Koronarna bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD), Kronični poremećaji cirkulacije srčanog mišića ili Kronična ishemijska bolest srca je srčana bolest uzrokovana otvrdnjavanjem arterija i poremećajem cirkulacije u srčanom mišiću. Kao rezultat toga, srce se nedovoljno opskrbljuje kisikom, tako da važne funkcije kardiovaskularnog sustava više ne mogu biti ispunjene. Gledano u ovom svjetlu, koronarna bolest arterija može dovesti do angine pektoris ili srčanog udara.

Što je koronarna bolest srca?

koronarna bolest srca, kratak KBS, je kardiovaskularna bolest i poznata je kao ishemična. Općenito, radi se o sužavanju koronarnih arterija, kao rezultat toga dolazi do nedovoljne opskrbljenosti srčanog mišića. Ako se ne liječi, to neizbježno dovodi do srčanog udara u slučaju bolesti koronarnih arterija. To je ozbiljna bolest koja se u većini slučajeva u Njemačkoj mora smatrati uzrokom smrti.

uzroci

Uzroci nastajanja koronarna bolest srca pripada arteriosklerozi, vrsti kalcifikacije arterija. Unutarnje stijenke žila sužene su materijalima opterećenim masnoćom u koji se kasnije taloži opasna po život vapna. Zbog sužavanja krvnih žila, krv ne može cirkulirati, a čestice tkiva umiru kao rezultat.

Ovo je stanje poznato kao arterioskleroza, ali može se proširiti i na sve krvne žile. Kad se to dogodi i pogode srčane žile, stručnjaci govore o koronarnoj bolesti srca. Ljudi koji teže pušaju također su izloženi velikom riziku od razvoja srčanih bolesti. To se odnosi i na ljude koji jedu masnoće, pate od visokog krvnog tlaka i pod stalnim su stresom.

Daljnji uzroci koronarne srčane bolesti mogu se vidjeti u slici bolesti pretilosti (prekomjerne težine). S tim simptomima razina kolesterola bolesnika nije rijetko povećana i oni pate od učinkovitog poremećaja metabolizma lipida. Koronarna bolest srca može biti uzrokovana i visokim sadržajem šećera, kao što se javlja i kod dijabetes melitusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Koronarna arterijska bolest (CHB) može se očitovati različitim simptomima. Važno je znati da znakovi mogu biti vrlo nespecifični, posebno ako bolest još nije uznapredovala. To znači da simptom poput blijedosti može ukazivati, na primjer, na nedostatak željeza, prehladu, premalo sna, ali i na koronarnu bolest srca.

Objašnjenje od strane obiteljskog liječnika ili, ako je potrebno, stručnjaka, stoga je važno u slučaju trajnih ili pogoršanih simptoma, posebno ako su simptomi popraćeni čimbenicima rizika poput pretilosti, pušenja, srčanog udara ili moždanog udara u obitelji.

Angina pektoris tipičan je simptom koronarne arterije. Izraz se odnosi na stezanje u prsima koje može, ali ne mora, zračiti u vrat i čeljust, ruke i ramena. Postoje i tihi tečajevi SPB-a. Ova steznost često je povezana s anksioznošću, znojenjem ili padom krvnog tlaka, poznatim kao hipotenzija.

Brzi otkucaji srca (medicinski izraz: tahikardija) i kratkoća daha (dispneja) su klasični znakovi. Kod žena su simptomi često manje specifični. Gornji trbušni nemir, blijedost ili mučnina mogu također ukazivati ​​na anginu pektoris. Stoga je, u slučaju sumnje, uvijek preporučljiv posjet liječniku kako bi se isključila bolest koronarnih arterija i njezine ponekad opasne komplikacije ili se liječio odgovarajućim mjerama.

Tijek bolesti

Tijek a koronarna bolest srca uvijek je kronična, jer napredna arterioskleroza rezultira polako progresivnim pogoršanjem kliničke slike. Istodobno, u većini slučajeva kvaliteta života oboljelog pacijenta pjeva. Prve znakove koronarne srčane bolesti nije tako lako prepoznati jer bolest naglo napreduje.

Očigledna je samo kratkoća daha tijekom napora, koja nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvlju srcem. Pacijenti osjećaju stezanje u području srca, stručnjaci govore o angini pektoris u ovom slučaju.

komplikacije

Koronarna bolest arterija (CHD) može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedan od ranih učinaka je nestabilnost srca, koja je povezana s nepravilnim otkucajima srca. Akutni infarkt miokarda posebno je ozbiljna komplikacija CHD, a razlog tome je sužavanje koronarnih arterija unutar vaskularnog zida zbog nakupljanja plaka.

