Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis su mali, flagelirani protozoi koji pripadaju bakterijskom soju Leishmania, subgenus Viannia. Žive parazitno u makrofazima, u koje su fagocitozirali, a da pritom nisu oštećeni. Oni su uzrok američke kožne lišmanijoze i zahtijevaju promjenu domaćina putem pješčane muhe roda Lutzomyia kako bi se proširila.

Što je Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis je glavni uzročnik američke kožne lišmanijoze. Riječ je o vrlo maloj flageliranoj bakteriji iz obitelji Leishmania, koja je opremljena staničnom jezgrom i vlastitim genetskim materijalom, tako da je dodijeljena i velikoj skupini protozoa.

Leishmania brasiliensis glavni je uzročnik američke kožne lišmanijoze, što je usporedivo s kožnom leishmaniasisom, što uzrokuje, na primjer, Leishmania tropica u drugim regijama.

Bakterija živi parazitsko unutarćelijski u zaštićenim malim vakuolama u citoplazmi makrofaga. Oni se množe unutar makrofaga dijeljenjem i pretvaranjem u oblik amastigote (flagellate). Nakon programirane ćelijske smrti (apoptoze) zaraženih makrofaga, oni se oslobađaju u tkivu i fagocitoziraju zajedno s fragmentima „njihovih“ makrofaga drugim makrofagama, a da ih ne liziraju, tj. Bez lizosoma, oružja makrofaga, fagocitoziranih s razgradnim tvarima Prazne bakterije.

Širenje bakterija događa se promjenom domaćina krvlju koja sisa pijesak roda Lutzomyia.

Pojava, distribucija i svojstva

Leishmania brasiliensis je - kao što mu ime kaže - rasprostranjena u Južnoj i Srednjoj Americi, uključujući Meksiko. Ono što je vidljivo kod patogena je da se, zbog karakterističnog unutarćelijskog oblika života u makrofazima, ne može proširiti na druge ljude i na taj način osigurati vlastiti opstanak. U tu svrhu, Leishmania brasiliensis treba pješčanu muhu roda Lutzomyia kao posrednog domaćina.

Komar koji sisa krv proguta makrofage zaražene krvlju, koji se probavljaju u crijevu komarca i oslobađaju amastigotske lašmanije. Zatim se transformiraju u flagelirani (promastigotski) oblik i aktivno se kreću prema aparatima za ugriz komaraca. Ako ponovno ugrizete svoj proboscis, patogeni ulaze u kožno tkivo ubodne osobe i prvi val imunološke obrane prepoznaju se kao strani te ih fagocitoziraju polimorfni neutrofili (PMN).

Da bi se izbjegla liza koja se obično događa nakon toga, patogeni oslobađaju određene hemokine koji sprječavaju liziranje granulocita. Uz to, oni znaju kako produžiti život „svojih“ granulocita s dva na tri sata do dva do tri dana dok makrofage, koji su također stvarne stanice domaćina patogena, također ne privuku citokini.

Zanimljivo je da lašmaniji podržavaju PMN u privlačenju makrofaga, ali istodobno sprječavaju privlačenje drugih vrsta bijelih krvnih zrnaca poput monocita i NK stanica (prirodnih ubojica).

Nakon apoptoze, programirane stanične smrti PMN-a, makrofagi fagocitoziraju fragmente PMN-a i unose laišmaniju neprimijećeno. Kao i kod fagocitoze granulocita, makrofagi ne podvrgavaju naknadnoj lizi bakterija kako bi se mogli razvijati i razmnožavati unutarćelijski.Lešmaniji znaju kako isključiti važan imunološki odgovor, lizu nakon fagocitoze i kako koristiti makrofage za zaštitu.

Patogeni osiguravaju svoj opstanak tako što mijenjaju domaćina pješčanom mušicom, koja je također povezana s relativno manjom promjenom oblika od promastigote do oblika amastigote. Međutim, Leishmanii ovise o ciklusu ljudskog ili drugog kralježnjaka i pješčanog muha, koji se nikad ne prekidaju, jer ne postoji oblik bakterije koja bi mogla preživjeti izvan dva domaćina.

Bolesti i bolesti

Infekcija bakterijom Leishmania brasiliensis s inkubacijskim razdobljem u prosjeku od dva do tri mjeseca pokreće američku kožnu lišmanijozu, koja se uglavnom javlja u tri različita oblika. Najčešće se bolest očituje u čisto kožnom obliku, koji je poznat i kao lešmanijoza u obliku bradavice.

Prvo, u blizini mjesta uboda formira se papula koja u roku od nekoliko tjedana preraste u jedan ili više bezbolnih čireva. Oblikuju se ravne, pomalo neugledne kožne lezije, koje se s vremenom ožiljaju. U većini slučajeva kožna lajmanijaza liječi samostalno u roku od nekoliko mjeseci bez stjecanja imuniteta na patogen.

U manje uobičajenim slučajevima dolazi do dodatne infekcije sluznice (mukokutana lešmanijoza). Patogen obično kolonizira sluznicu nazofarinksa. Prvi simptomi su trajno blokiran ili curenje iz nosa s čestim krvarenjima iz nosa. Ako se ne liječi, ovaj oblik lešmanijoze može dovesti do ozbiljnih ulkusa i promjena tkiva u nazofarinksu i do pucanja nosnog septuma.

Sve u svemu, neozlijeđen mukokutani oblik lešmanijoze ima lošu prognozu. Sposobnost patogena da upravlja imunološkim sustavom i na taj način obično preživi fagocitozu omogućuje prenošenje bakterija u krvotok ili iz limfe u druga područja tijela. Riječ je tada o diseminiranoj kožnoj lišmanijozi.

Ovaj oblik bolesti može se prepoznati po kožnim lezijama i papulama koje se različito predstavljaju u različitim dijelovima tijela. U rijetkim slučajevima, patogen putuje preko limfe u unutarnje organe poput jetre i slezine i uzrokuje visceralni oblik lišmanijoze.