Veći omentum

Kao Veći omentum je umnožavanje peritoneuma koji je bogat masnim tkivom. Struktura ima važnu ulogu za imunološku obranu u trbušnoj regiji.

Što je veći omentum?

Također se naziva i veći omentum Velika mreža, Crijevna mreža, Trbušna mreža ili Gastrolicni omentum znan. Podrazumijeva se struktura koja je prekrivena vezivnim tkivom i masnoćom. Visi poput pregača s velike zakrivljenosti želuca i dijela debelog crijeva koji teče poprečno (Colon transversum). Veći omentum obično u potpunosti prekriva petlje tankog crijeva.

Jedan od zadataka Velike mreže je imunološka obrana trbuha. Poznat je i kao "trbušni policajac". Također je važno za skladištenje masnoće i igra ulogu u regulaciji ravnoteže tekućine u peritonealnoj šupljini (peritonealni prostor).

Anatomija i struktura

Slično kao pregača, veći omentum visi s glavne zakrivljenosti želuca i poprečne debelog crijeva. Ventralna strana trbušnih organa prekrivena je njome do otprilike pupčane šupljine.

To se posebno odnosi na tanko crijevo (intestinum denue). Na lijevoj strani tijela postoji prijelaz u želučani ligament. Veliku mrežu križaju različite limfne žile. Također ima dobru cirkulaciju krvi.

Razvoj većeg omentuma u ljudskom tijelu seže do trećeg embrionalnog mjeseca. To dovodi do stvaranja pukotina u dorzalnom mezenteriju. Kroz njih nastaje recessus pneumato-entericus dexter. To prvo stvara vezu između trbušne šupljine i prsnog koša.

Dijafragma s gornje strane osigurava njegovo zatvaranje. Rotacija želuca kao i pomicanje dorzalnog mezenterija osiguravaju stvaranje omentalne burse s desne strane. Ovaj džep, koji je otvoren s desne strane, konačno se zaustavlja iza želuca. Djeluje kao pomični sloj za želudac i osigurava mu slobodno kretanje. Kad je fizički razvoj osobe dovršen, u šupljini peritoneuma postoji velika niša za peritoneum.

Na prednjoj strani veći omentum omeđuje manji omentum, gastrokolični ligament i želudac. Na stražnjoj strani parietalni peritoneum ograničava strukturu. Na gornjoj strani nalaze se izbočine u obliku vrhunskog udubljenja. To teče između jednjaka i donje udubljene vene ispod jetre. U donjem smjeru inferiorno udubljenje nalazi se između poprečnog crijeva i želuca. Postoji veza sa slobodnom trbušnom šupljinom kroz vestibulum bursae (atrij džepa) i foram epiplocicum.

Veći omentum podijeljen je u tri strukture. To su gastrolik ligament (želudačno-debelo crevni ligament), gastrosplenični ligament i gastofrenski ligament. Ligamentum gastrolicum proteže se između velike zakrivljenosti i poprečnog debelog crijeva (Colon transversum), dok se ligamentum gastrosplenicum proteže između velike zakrivljenosti i slezalnog hiluma. Tok gastrofrenskog ligamenta proteže se od želučanog fundusa do dijafragme.

Funkcija i zadaci

Veći omentum obavlja tri funkcije. Trbušna mreža igra važnu ulogu u imunološkom sustavu, jer sadrži veliki broj leukocita i makrofaga. U slučaju upale, leže na zahvaćenim mjestima i brtvljenjem pružaju zaštitu od opasnog peritonitisa, koji nastaje zbog proboja gnojnog i crijevnog sadržaja.

Crijevna mreža je također važna za regulaciju ravnoteže tekućine u peritonealnoj šupljini. Zahvaljujući svojoj širokoj površini, on osigurava ravnotežu tekućine. Veći omentum također sudjeluje u apsorpciji i oslobađanju peritonealne tekućine u prostoru peritoneuma. Uz to, trbušna mreža djeluje kao važno skladište masti. Kod ljudi koji su skloni pretilosti, često se može proširiti na masnu ploču koja je debljina nekoliko centimetara.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Na veći omentum mogu utjecati razne bolesti. Fleksibilna masna pregača obično može maskirati i prikriti upale.

Također lijepi peritoneum. Međutim, to ima za posljedicu da se mogu razviti ožiljci i adhezije. U medicini se to naziva adhezija. U većini slučajeva ove adhezije nastaju kirurškim zahvatima unutar trbuha. Iako se za kirurgiju koriste različite tvari i lijekovi kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija, to nije uvijek uspješno. Međutim, adhezije su rjeđe kod minimalno invazivnih operacija.

Najčešći uzroci adhezija na trbušnoj mreži uključuju ginekološke intervencije, kirurško uklanjanje slijepog crijeva i puknuće želuca ili crijeva. U teškim slučajevima, nizovi adhezija nastaju trbuhom i nalikuju vrpci. Kablovi imaju rizik od začepljenja crijeva, što zauzvrat dovodi do crijevne opstrukcije. Uvlačenje crijevnih petlji je vidljivo zbog jake boli u trbušnoj regiji. Mogući su grčevi, nepravilnosti stolice, proljev i zatvor. Za liječenje je obično potrebna kirurgija.

Nije rijetkost da veći omentum uđe u pukotine prijeloma u području trbušne stijenke. Najčešća kila trbušne šupljine uključuju incizijske kile, ingvinalne kile i pupčane kile. Postoji rizik da će crijevna mreža biti zarobljena u kili i doći će do poremećaja cirkulacije.Kao dio operacije, kirurg često mora ukloniti dijelove većeg omentuma, osim upaljenog organa.