Ako se plak naglo raspada, krv se lokalno koagulira, zbog čega se plakovi nakupljaju. Nakon toga, neće proći dugo prije nego se zahvaćena koronarna arterija zatvori. Manjak kisika javlja se u onim dijelovima koji su prethodno opskrbljeni ovom koronarnom posudom, a što ih liječnici nazivaju akutna koronarna insuficijencija.

Akutni srčani udar obično se primjećuje znojenjem, kratkoćom daha, mučninom i osjećajem straha od smrti. U takvom slučaju bolnica koja ima laboratorij za kateterizaciju srca mora biti odmah posjećena. Ventrikularna fibrilacija je također jedan od ozbiljnih učinaka SPB. To se može vidjeti u oko 80 posto svih ljudi koji umiru od srčanog udara uslijed zastoja srca. Rizik od ove komplikacije posebno je izražen u prvim satima infarkta.

Naknadna posljedica koronarne bolesti je ruptura srca, u kojoj se probija zid miokarda. U perikardu se pojavljuje modrica.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput palpitacija, disanja i znojenja, uzrok može biti koronarna bolest arterija. Savjet liječnika potreban je ako simptomi potraju dulje od nekoliko dana ili ako pojačavaju intenzitet s napredovanjem bolesti. Ako postoje i drugi simptomi i pritužbe, poput bolova u prsima ili mučnine, najbolje je odmah konzultirati obiteljskog liječnika. Nespecifični simptomi koji narušavaju dobrobit i kvalitetu života također bi se trebali brzo razjasniti.

Osobe koje pate od ateroskleroze posebno su osjetljive na razvoj koronarne srčane bolesti te bi te simptome trebalo brzo pregledati i po potrebi liječiti. Isto se odnosi na bolesnike s dijabetesom i visokim krvnim tlakom. Nezdrav način života povezan je s povećanim rizikom od razvoja srčanih bolesti, zbog čega pušači, osobe s pretilošću i alkoholičari također trebaju potražiti savjet liječnika. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili kardiolog. Ako je bolest već dobro uznapredovala, možda će joj trebati liječenje u specijalističkoj klinici za srce.

Liječenje i terapija

Možeš Koronarna bolest srca liječiti lijekovima ili operacijama. O tome liječnici općenito odlučuju nakon što su tijek i status bolesti jasno utvrđeni.

Težina srčane bolesti igra glavnu ulogu. U liječenju lijekovima koriste se lijekovi poput klopidogrela, beta blokatora, ACE inhibitora, statina i, naravno, acetilsalicilne kiseline, čiji je jedini cilj snižavanje razine kolesterola. Postojeća angina pektoris tretira se nitroglicerinskim sprejom.

Kirurška terapija ima za cilj poboljšati dotok krvi u srčani mišić. Liječnici za to obično koriste obilaznicu. Koronarna angioplastika s naknadnom primjenom koronarnog stenta može se izvesti i kao terapija. Ovaj medicinski implantat je posebno prikladan za širenje malih stezanja žila.

Na ovaj vrlo poseban način učinkovito se sprječava očekivana nova okluzija krvnih žila. Ovi stenti nisu dostupni samo kao podupirući stentovi, već i kao koronarni stenti koji oslobađaju aktivne sastojke koji mogu dodatno smanjiti ili čak spriječiti začepljenje krvnih žila.

Izgledi i prognoza

U praksi se pokazalo da su bajpasi (graftovi) napravljeni od arterijskog materijala stabilniji od zaobilaznih vena. Preko 90% graftova s ​​arterija još uvijek propada 10 godina nakon operacije. Suprotno tome, zaobilaznice iz vena na nogama samo su 70% slobodne u istom razdoblju.

Budući da se uzrok koronarne srčane bolesti, arterioskleroza, ne može izliječiti, pacijent mora prilagoditi svoj način života. Čimbenici rizika moraju se svesti na najmanju moguću mjeru kako bi se mogla prognozirati budućnost i ne ugroziti uspjeh operacije. To naravno uključuje redovite liječničke preglede statusa quo.

Nadalje, morate paziti na tjelesnu težinu, jer bi prekomjerna težina negativno utjecala. Potrošnja nikotina i alkohola treba prekinuti ako je moguće. Smanjenje stresa ima pozitivan učinak. Da biste to učinili, ima smisla upoznati se s različitim metodama upravljanja stresom. Redovita tjelovježba i sport potiču dobru kardiološku situaciju. Tvrtke za zdravstveno osiguranje nude i posebne tečajeve poput srčanih sportskih skupina koje vrijedi pohađati. Masti treba izbjegavati u pripremi hrane. Ovdje se pacijent može dobro orijentirati na mediteransku kuhinju. Općenito, pacijenti bi trebali pomno paziti na signale vlastitog tijela i, ako su u nedoumici, posavjetovati se s kardiologom ili obiteljskim liječnikom.

prevencija

Kako možete preuzeti rizik od koronarna bolest smanjiti ili spriječiti? Uz pomoć sljedećih točaka, rizik od srčanog udara i drugih bolesti srca može se značajno smanjiti:

1. Trebali biste redovito mjeriti krvni tlak. Osobito odrasli stariji od 40 godina trebali bi kontrolirati krvni tlak najmanje jednom godišnje. Previsok krvni tlak opterećuje srce. Vrijednosti ispod 130 do 80 smatraju se dobrim.

