Suradnje u medicini

Već neko vrijeme apoteke posebno pozivaju na bližu suradnju u medicini. To je objavilo Savezno udruženje njemačkih farmaceutskih udruga u perspektivnom dokumentu "Ljekarna 2030".

Potrebna je bliža suradnja liječnika, bolnica i farmaceuta

Traže se visoko specijalizirani stručnjaci u medicinskoj i farmaceutskoj industriji.

Konkretno, promjenjiva struktura pacijenata, sve veći broj ljudi kojima je potrebna skrb, ali i ogroman manjak kvalificiranih radnika razlog su koji govore o bližoj suradnji.

Liječnici i bolnice prilično su kritični prema tom zahtjevu, jer bi reforma mogla promijeniti čitav zdravstveni sustav. Nadalje, stručnjaci strahuju od prekoračenja kompetencija ljekarnika. Časopis Die Welt obraća se liječničkom stajalištu:

"[...] Ali također je jasno da se granice temeljnih kompetencija drugog ne smiju oslabiti." (Andreas Gassen, predsjednik Nacionalne udruge liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja)

Gassen dodaje da liječnici koji se liječe najvjerojatnije znaju za korisne preventivne mjere, jer samo oni detaljno poznaju zdravstveno stanje pacijenta. Uz to, suradnja liječnika i farmaceuta je već dobra i ne treba je mijenjati.

Ljekarne se, međutim, nadaju da će reforma imati više utjecaja na proces ozdravljenja pacijenata. Još jedan razlog u korist bliske suradnje jest suzbijanje nedostatka kvalificiranih radnika. Teža suradnja mogla bi olakšati obje strane drugdje.

Zdravstvena industrija posebno je pogođena nedostatkom kvalificiranih radnika

Prema studiji Roland Berger Strategy Consultants Holdinga, cijela industrija je pogođena ovom situacijom. U ovom trenutku treba spomenuti bolnice, jer prema studiji ovdje nedostaje veći dio osoblja.

Oko 80 posto bolnica već je žrtva nestašice kvalificiranih radnika. Ni od ovog trenda nije izuzeta farmaceutska industrija. Iako je ponuda za posao obilna, još uvijek postoji nedostatak obučenih ljudi širom zemlje.

Ovo već potvrđuje kritički pogled na reklamirane pozicije. Prema oglasima za posao na stepstone.de, osim farmaceuta i farmaceutskih djelatnika, trenutno se traže visokokvalificirani rukovoditelji za kvalitetu i proizvode.

U farmaceutskom sektoru posebno postoje regionalna uska grla u Baden-Württembergu, gdje su slobodna radna mjesta za 44 posto iznad nacionalnog prosjeka. Na ovaj trend utječu i Berlin i Hamburg. Manjak kvalificiranog osoblja također je vidljiv u istraživanjima, jer velike farmaceutske tvrtke neprestano traže kvalificirane radnike. Michael Burkhart, šef uprave za zdravstvo i farmaceutske proizvode u savjetodavnom menadžmentu PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, upozorava na ovakav razvoj događaja.

"Nedostatak osoblja znatno će se povećati od 2020., kako za liječnike, tako i za nemedicinske stručnjake".

Studije Federalne agencije za zapošljavanje potvrđuju potragu za kvalificiranim osobljem.

Ovom bi se problemu moglo suzbiti bliža suradnja između različitih sektora, jer bi bolji suradnički preventivni rad liječnika, bolnica i ljekarni smanjio broj hitnih bolesti. Rezultat bi bio olakšanje za stručno osoblje.

Pacijentski koordinatori za pomoć u bolnicama

Konstruktivan prijedlog odgovornih jesu takozvani koordinatori za pacijente koji preuzimaju zadatke i liječnika i medicinskih sestara u bolnicama. Ti koordinatori reguliraju cijeli proces od prijema do otpusta. To bi osiguralo odgovarajuću skrb o pacijentima, a preraspodjela birokratskog napora koordinatorima smanjila bi radno opterećenje specijalističkog osoblja.

Ljekarne zahtijevaju sudjelovanje u liječenju

Uključenost astmatičara već je utvrđena u terapiji.

Ljekarne u principu pozivaju na bližu suradnju između različitih područja medicine. Jedan primjer je komisija za uključivanje farmaceuta u dijabetičku njegu.

Suradnja između Njemačkog dijabetes društva i Savezne farmaceutske komore pozvala je na veće uključivanje farmaceuta u liječenje bolesnika s dijabetesom. Ova inicijativa posebno je otišla kod prof. med. Hermann Ammon natrag. Cilj je bio povećati razinu znanja farmaceuta putem certificiranih programa obuke i evaluacija te na taj način zajamčiti kvalitetne savjete u slučaju dijabetesa.

Slična je uključenost već uspostavljena u liječenju astmatičara. To je definirano u programu Nacionalnih smjernica skrbi. Oni su sastavili odgovorni u svim medicinskim područjima i namijenjeni su pružanju podrške oboljelima kao i liječnicima i ljekarnicima u pravilnom liječenju.

Još jedna inicijativa - „koncept buduće nabave lijekova“

U Saksoniji i Tiringiji uspostavljen je model projekta kako bi se osigurala stalna suradnja liječnika i ljekarni. U projekt su uključena i različita zdravstvena osiguravajuća društva. Cilj je zajednička opskrba lijekovima za kronično bolesne ljude ili pacijente koji trebaju uzimati više od pet aktivnih sastojaka.

Budući da se uzima više lijekova, to je veći rizik da lijek ne uspije. Cilj projekta je osigurati pacijentima odgovarajuće aktivne sastojke i količine. Na taj se način svi problemi s komunikacijom farmaceuta i liječnika mogu konstruktivno riješiti, jer softver onima koji su uključeni pružaju ažurni pregled trenutnih lijekova. Koncept se temelji na tri stupa:

• Regulacija aktivnih sastojaka

• Katalog lijekova

• Upravljanje lijekovima

Prednosti ove inicijative su posebno izbjegavanje dvostrukih lijekova i uštede vremena liječnicima. Tada im je preostalo više slobodnog prostora da pacijentu objasne unos i nuspojave. Do sada je u projektu sudjelovalo oko 1.000 ljekarnika i liječnika.

Preporuke se odnose na osam bolesti, uključujući hipertenziju, osteoporozu, zatajenje srca, depresiju i Alzheimerovu demenciju. Međutim, početak projekta bio je prilično spor.

Primjerice, u Turingiji u inicijativi sudjeluje 150 liječnika, što je samo pet posto svih liječnika u državi. Bez obzira na to, taj se broj neprestano povećavao u posljednjih godinu dana. Stoga stručnjaci pretpostavljaju trend porasta.

Suradnju prilagođava Savezni sud pravde

Obično postoje stroga pravila koja reguliraju raspodjelu lijekova. Ipak, Savezni sud pravde povećao je prostor za suradnju liječnika i farmaceuta. Konkretno, presuda se odnosila na farmaceuta iz Freiburga koji je zbog presude sada partner u društvu za upravljanje iscjepkom.

Sveučilišne klinike primaju recepte za lijekove, malo prije nego što je pacijent otpušten. Ovaj pristup povećava uspjeh daljnjeg liječenja nakon boravka u bolnici. Međutim, preduvjet ove suradnje je da se stanje pacijenta poboljša i da se pacijent složi. U praksi bi ta presuda mogla utjecati na bližu suradnju između pojedinih područja koja je tražena na početku.