Neuronska specifična enolaza

Neuronska specifična enolaza - kratak NSE nazvan - je biokatalizator (enzim) metabolizma šećera.

Prisutna je u tijelu u raznim stanicama poput perifernog i središnjeg živčanog sustava te u tkivima organa. Povećane vrijednosti NSE u krvi i cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina) mogu se odrediti, posebno kod bolesti. Stoga dijagnostika raka koristi enzim kao pokazatelj prisutnosti tumora.

Što je neuronska specifična enolaza?

Kao neuro-specifična enolaza (ENOG, NSE) je medicinski / biokemijski izraz za enzim koji je odgovoran za metabolizam glukoze u tijelu. Biokatalizator, poznat i kao fosfopiruvat hidrataza, pojavljuje se u tri oblika u tijelu, koji imaju sličan način djelovanja, pa čak mogu i zajedno raditi.

NSE se nalazi u živčanim stanicama (neuronima) mozga i perifernog živčanog sustava, u neuroendokrinom tkivu, kao i u cerebrospinalnoj tekućini. U mnogim organima kao što su štitnjača, pluća, gastrointestinalni trakt i mokraćovod, posebno je prisutan u Apudovim stanicama. Smješteni su u gušterači, gastrointestinalnom traktu, bronhima, mokraćnim organima i kardiovaskularnom sustavu. Neuronska specifična enolaza kontrolira glikolizu (metabolizam šećera) u tijelu i zbog toga se može otkriti i u krvnom serumu. U krvi služi kao pokazatelj prisutnosti različitih bolesti, pa čak i raka. Koristi se kao marker tumora u dijagnostici raka.

Funkcija, efekt i zadaće

Kao marker tumora, on ima zadatak utvrditi vrstu raka (mali stanični karcinom ili ne-stanični karcinom) i njegovu veličinu. To se postiže određivanjem sadržaja NSE u krvnom serumu.

Ako je povišena, to ukazuje na prisutnost bolesti ili tumora u tijelu. Dijagnoza karcinoma koristi enzimsku neuronu specifičnu enolazu prvenstveno za razlikovanje benignih stanica karcinoma od zloćudnih. Budući da biokatalizator sprječava raspad glukoze (glikolizu) pod utjecajem fluorida, razine šećera mogu se odrediti u laboratoriju. Ako se vrijednost NSE u krvnom serumu poveća, to može ukazivati ​​na prisutnost zdravstvenog poremećaja i, u ekstremnim slučajevima, čak i raka. Međutim, osobe s manje ozbiljnim pritužbama ponekad imaju povišene vrijednosti NSE.

Ako je to slučaj s trudnicom, za odstupanje može biti kriva neuralna cijev kod djeteta. U dijagnostici tumora, mjerenje koncentracije neurospecifične enolaze je treći i posljednji korak nakon mikroskopskog otkrivanja stanica raka i tkiva raka. Redoviti pregled vrijednosti NSE provedene na pacijentima s rakom i ostalim bolesnicima koristi se za praćenje i procjenu tijeka bolesti i uspjeha terapije.

Moguća je i prognoza na temelju vrijednosti. Na primjer, niže vrijednosti enolaze specifične za neuron nakon kemoterapije omogućuju zaključak da je liječenje bilo uspješno kod pacijenta. Međutim, određivanje koncentracije enzima nije prikladno za pretragu tumora i profilaksu raka.

Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti

Specifična neurona enolaza je - kao što ime kaže - formirana u neuronima (živčanim stanicama) mozga i u endokrinom tkivu. Ukupno postoje tri skupine emolaze: Alpha-Emolase je tkivo nespecifično, što znači da se javlja u svim vrstama tjelesnog tkiva. Beta-enolaza je, s druge strane, lokalizirana samo u mišićnim stanicama. Gama enolaza pretežno se nalazi u živčanom tkivu.

Sve skupine enolaze također se mogu otkriti u kombinacijama. Alfa / beta-enolaza može se odrediti pored beta / beta-enolaze u prugastim mišićima. Gama / gama enolaza nastaje usporedo s alfa / gama enolazom u živcima. Sve tri enolazne skupine imaju sličnu biokemijsku reakciju. Za mjerenje vrijednosti NSE, krv se uzima iz pacijenta i analizira u laboratoriju pomoću imunološkog testa. Biološki aktivna tvar se prepoznaje reakcijom antigen-antitijelo. Vrlo precizna metoda omogućuje čak i mjerenje najmanjih količina. Ovisno o naručenom laboratoriju i odabranoj metodi mjerenja, maksimalna vrijednost NSE u krvnom serumu iznosi 10 ili 12,5 mikrograma / litra.

Često se postavlja granična vrijednost od 12,5 mikrograma / l (za odrasle). Za novorođenčad mlađu od godine dana maksimalna vrijednost enolaze je 25 mikrograma / litra. Sve NSE vrijednosti koje prelaze 4 mikrograma treba promatrati kritički jer su pokazatelj prisutnosti bolesti mozga i živčanog tkiva. Međutim, samo malo povećanje vrijednosti nije razlog za zabrinutost. Budući da se enzim nalazi u visokim koncentracijama u crvenim krvnim stanicama i trombocitima, pogreška tijekom centrifugiranja može dovesti do povećanja vrijednosti NSE.

Bolesti i poremećaji

Da biste saznali da li pacijent koji je bio u ozbiljnoj nesreći ima oštećenje mozga, krv se uzima 24 sata nakon reanimacije i provjerava vrijednost NSE. Drugi uzorak krvi i analiza krvi izvršit će se nakon 48 sati.

Ako se vrijednost NSE normalizira nakon 72 sata (treći uzorak krvi), liječnik pretpostavlja da nema trajnog oštećenja mozga i da ne postoji daljnje povećanje vrijednosti. Povišene vrijednosti NSE nalaze se u rijetkoj Creutzfeldt-Jakobovoj bolesti, ljudskoj usporedbi s BSE, koja se javlja uglavnom kod goveda.

Ozljede mozga s intracerebralnim krvarenjem, meningitisom (meningitisom), upalom mozga (encefalitis), cerebralnim infarktom i bolešću mozga koji se javljaju u vezi s multiplom sklerozom (encefalomijelitis disseminata) uzrokuju porast vrijednosti NSE-a iznad normalnog raspona. Isto se odnosi na bolesti jetre i pluća (plućna fibroza, bronhopneumonija), krvožilne i krvožilne bolesti (moždani udar) i rak (karcinom bronha, neuroblastom i sl.).