2. Treba jesti zdravo. Svjesna i zdrava prehrana smanjuje rizik od srčanog udara. Na zasićenim masnim kiselinama, posebno u životinjskim proizvodima poput maslaca, vrhnja, svinjetine itd. a. treba izbjegavati jer povećavaju razinu kolesterola u krvi.

3. Trebali biste raditi dovoljno vježbe. Konkretno, lagani sportovi izdržljivosti poput nordijskog hodanja, vožnje biciklom ili plivanjem smanjuju rizik od srčanih udara.

4. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smanjiti ovaj višak kilograma. Čak 10 kilograma previše negativno utječe na naše zdravlje, povećavaju se i krvni tlak i razina lipida u krvi.

5. Trebali biste sebi zabraniti pušenje. Samo šest cigareta dnevno dvostruko povećava rizik od srčanog udara, stoga se držite podalje od toga!

6. Također biste trebali izbjegavati stres što je više moguće. U osnovi, tijelo može podnijeti stresne situacije, ali ovdje ne biste trebali pretjerivati, jer to može dovesti do visokog krvnog tlaka.

kontrola

Uz bolest koronarnih arterija, skrb nakon nje je gotovo jednako važna kao i terapija. Pacijenti trebaju dosljednu praćenje kako se rezultati ne pogoršavaju koliko je to moguće. Stoga su nužne redovite kontrole od strane liječnika. Profesionalni kontakti u ovom kontekstu su internist ili kardiolog, ali i obiteljski liječnik. Najbliža klinika je prava adresa za akutne tegobe.

Koronarna bolest arterija često ima uzroke ponašanja. One se moraju uključiti u praksu naknadne skrbi kako bi se spriječile dodatne krize. Ovdje su osobito važni suzdržavanje od nikotina i previše alkohola. Uz to, pacijenti moraju osigurati i prehranu s niskim udjelom masti s puno voća i povrća kako se lipidi u krvi ne bi doveli do nezdrave razine i više ne ugrožavali zdravlje. Nadležni prehrambeni savjet nudi pomoć.

Težina i kondicija također trebaju biti uključene u njegu. Smanjenje tjelesne težine i stvaranje fitness može se postići ciljanim fizičkim aktivnostima. Lagano dozirani treninzi izdržljivosti ili treninzi snage s ne previše težinom često su korisni, ali uvijek ih treba uskladiti s liječnikom koji radi. Koronarne sportske skupine s kvalificiranim trenerima posebno su prilagođene potrebama srčanih bolesnika. Smanjenje stresa je još jedan važan čimbenik u naknadnom praćenju njege oboljelih od koronarne bolesti.

To možete učiniti sami

Osim liječenja lijekovima, zdrav način života značajan doprinos dugoj održavanju kvalitete života unatoč koronarnoj srčanoj bolesti.

Prehrana treba biti raznolika i raznolika, hrana bogata vlaknima, s puno voća, povrća i proizvoda od cjelovitih žitarica, poželjna je hrana bogata masnoćama i ugljikohidratima. Nezasićene masne kiseline imaju pozitivniji učinak na razinu masnih kiselina u krvi od zasićenih, koje se nalaze u prženoj hrani i mesnim proizvodima. Dobri primjeri pripreme zdravih obroka pruža mediteranska kuhinja u kojoj životinjske masti zamjenjuju biljnim uljima, a sol začinima.

Također je važno smanjiti faktore rizika: potpuno izbjegavanje nikotina može značajno povećati životni vijek, alkohol treba konzumirati samo umjereno. Tjelesne aktivnosti pomažu u smanjenju suvišne težine, poboljšanju izdržljivosti i stvaranju pozitivnog stava prema životu. Sportovi izdržljivosti poput biciklizma, trčanja ili plivanja idealni su, a brzo hodanje također ima pozitivan učinak na srce i cirkulaciju. Nekoliko kratkih jedinica tjedno je učinkovitije i nježnije od dugih. Intenzitet se mora prilagoditi vašem vlastitom nastupu. Ako imate dvojbe, poželjno je razraditi plan treninga zajedno s liječnikom.

Stres i užurbana žurba štete srcu, pa bi u svakodnevnom životu trebalo biti dovoljno prostora za odmor i opuštanje. Održavanje socijalnih kontakata također promiče dobrobit.