manometrije je metoda medicinskog pregleda koja se koristi za razjašnjenje različitih tegoba u probavnom traktu. Umetanjem plastičnog katetera mogu se utvrditi tlačni uvjeti u odgovarajućem organu i izvući se zaključci o bilo kakvim funkcionalnim poremećajima mišića. Pregled se može obavljati ambulantno i srazmjerno je malo rizičan ako se provede pravilno.
Što je manometrija?
Liječnici razumiju manometriju kao metodu gastroenterološkog pregleda. To uključuje, na primjer, umetanje tankog katetera u jednjak ili rektum. Kateter ima nekoliko kapilara koje mogu izmjeriti pritisak u dotičnom organu. Na taj se način mogu prepoznati funkcionalni poremećaji mišića.
Ispitivanje se koristi za simptome kao što su dismotilnost želuca i crijeva, otežano gutanje, fekalna inkontinencija i zatvor, kao i za refluksnu bolest. Zbog raznolikosti simptoma i organa, medicinski stručnjaci razlikuju tri vrste manometrije: manometrija rektuma za ispitivanje sfinktera i rektuma, manometrija tankog crijeva i manometrija jednjaka za pregled jednjaka.
Ispitivanje traje između 15 i 30 minuta, ovisno o području primjene. Tijekom manometrije tankog crijeva može se umetnuti uređaj za snimanje koji ostaje u tijelu 24 sata kako bi se dobio precizniji uvid u funkciju organa. Ako nema nepredviđenih komplikacija, manometrija se provodi ambulantno, tako da pacijent može napustiti kliniku.
Funkcija, učinak i ciljevi
Ako pacijent posjeti svog liječnika s kroničnom opstipacijom, upornom žgaravicom, otežanim gutanjem ili općim probavnim problemima, liječnik će pored detaljne rasprave odrediti i odgovarajuće preglede. Obično se prvo izvrši endoskopija jednjaka, želuca ili crijeva.
To može prepoznati ili isključiti patološke promjene u organima. Rendgenski pregled s dodatkom kontrastnog sredstva može također pružiti informacije. Ako ove mjere ne daju jasne rezultate, može doći do poremećaja mišićnog refleksa ili uvjeta pritiska. To dovodi do stvaranja želučane kiseline u jednjak ili do problema sa crijevima. Manometrija se koristi kao dodatni gastroenterološki pregled za potvrđivanje ili odbacivanje ove dijagnoze.
Manometrija jednjaka se izvodi dok sjedi. Pacijent mora postiti oko četiri sata prije. Kateter se ubacuje kroz nos i u jednjak. Nakon što se sonda postavi, on legne i može se izvršiti mjerenje tlaka u mirovanju u jednjaku. Ispitivanje traje oko 30 minuta. Ako treba pregledati rektum ili mišić sfinktera, pacijentu se daje klistir oko pola sata unaprijed.
Kateter se zatim ubacuje u rektum i mjeri se tlak. Postupak završava nakon nešto manje od 15 minuta. Manometrija tankog crijeva je najsloženiji pregled. Pacijent mora prethodno postiti 15 sati. Sonda se ubacuje kroz nos i dolje u tanko crijevo. Možda će biti potrebno prethodno obaviti gastroskopiju. Mjerenja se provode više puta u razdoblju od četiri sata. Pacijent tada prima testni obrok; onda se mjeri ponovno.
Tijekom pregleda, liječnik promatra monitor, na kojem su tlačni uvjeti prikazani u obliku krivulja. Iz toga može čitati smetnje i smetnje. Također je moguće kontinuirano mjerenje u periodu od 24 sata. Nakon manometrije, pacijent ostaje na klinici na kraće vremensko razdoblje promatranja, a nakon toga se može otpustiti kući. Ako se otkrije poremećaj mišićnih refleksa ili pritisak u zahvaćenom organu, liječnik može postaviti konačnu dijagnozu i započeti odgovarajuću terapiju.
Kako će se to ispasti ovisi o zahvaćenom organu i vrsti poremećaja. Ako, na primjer, postoji refluksna bolest, to se može otkloniti promjenom životnih uvjeta ili, u teškim slučajevima, kirurškim putem. Načini liječenja slabosti sfinktera kreću se od lijekova i vježbi zdjeličnog dna do kirurške intervencije. Slično je i sa konstipacijom (kroničnom opstipacijom).
Rizici, nuspojave i opasnosti
Manometrija je usporedna metoda pregleda s malim rizikom koja se može provesti neovisno o pacijentovom drugom zdravstvenom stanju. Kako nije potrebna anestezija, to samo malo opterećuje organizam. Ispit provodi stručno i obučeno osoblje. Zbog toga većina pacijenata ne osjeća neugodne nuspojave ili posljedice.
Pod određenim okolnostima, manometrija jednjaka ili manometrija tankog crijeva mogu prouzročiti privremenu iritaciju grla i blagi refleks, ali to brzo prestaje kada je manometrija okončana. Povećani protok sline može uzrokovati da se pacijent uguši; Međutim, to se može spriječiti mirnim disanjem i, ako je potrebno, isisavanjem sline. Pregled rektuma može uzrokovati iritaciju stranog tijela i privremeni osjećaj pritiska. Međutim, pravilno postavljanje i uklanjanje sonde ne uzrokuje bol.
Tijekom pregleda pacijent bi trebao osigurati sjedenje ili ležanje te slijediti upute medicinskog osoblja. Nepažljivi pokreti mogu dovesti do klizanja sonde što može oštetiti zidove organa. Prethodno opsežna rasprava između liječnika i pacijenta i detaljne informacije o manometriji mogu spriječiti moguće rizike.
