi između 20 i 50 godina, ali javlja se i kod žena. Pojava je često povezana s fizičkim ili mentalnim stresom.

uzroci

Točan uzrok retinopathia centralis serose, promjene mrežnice, nije poznat. Međutim, stres se već godinama spominje kao uzrok bolesti. Studije su pokazale da pogođeni često pokazuju izrazito natjecateljsko ponašanje, moraju se mnogo organizirati i upravljati i okretni su.

Ovdje se koristi naziv "bolest menadžera". Međutim, to ne znači da će svaka stresirana osoba razviti stanje očiju. Razlog za to je drugačiji način suočavanja sa stresom. Bolest se može povezati i s povećanom koncentracijom hormona stresa kortizola.

Stručnjaci sumnjaju da genetska osjetljivost također može promicati pojavu centralne retinopatije seroze. Isto se odnosi i na infekciju Helicobacter pylori, želučanim klicama. S tim u vezi dijelom je opažena i očna bolest. Konačno, klinička slika retinopathia centralis serosa još nije dovoljno istražena.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kod retinopathia centralis serosa, u vidnom polju se pojavljuje sivo-crna rupa. Pogled je zamračen sivim velom, predmeti se čine iskrivljeni ili udvostručeni. Sve su to tipični simptomi očne bolesti koja se često javlja iznenada.

Uz to, zbog odvajanja mrežnice od koroidne žlijezde, često postoji jednostrana ili obostrana dalekovidnost. Drugi znak serozne središnje retinopatije je valovni vid. Neuspjeh u središnjem vidnom polju jednako je tipičan. To znači da se siva, crna ili zamagljena mogu vidjeti na mjestu na sredini vidnog polja.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na seroza retinopathia centralis, nužna je anamneza i pažljiv pregled oftalmologa. Razlog za to je da promjene vida mogu biti posljedica i drugih bolesti koje su povezane sa sličnim simptomima. Liječniku su dostupne razne mogućnosti za postavljanje precizne dijagnoze, na primjer test očiju.

To je obično hiperopija zahvaćenog oka. Perimetrija uređaja je također moguća, na primjer prag perimetrije, koja se koristi za određivanje i kvantificiranje skotoma. Na fundoskopiji oftalmoskopija pokazuje vidljivo edematozno oticanje mrežnice.

Ispitivanje boje i spektralna optička koherencijska tomografija koriste se i spektralna optička koherencijska tomografija (SOCT). Ovdje se odvajanje mrežnice može izravno vidjeti, jer se ovom tehnikom snimanja stvara presjek slike. Postoje akutni i kronični oblici središnje retinopatije seroze, koji se mogu pojaviti na jednoj ili obje strane.

U akutnom obliku bolest se obično spontano zacjeljuje u roku od tri do šest mjeseci od početka. Stoga je uobičajeno započeti terapiju tek nakon tri mjeseca. Značajan gubitak vida ostaje samo u izoliranim slučajevima, ali može doći do jednog ili više ponavljajućih izbijanja bolesti. Ako se seroza retinopathia centralis pojavi opetovano i ostavi promjene, to se naziva kroničnim oblikom. U tom slučaju liječenje treba započeti što prije.

komplikacije

Središnja serozna retinopatija rijetko je povezana s komplikacijama. U pravilu se događa spontano izlječenje. Međutim, sama bolest pojavljuje se kao komplikacija stresne reakcije kod ljudi koji su pod velikim stresom. Budući da često pogađa lidere, također se najčešće naziva upraviteljeva bolest. Iako je mrežnica djelomično podignuta iz koroida zbog prodirajuće tekućine, sljepoća se gotovo nikada ne javlja.

Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bolest liječi bez liječenja i vid se vraća u normalu. Međutim, ponekad se događaju jači gradijenti. Zatim treba razmotriti terapiju. U fototermalnoj terapiji mrežnica se liječi toplinom. Ako se, međutim, oteklina nalazi izvan makule, u slučaju teških tečajeva treba provesti lasersko liječenje, jer fototermalna terapija u ovom slučaju dovodi do uništenja mrežnice zbog razvoja topline.

Nakon što su se simptomi stišali, kod nekih bolesnika postoji recidiv. Da biste izbjegli takve relapse, trebali biste se suzdržati od pušenja i uzimanja lijekova koji sadrže kortizon. Smanjenje stresa također potiče potpuno izlječenje.

Pogođeni su uglavnom ambiciozni i nestrpljivi mladići, ali toliko ih ne uznemiruje iznenadni poremećaj vida da će im možda trebati i psihološka podrška. Kao dio psihoterapije može se raspravljati o tome kako se stres može smanjiti u određenom slučaju.

Kada trebate ići liječniku?

Centralnu seroznu retinopatiju uvijek treba liječiti liječnik. Ova bolest se ne liječi. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do ozbiljnih ograničenja i nelagode u svakodnevnom životu. Ako pacijent pati od poremećenog vidnog polja, potrebno je konzultirati liječnika. To može rezultirati crnom ili sivom točkom u vidnom polju tako da dotična osoba više ne može pravilno vidjeti predmete.

