mastektomija

U mastektomija pacijentu je uklonjena mliječna žlijezda s jedne ili obje strane. Najčešće se ovaj postupak odvija u sklopu liječenja raka. Ovisno o količini uklonjenog tkiva i rezu, žene možda neće moći dojiti nakon mastektomije.

Što je mastektomija?

Uklanjanje mliječne žlijezde u medicinskoj se terminologiji naziva mastektomija. Mastektomija može uključivati ​​uklanjanje i ženskih i muških mliječnih žlijezda. Često se mastektomija izjednačava s mastektomijom. To nije u potpunosti točno jer mastektomija uklanja cijelo tkivo dojke, uključujući bradavice.

To ne mora nužno biti slučaj s mastektomijom. Postupak je često praćen rekonstruktivnim mjerama, poput postavljanja implantata dojkama. Uglavnom se mastektomije izvode kao dio prevencije ili terapije raka. Povijesno su se dogodile i vjerske mastektomije. Na primjer, u ruskoj sekti Skopzen, mastektomija je bila široko rasprostranjeni obred namijenjen smanjenju seksualne želje sekte.

Funkcija, učinak i ciljevi

Indikacija za mastektomiju daje se prvenstveno u slučaju malignih procesa u dojci. To se posebno odnosi na karcinom, čija je veličina relativno velika u odnosu na ukupnu veličinu dojke. Konkretno, trudnice i one s bolestima kao što je skleroderma imaju malo izbora osim uklanjanja mliječne žlijezde i okolnog tkiva kada je riječ o karcinomu dojke. Ako postoji genetski rizik za rak dojke, mastektomije se ponekad preventivno koriste.

Intervencije u kontekstu dodjela spolova naznačene su rjeđe. Ponekad se operacije izvode čak i kao čisto estetske intervencije usmjerene na smanjenje veličine grudi. U ovom se slučaju operacija ne odvija jednostrano, tj. Jednostrano, već bilateralno. Ovisno o cilju mastektomije ili o tome koliko je tkivo zahvaćeno malignim procesom, operacija može poprimiti različite dimenzije. Na primjer, djelomične mastektomije poput lumpektomije ili kvadrantektomije uklanjaju samo maleni dio dojke. U lumpktomiji se uklanja samo sam tumor i njegovo susjedno tkivo, a dojka je u velikoj mjeri sačuvana. Razlika od parcijalnih mastektomija ovog tipa je potpuna mastektomija, u kojoj se uklanja cijela mliječna žlijezda.

Potkožnom potpunom mastektomijom sačuvani su areola i koža. Jednostavnom totalnom mastektomijom uklanja se i zahvaćeno područje kože. Isto vrijedi i za obližnje masno tkivo i fasciju grudnog mišića. U modificiranoj radikalnoj mastektomiji uklanja se i limfno tkivo područja pazuha. Radikalna mastektomija s dodatnim odstranjenjem čitavog mišića danas se teško koristi. Dužina boravka u bolnici je obično između tri i deset dana. U slučaju mastektomije iz kozmetičkih razloga, ovisno o veličini dojke i, dakle, količini tkiva koje se uklanja, postupak se obično dijeli na dva postupka, s razmakom od šest ili čak dvanaest mjeseci.

Kod svih vrsta mastektomije pacijentu se prethodno daje antibiotska profilaksa. Da bi se pacijent educirao, detaljna informativna rasprava obično se vodi dan prije operacije. Ako želite ukloniti grudi koje se ne mogu palpirati, područja koja treba ukloniti označiti su bojom ili finom žicom. Obično pacijenti nose kompresijski zavoj prva 24 sata nakon operacije. U bolesnika s karcinomom dojke, rezultati se obično provjeravaju svake četvrtine nakon mastektomije.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Pored općih rizika od operacije i anestezije, mastektomija je posebno povezana s povećanim rizikom od adhezija. Mogu se javiti infekcije i poremećaji zacjeljivanja rana. Isto se odnosi i na hematome i parestezije, poput upornih ukočenosti ili drugih senzornih poremećaja u okruženju kože. Ponekad se na operiranom području nalazi i nenormalna količina tekućine iz rana.

Moguće je i krvarenje, zadržavanje vode i nedostatak šavova. Kako danas stvari stoje, ozbiljne komplikacije su rijetke. Mastektomija je relativno siguran standardan postupak u trenutnoj medicini. U pravilu su mastektomije povezane s boli, ali liječnik to može liječiti lijekovima protiv bolova. Mastektomija ženskih dojki može, ali ne mora, smanjiti sposobnost dojenja. U tom smislu presudan je rez, količina uklonjenog tkiva i živci, mliječni kanali i krvne žile.

Žene često osjećaju da im je ženstvenost smanjena nakon mastektomije. Taj osjećaj može otežati dojenje čak i ako je to anatomski moguće nakon mastektomije. Na primjer, mnoge žene pate od ozbiljnih psiholoških problema nakon operacije. Međutim, psihoterapija i rekonstrukcija dojke ponekad mogu u potpunosti ugasiti ove posljedice postupka. Mastektomija ponekad omogućuje oboljelima od karcinoma dojke da uopće ne daju zračenje, što se može preporučiti iz zdravstvenih razloga. Ipak, postupak nije neupitno jamstvo izliječenja od malignog procesa. Relapsi su uvijek mogući.