mješavina ili kompoziti pune materijale iz stomatološke prakse. Koriste se za postavljanje ispuna, pričvršćivanje krunica i korijenskih stupova i izvođenje keramičkih poboljšanja. Materijali se uglavnom koriste u prednjem dijelu. U međuvremenu, međutim, postoje i tvari s većim sadržajem pakiranja koje se mogu koristiti i za stražnje zube.
Što je složeno
Kompozit je gotovo u potpunosti zamijenio prethodno uobičajeno punjenje amalgamom, jer, kako kažu, amalgam predstavlja rizik za zdravlje zbog sadržaja žive.
Kompoziti se sastoje od nekoliko visokotehnoloških kompozitnih materijala. Glavni dio od oko 80 posto čine keramike, staklo i kvarcne čestice. Samo 20 posto čini stvarni udio plastike. Kao rezultat, materijal za punjenje dobio je stabilnost.
Za razliku od amalgamskih ispuna, kompozitni ispuni se ne pune, već se nanose u slojevima i lijepe. Zahvaljujući prirodi modernih kompozita, mogu podnijeti velika mehanička opterećenja i vrlo su otporni na abraziju. Kompozitno punjenje u prosjeku traje najmanje sedam godina.
Oblici, vrste i vrste
Materijal od kojeg se izrađuju kompoziti temelji se na plastici koja nastaje iz akrilne baze. Tu spadaju BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA i metakrilat. Može sadržavati i tragove kiselina, formaldehida i glutaraldehida. Čestice stakla, kvarca i keramike služe kao punilo. Silani poboljšavaju premaz plastikom.
Postoje tri vrste kompozita. Uobičajeni kompoziti s velikim ispunima, koji se nazivaju i makro punila. Izrađeni su od kvarca, stakla ili keramike veličine jednog mikrometra. Postoje i kompozitni mikrofilteri s najfinijim mikropunjačem. Sastoje se od silicijevog dioksida veličine između 0,01 i 0,04 mikrometara. Kao treća varijanta postoje hibridni kompoziti koji se sastoje od dva mikropunila i makro-punila. Ovi najsuvremeniji kompoziti sadrže između 85 i 90 posto makro punila, a ostatak čine mikro punila. Ova kombinacija osigurava povećanu gustoću pakiranja.
Daljnji su dijelovi za hibridne kompozite. Postoje hibridni kompoziti s prosječnim pakiranjem do deset mikrometara. Nadalje, postoje hibridni kompoziti sitnih čestica veličine pakiranja do pet mikrometara, zatim hibridni kompoziti s finim česticama veličine pakiranja do tri mikrometra i na kraju hibridni kompoziti submikrometra s veličinom pakiranja manjom od jednog mikrometra.
Struktura i funkcionalnost
Prva generacija kompozita temeljila se na kombinaciji paste i tekućine. Ova vrsta polimerizacije pokazala se u nekoliko aspekata nepovoljnom. Ovom kombinacijom nije bilo moguće nanijeti slojeve, vrijeme stvrdnjavanja nije bilo moguće kontrolirati i plastika nije bila postojana na boji. Zbog toga danas postoje kompoziti za učvršćivanje svjetlom.
Postupak sušenja započinje svjetlom stvrdnjavanja, koja emitira plavu svjetlost. S ovim izvorom hladne svjetlosti u određenoj valnoj duljini potiče se kemijski proces koji pokreće proces stvrdnjavanja. Glavna prednost varijante stvrdnjavanja svjetlom je veći stupanj očvršćivanja i značajno bolja stabilnost boje, što je posebno važno u prednjem dijelu. Pored toga, materijali se mogu obrađivati i modelirati sve dok je to potrebno za pojedinačni slučaj. Moguća je i nanošenje više slojeva. Samo ciljano korištenje svjetlosti pokreće konačno očvršćavanje.
Ako obrada kompozitima koji se očvršćuju svjetlom nije moguća, što je često slučaj s neprozirnim materijalima poput onih koji se koriste za djelomične i pune krunice ili keramičkim umetcima, mogu se upotrijebiti kompoziti s dvostrukim otvrdnjavanjem. Samo rubna područja očvršćuju se svjetlom za očvršćivanje. Zatim se upotrebljava kemijska polimerizacija na nedostupnim mjestima.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za zuboboljuMedicinske i zdravstvene beneficije
Kompozitni ispuni mogu se izvesti u jednoj sesiji bez pomoći zubnog laboratorija. Nakon uklanjanja truljenja zuba stomatolog se zub obnavlja sloj po sloj. Različite prirodne nijanse boje omogućavaju oživljavanje, tako da se nakon poliranja punilo teško razlikuje od stvarne zubne supstance.
Prednosti u odnosu na raniju amalgamsku pločicu nisu samo zdravstvene koristi, već i bolja stabilizacija zuba i bojanje. Međutim, plastični ispuni su složeniji od amalgamskih ispuna jer se kompoziti moraju nanositi u više slojeva i očvrsnuti u slojevima.
U usporedbi s keramičkim ispunama, kompozitni ispuni imaju prednost u tome što su ekonomičniji i manje vremena, jer su za keramičke plombe potrebni dojmovi. Broj plastičnih ispuna brzo raste, jer se amalgamski ispuni smatraju štetnima za zdravlje.
U međuvremenu, međutim, raspravlja se i o mogućem problematičnom učinku kompozita. Pretpostavljaju se o toksičnosti, mutagenosti, estrogenosti i alergijama uzrokovanim kompozitima. Međutim, osim alergija, ništa takvoga dosad nije dokazano u studijama.
Plastika BisGMA i UDMA nisu mutagene u njihovim staničnim kulturama, za razliku od TEGDMA, gdje je mutagenost dokazana u staničnim kulturama. Međutim, potrebna je vrlo visoka koncentracija, nešto što se ne događa s ispunama zuba. Estrogeni učinak također se ne može dokazati. BisGMA sadrži bisfenol A koji ima pseudoestrogeni učinak, ali to još nije dokazano na području usta.