Nadalje, iznenadna dalekovidnost ukazuje na retinopathia centralis serosa i mora se ispitati ako se pojavi relativno naglo i bez posebnog razloga. Vidno polje također može biti popraćeno deficitom, tako da osoba koja je pogođena također pati od poremećaja osjetljivosti. Mnogi pacijenti više ne mogu pravilno prepoznati boje zbog seroze retinopathia centralis. Ako se ovi simptomi pojave, može se posavjetovati s oftalmologom. U pravilu se središnja serozna retinopatija može liječiti dobro ako se otkrije rano.

Liječenje i terapija

U većini slučajeva retinopathia centralis serosa nije potrebna terapija, jer se bolest obično rješava samostalno. Oni koji su pogođeni često se oporavljaju od vidnog poremećaja u narednih nekoliko mjeseci. Sve što je potrebno je strpljenje. Liječenje treba započeti u slučaju teške bolesti ili opetovanih relapsa.

U tim slučajevima može se razmotriti lasersko liječenje, što je vrlo uobičajeno za ovo stanje oka. Propuštanje u koreroidu je uklonjeno laserom. Preduvjet za to je, međutim, da postoji ekscentrična pozicija u odnosu na izvornu točku.

Ako sve pođe dobro, mrežnica će se ponovno zalijepiti za podlogu zahvaljujući laserskom svjetlu. To može dovesti do malih ožiljaka, ali to nije problem. Međutim, kod nekih bolesnika ponovljeno podizanje mrežnice uzrokuje velike promjene ožiljaka, tako da je vid primjetno ograničen. Čak i pri spontanom zacjeljivanju, postoje mala ograničenja u pogledu ili kvaliteti vida.

Druga metoda liječenja središnje serozne retinopatije je fotodinamička terapija. Ovdje se u venu ruke ubrizgava lijek osjetljiv na svjetlost, koji se distribuira po cijelom tijelu u narednih 15 minuta, što se odnosi i na žile koroida. Lijek se posebno aktivira laserskim zračenjem i nepropusna krvna žila je zatvorena.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava seroze retinopathia centralis, potrebno je smanjiti opterećenje stresa. Metode opuštanja kao što su Qi Gong i autogeni trening također su od pomoći. To doprinosi ravnoteži i optimalnoj ravnoteži radnog i privatnog života. Uvijek je važno biti svjestan kako stres utječe na tijelo. Sport je također koristan jer vježbanje jača imunološki sustav i potiče razgradnju hormona stresa za koje se sumnja da pokreću središnju seroznu retinopatiju.

kontrola

Za razliku od sličnih očnih bolesti, retinopatija ne dovodi do potpune sljepoće. Retinopathia centralis serosa može zacijeliti samostalno čak i bez oftalmološke terapije. Ako simptomi potraju, treba razmotriti ciljano liječenje. Simptomi mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci.

Posjet oftalmologu ipak je preporučljiv jer bi daljnja njega trebala održavati stanje nakon terapije. Srednjoročni i dugoročni cilj je izbjegavanje recidiva, pacijent bi trebao trajno živjeti bez simptoma. Mogućnosti liječenja su kirurške ili na lijekovima. Napredak ozdravljenja provjerava se tijekom njege.

Ako je obavljena operacija na oku, stupa na snagu dobro poznata postoperativna kontrola. Završava otpuštanjem iz klinike.Ako je postignut željeni učinak odgovarajućim lijekom, specijalist zaustavlja terapiju i započinje naknadnu njegu. Stanje očiju provjerava se u redovitim intervalima čak i nakon operacije.

Ako se simptomi vrate, liječenje započinje iznova. Pacijent također može pridonijeti naknadnoj njezi tako što će se zdravo hraniti i prisustvovati kontrolnim pregledima. Ipak, trebali biste se suzdržati od pretjerane konzumacije alkohola i nikotina. Potpuno odricanje od ovih stimulansa bilo bi idealno.

To možete učiniti sami

Retropathia centralis serosa često nastaje u vezi sa stresnim radnim danom. Stoga je korisno kada oni koji su pogođeni smanjuju razinu izloženosti. Tjelesno opuštanje, ali i mentalne vježbe poput meditacije, mogu pomoći u smanjenju problema s vidom. U svakom slučaju, ako se pojave problemi, važno je brzo konzultirati oftalmologa.

Nakon pregleda i preporuka za terapiju, oboljeli mogu sami učiniti nešto kako bi olakšali svakodnevni život. Pauze ne štite samo oči, već i cijeli organizam. Uz pravilno opuštanje, simptomi obično izmiču bez lijekova. Liječnik također može predložiti poseban terapijski pristup. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i individualnoj situaciji pacijenta. Osim zdravog načina života s hranom bogatom hranjivim sastojcima i dovoljno vježbanja, pomaže u smanjenju stresa i izbjegavanju stimulansa poput nikotina i alkohola.

Lijekovi koji sadrže kortizon također se smatraju pokretačima za očne bolesti. U dogovoru s liječnikom, trebali biste razmotriti ima li smisla prekinuti određene lijekove za kronične bolesti. To bi moglo podržati samoizlječenje, ali svi ostali simptomi koji mogu biti prisutni također se moraju uzeti u obzir.