Od Supraskapularni živac inervira posebne mišiće područja ramena. Funkcije živca objašnjavaju se položajem i vrstom prijenosa signala. Mehanička i biokemijska oštećenja živaca mogu dovesti do bolesti i pritužbi koje su detaljnije objašnjene u nastavku.
Što je supraskapularni živac?
Supraskapularni živac je senzimotorni živac. Kolokvijalno, čovjek govori o miješanom živcu. Motorna živčana vlakna supraskapularnog živca inerviraju mišiće, dok osjetna vlakna dovode do ramenog zgloba.
Vlakna koja isključivo opskrbljuju skeletne mišiće nazivaju se somatomotorna vlakna. Vlakna koja donose impulse iz sluznice, kože, mišićnih vretena i receptora u tetivama i zglobnim kapsulama poznata su kao opća somatosenzitivna vlakna. Supraskapularni živac je periferni živac i, poput većine perifernih živaca, ima ne samo jednu od gore spomenutih svojstava provodljivosti. Zbog vrste inervacije, živac ima i somatomotorna i opća somatosenzitivna vlakna ili dijelove. Vlakna živaca su dio živčanog pleksusa koji zauzvrat projicira na kralježnične živce.
Anatomija i struktura
Supraskapularni živac dio je brahijalnog pleksusa i ima svoje korijene u superiornom deblu u 5. i 6. segmentu vrata (C5-C6). Vrhunsko deblo jedno je od tri glavna debla koja se formiraju iz kralježničnih živaca. Supraskapularni živac odvaja se od superiornog debla i izlazi na skapularni rez. Živac prolazi kroz inciziju i teče do supraspinous fossa.
Tada živac teče duž supraspinous fossa i duž skapularnog koluma u infraspinous fossa. Tamo živac tvori motorne i osjetljive grane. Motorna vlakna inerviraju mišiće supraspinatusa i infraspinatusa, dok se osjetljiva živčana grana proteže do ramenog zgloba. Supraskapularni živac je periferni živac. Kao i većina perifernih živaca, supraskapularni živac sastoji se od nekoliko aksona koji su okruženi mijelinskim omotačima, takozvanim Schwannovim stanicama. Schwannove stanice su periferne glijalne stanice koje tvore mijelinizaciju neuronskih procesa. Schwannove stanice mogu se naći samo u perifernom živčanom sustavu i koriste se za saltatorsko provođenje ekscitacije.
Funkcija i zadaci
Somatomotorna živčana vlakna inerviraju mišiće supraspinatusa i infraspinatusa. Kao somatomotorna živčana vlakna prenose ekscitaciju iz CNS-a u mišiće. Innervirani mišići reagiraju na uzbuđenje i izvršavaju predviđene zadatke. Supraspinatus mišić širi ruku do kuta od 15 °. Mišić djeluje kao agonist.
Širenje ruku medicinski se također naziva otmicom. Daljnje rotacijske i abduktivne pokrete izvode dva druga mišića, deltoidni mišić i mišić infraspinatusa. Nijedan mišić ne može raditi bez innerviranja živaca. Stoga je supraskapularni živac odgovoran za rad drugog mišića, mišića infraspinatusa. Ovaj mišić nalazi se u dorzalnom području mišića ramena i zajedno s gore navedenim. Mišići odgovorni za rotaciju ruke. Tijekom rotacijskog pokreta, mišić prvenstveno osigurava vanjsku rotaciju nadlaktice. Supraskapularni živac inervira ramenski zglob i prenosi osjetilne informacije.
Informacije mogu sadržavati, na primjer, informacije o tlaku i boli, te se prenose u CNS putem kičmene moždine. Senzorne informacije prenose se ovisno o receptorima. Ako receptor reagira, ta reakcija dovodi do prenošenja informacija u odgovarajuće živčane stanice. Okidač reakcije receptora je različite prirode. Na primjer, receptori pritiska reagiraju samo od određenog pritiska. Ukratko, supraskapularni živac ispunjava sljedeće zadatke:
- Prijenos ekscitacije na inervirane mišiće
- Otmica ruke do 15 °
- Vanjska rotacija nadlaktice
- Prijenos senzornih informacija s ramenog zgloba na CNS
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za bolove u zglobovimabolesti
Nelagoda u predjelu ramena je česta i može doći iz supraskapularnog živca. Na primjer, nošenje teških predmeta na ramenu može dovesti do sindroma supskaskapularne kompresije živaca.
U kompresijskom sindromu dolazi do paralize živca. Budući da je živac paraliziran, inervirani mišići se više ne mogu pomicati. To dovodi do neuspjeha rotatorne manžetne i može dovesti do dislokacije ramenog zgloba. Paraliza supraskapularnog živca ne događa se samo u sindromu kompresije, već može biti uzrokovana i sindromom incizura-skapular. Iako ovaj sindrom također opisuje kompresiju živaca, uzrok kompresije je različit. Osifikacija ligamenta (ligamentum transversum scapulae superius) stvara koštani kanal.
Živac se povlači kroz ovaj kanal i komprimiran je. Rotacijom ramena može se povećati kompresija. Rezultat je paraliza supskakapularnog živca. Naravno, trakcija (kompresija ili istezanje) živca može se pojaviti i kao posljedica tjelesne aktivnosti kao rezultat prekomjernog ili pogrešnog opterećenja. Raskid rotirajuće manžetne mogao bi se zamisliti zbog nepravilnog fizičkog napora. Vuča također dovodi do nelagode.
Počevši s pritužbama tijekom kretanja do dislokacije ramena. Ako se pojave bol u ramenu i problemi s pokretom ramena, potrebno je konzultirati ortopedskog kirurga. Ovo može ili potvrditi ili isključiti vuču supskakapularnog živca. Pravodobno odlazak liječniku sprječava trajnu neuropatiju kao rezultat pogrešnog opterećenja ili atletske ozljede. Ortopedski kirurg također može liječiti posljedice okoštavanja ligamenta povezanih s dobi.
