Leishmania infantum

Leishmania infantum je mala bakterija iz obitelji Leishmania i živi kao parazit obligata unutarćelijski u makrofazima kod ljudi i drugih kralježnjaka. Da bi sačuvala svoje vrste, bakterija mijenja domaćina između pješčanih muha i ljudi ili kralježnjaka i prelazi iz flageliranog (komarca) u ne-flagelirani oblik (ljudski ili kralježnjak). Leishmania infantum može biti uzročnik i kožne i visceralne leishmaniasis.

Što je Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, mala bakterija iz obitelji Leishmania, živi kao parazit obligata unutarćelijski u makrofagama ljudi ili drugih kralježnjaka. Da bi održala svoje vrste, bakterija mijenja domaćina, što je povezano s neznatnom promjenom vanjskog oblika.

Pješčana muha roda Phlebotomus služi kao posredni domaćin u Europi, Sjevernoj Africi i azijskim zemljama, dok pješčana muha tipa Lutzomyia igra ovu ulogu u regijama Južne Amerike i Srednje Amerike. Pješčana muha gubi makrofage s krvnim obrokom zaraženih ljudi, koji mogu sadržavati velike količine leishmanije.

Bakterije se oslobađaju u probavnom traktu komaraca i prelaze iz ne-flageliranog (amastigota) u flagelirani (promastigoti) oblik. U flageliranom obliku, bakterije se mogu aktivno kretati u smjeru aparata za grickanje komaraca i tijekom sljedećeg krvnog obroka prenose se na ljude ili drugi kralježnjak kroz proboscis komarca, gdje se bakterije transformiraju natrag u oblik amastigote.

Pojava, distribucija i svojstva

Leishmania infantum uobičajena je na svim kontinentima, s izuzetkom Australije. U zemljama Južne Amerike identificiran je patogen Leishmania chagasi određen. Stručnjaci se sada slažu da su dvije bakterije identične, tako da se ime Leishmania infantum uvelike utvrdilo.

To je jedna od rijetkih leishmanias koja može uzrokovati i kožni i visceralni oblik leishmaniasis. Dodavanje "infantum" nazivu ukazuje da se radi o bolesti koja uglavnom pogađa djecu i djecu. To je bio slučaj i prije, a uglavnom se odnosi na visceralni oblik bolesti koji utječe na unutarnje organe.

Budući da je mnogim ljudima iz terapijskih razloga imunosupresivno, klinička slika se promijenila. Sve više utječu i odrasli s imunološkim sposobnostima povezanim s bolešću ili umjetno oslabljenim.

Infekcija nastaje kroz proboscis zaražene pješčane muhe. Patogeni promastigote unose se u kožu pomoću proboscis, gdje su prepoznati kao strani po polimorfnim neutrofilnim granulocitima (PMN), čuvarima imunološkog sustava u kožnom tkivu i odmah se fagocitozira. Međutim, bakterije su u stanju izlučiti određene hemokine koji sprječavaju da PMN izluči sadržaj svojih tvari putem lejmanija nakon fagocitoze. Uz to, dodatnim hemokinima bakterija podržava privlačenje fagocita, koje patogeni žele prodrijeti kao njihov stvarni domaćin.

Dakle, dok se makrofagi privlače, privlači se druge imunološke stanice poput NK stanica (prirodnih stanica ubojica) i monocita. Budući da dolazak makrofaga traje oko jedan do dva dana, ali aktivirani PMN obično se razgrađuju nakon nekoliko sati programiranom staničnom smrću (apoptoza), bakterije im pomažu da žive duže kako bi mogli doći u zaštićeni unutarćelijski prostor PMN-a makrofazi mogu čekati. Nakon dolaska makrofaga PMN prolazi apoptozu, tako da makrofagi koji su stigli fagocitiziraju fragmente zajedno s oslobođenom bakterijom bez pokazivanja bilo kakvih reakcija na leishmaniju.

Patogeni se sada, zaštićeni u vakuolu makrofaga, mogu umnožavati i nakon nekog vremena uzrokovati da se makrofag rasprsne, tako da daljnji makrofagi stupaju u fagocitizaciju fragmenata zajedno s bakterijama. Kada leptir guta krv kroz svoj proboscis, zaraženi makrofagi ulaze u njihov probavni trakt i patogeni se oslobađaju. Znaju pobjeći od probave i preobraziti se natrag u oblik promastigote. Zatim se aktivno premještaju na ubod komaraca i spremni su za novu infekciju.

Bolesti i bolesti

Infekcija Leishmania infantum može uzrokovati visceralnu leishmaniasis koja utječe na unutarnje organe poput jetre i slezine. Djeca u dobi od jedne do pet godina i odrasli s prirodno ili umjetno oslabljenim imunološkim sustavom posebno su izloženi povećanom riziku od bolesti u endemskim područjima.

Primjetno je da se u endemskim područjima rizik od infekcije povećava neuhranjenošću, tako da se bolest često naziva bolešću siromašnih. Što je dijeta manje uravnotežena, to je tijelu teže izgraditi jak imunološki sustav, što ga čini sklonijim bilo kojoj vrsti bolesti.

Infekcija nije uvijek ispravno dijagnosticirana jer je, na primjer, bol u trbuhu, proljev i gubitak težine (tipični početni simptomi bolesti) teško ispravno protumačiti. Kako bolest napreduje, pojavit će se i specifičniji simptomi kao što su otečeni limfni čvorovi, povećana jetra i slezina te bol u gornjem lijevom dijelu trbuha. Vrlo specifična indikacija visceralne lišmanijoze je bimodalna groznica. Tijekom dana postoje dva jasno prepoznatljiva temperaturna maksimuma.

Ako se ne liječi, infekcija može biti ozbiljna. U većini slučajeva, infekcija kod odraslih prolazi nezapaženo, a prevladava i suzbija ih vlastiti imunološki sustav. Međutim, ako je imunološki sustav bilo kojim okolnostima oslabljen, simptomi se mogu pojaviti još mnogo godina nakon infekcije. Infekcija Leishmania infantum može dovesti i do kožnog oblika leishmaniasis, koji obično pokazuje blagi tijek.