Pomoćni živac

Pomoćni živac je motorni živac poznat i kao jedanaesti kranijalni živac poznato je. Ima dvije različite grane i motor inervira mišiće sternokleidomastoida i trapeza. Oštećenje živaca može dovesti do okretanja glave ili trapezijske paralize.

Što je pomoćni živac?

U ljudskom tijelu živčani sustav sastoji se od motoričkih, senzornih i miješanih živaca. Osjetljivi živci odgovorni su za transport percepcije podražaja u obliku uzbuđenja. Motorni živci odgovorni su za aktivne reakcije na okoliš u obliku reaktivnih pokreta i dobrovoljnih pokreta. Mješoviti živci su živci s dijelovima i osjetilnih i motornih vlakana.

Pomoćni živac ili jedanaesti kranijalni živac je motorni živac koji se sastoji od dvije različite grane u smislu rami. Unutarnja grana potječe iz moždanog stabljika, a vanjska grana potječe iz leđne moždine. Kranijalni živci su svi oni živci koji nastaju izravno iz specijaliziranih nakupina živčanih stanica ili jezgra kranijalnih živaca u području mozga.

Kao i dio pomoćnog živca, većina kranijalnih živaca nastaje izravno iz moždanog stabljike. Iako drugi dio pomoćnog živca nastaje iz leđne moždine, on se hvata ispod kranijalnih živaca.

Jedanaesti kranijalni živac prvi je opisao Thomas Willis, a zbog dva različita podrijetla uključuje anamnezu leđne moždine i korijena lubanje. Radix spinalis ili korijen leđne moždine pomoćnog živca dolazi iz gornjih segmenata vrata na leđnoj moždini. Kranijalni radiks ili korijen lubanje potječe ispod vagusnog živca, gdje izlazi iz brazde koja se naziva posterolateralni sulkus unutar obdužnice medule.

Anatomija i struktura

U bočnom području radix spinalis izlazi iz leđne moždine. Vlakna korijena potječu iz zbirke motornih neurona, u takozvanoj jezgri jezgre motorius nervi accessorii ili nucleus glavnais nervi accessorii. Pojedinačna živčana vlakna u subarahnoidnom prostoru dižu se duž leđne moždine. Prolaze kroz foramen magnum u području stražnje fossa. Kranijalni korijen prima granamotorna vlakna iz takozvane jezgre ambiguus, koja je svojim vlaknima uključena u nekoliko kranijalnih živaca.

Vlakna vanjskog i unutarnjeg ramusa spajaju se unutar lubanje i izlaze kroz jugularni foramen iz lubanje, gdje se ponovo odvajaju. Unutarnji ramus istječe intrakranijalno u stranu obdužnice medule i šalje vlakna u jugularni ganglion.

Nakon odvajanja izvan lubanje, rami se pridružuju vagusnom živcu i granama do ždrijela i grkljana. Vanjska grana ulazi u bočni funiculus leđne moždine i kranijalno se proteže da bi opet ostavila leđnu moždinu u području stražnjeg lateralnog sulcusa i izlazi kao neovisna živčana vrpca u foramen magnum i izvan nje.

Nakon izlaska iz lubanje, vanjska grana teče kaudalno i teče ventralno ili dorzalno duž unutarnje jugularne vene. Ramus doseže sternokleidomastoidni mišić i trapezijski mišić, gdje skuplja vlakna iz cervikalnog pleksusa i tvore mrežu.

Funkcija i zadaci

Pomoćni živac je motorni živac. Kao takav, odgovoran je za motoričku povezanost mišića sa središnjim živčanim sustavom. Motorički živci prenose naredbe iz središnjeg živčanog sustava na mišiće efektivno, zbog čega se smanjuju ili opuštaju. Radix spinalis pomoćnog živca opskrbljuje sternocleidomastoidni mišić i trapezijski mišić motornim vlaknima u obliku vanjskog ramusa i stoga je uključen u kontrakciju ova dva mišića.

Trapezij leži s obje strane gornje kralježnice i vodi se od očne jabučice do donjih kralježaka kralježnice. Bočno se proteže do lopatice. Trapezijski mišić odgovoran je za razne pokrete. Odgovoran je za podizanje ruku iznad horizontale i isključivo je uključen u okretanje lopatica prema gore i prema sredini.

Sternokleidomastoidni mišić je ventralni mišić vrata, poznat kao okretnik glave. Dovodi do nagiba glave prema ramenu i uključen je u lagano produženje glave prema naprijed. Oba mišića, koja su motorički inervirana od strane dodatnog živca, pretpostavljaju se da su osjetljivo inervirana preko rami mišića cervikalnog pleksusa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Stanje pomoćnog živca klinički se provjerava okretanjem glave protiv otpora. Kad se živac paralizira, zahvaćeno rame visi. Ovaj fenomen odgovara trapezijskoj paralizi, što sprečava da se ruka podigne iznad vodoravne.

Proksimalno oštećenje živaca povezano je s tumorima baze lubanje. Djelomičnoj paralizi često prethodi uklanjanje ili biopsija cervikalnih limfnih čvorova unutar bočnog trokuta vrata, kao što se događa kod sumnje na tuberkulozu i druge limfome.

Rijeđe, lezije pomoćnog živca uzrokovane su ozljedama bičevog trbuha. Baš kao rijetko, uzrok su i nepravilnosti kraniocervikalnog spajanja ili lomova baze lubanje. U bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji, lezije živca mogu odgovarati oštećenju zračenja. Oštećenju distalnog živca pomoćnog živca obično prethodi kirurško uklanjanje ili druga bolest cervikalnih limfnih čvorova.

Uz to, sringomielija i poliomijelitis mogu oštetiti pomoćni živac u području prednjeg roga leđne moždine i na taj način izazvati funkcionalno oštećenje mišića koje ona inervira. Syringomielia su obično povezane s poremećajima odljeva CSF-a. Poliomielitis je polio koji je uzrokovan virusnim okidačem.