Zglob koljena

Zglob koljena najveći je zglob u ljudskom tijelu i od temeljne je važnosti za uspravni hod. Zbog ovog istaknutog položaja, sklon je habanju i ozljedama i jedan je od najčešćih razloga posjeta liječniku iz ortopedske prakse.

Što je zglob koljena?

Zglob koljena zapravo je zglob sastavljen od 3 kosti: bedrena kost (butna kost), potkoljenica (tibija) i koljenasta čašica (patela).

S anatomskog stajališta, zglob tibije i fibule (fibule) također je dio koljena, ali ne sudjeluje u stvarnim pokretima zgloba koljena.

Kretanje u zglobu koljena u osnovi je zglobni pokret između istezanja (produženja) i fleksije (fleksije), plus lagana rotacija.

Anatomija i struktura

Pored uključenih kostiju, anatomija opisuje i ligamente, zglobne kapsule i strukture koje se protežu duž krvnih žila i živaca. Koštane površine zgloba prekrivene su hrskavicom i zatvorene su u zglobnoj kapsuli koja koristi sinovijalnu tekućinu za uspostavljanje kontakta između zglobnih površina s što manjim trenjem.

Dva velika valjka na kraju bedrene kosti, takozvani bedreni kondilomi, artikuliraju s prilično ravnim zglobnim površinama tibije. Površine tibije uokviruju dva meniscija iznutra i izvana. Oni čine običan ležaj za zglobne valjke bedrene kosti, uokviruju srednji i vanjski zglob poput dvije posude i jamče rotaciju Zglob koljena.

U sredini između unutarnjih i vanjskih kolutova bedara nalaze se križni ligamenti, koji bedro spajaju sa potkoljenicom i međusobno se križaju svojim tokom. Prednji križni ligament povlači se odozdo-odozdo prema dolje-odozdo-ispred; stražnji križni ligament odozdo-odozdo-odozdo prema dolje-izvan-straga. Povrh svega, oni ograničavaju rotaciju. Na obje strane zgloba koljena nalazi se bočni ligament koji sprečava otvaranje zgloba koljena na stranu.

Na prednjem dijelu zgloba koljena nalazi se čašica koljena koja se ugrađuje u tkivo (tijelo masti) preko tetive između prednjih bedrovih mišića i prednjeg ruba potkoljenice, a njegova stražnja površina je u kontaktu s bedrovom kosti i klizi se duž nje.

Sve velike krvne žile i živci prolaze kroz šuplje koljeno. Ovdje se može osjetiti stražnji dio pulsa koljena i strukture potrebne za opskrbu potkoljenica i stopala optimalno su zaštićene od ozljeda. Takozvani fibularni živac koji vrlo površno teče na glavi fibule, tj. Na vanjskoj strani bočno ispod zgloba koljena, vrlo je osjetljiva točka oštećenja živčanog tlaka.

Funkcija i zadaci

Zglob koljena je kutni spoj kotača, kombinacija zgloba kotača i zgloba. Četiri glavna pokreta su moguća oko dvije glavne osovine:

Produženje i savijanje glavni su smjerovi, osim toga moguća je vanjska i unutarnja rotacija uz laganu fleksiju. Kada je zglob koljena produžen, maksimalno zategnuti vanjski ligamenti sprječavaju ovu rotaciju. Hiperekstenzija je moguća samo uz poseban trening ili s oslabljenim ligamentima.

Potkoljenica se može podići pod kutom fleksije od 160 stupnjeva prema stražnjem dijelu bedara, pri čemu na kraju nije ligamentni aparat zgloba, već meka tkiva potkoljenice i potkoljenice koji sprečavaju daljnju fleksiju.

Snimanje stupnja pokreta i snimanje integriteta i funkcije ligamenta specifičnim testovima osnova su svakog traumatičnog kirurškog i ortopedskog pregleda zgloba koljena.

Bolesti i bolesti

Kod mladih ljudi ozljede su u prvom planu: ligamenti se suzaju najčešće tijekom sporta, posebno kod skijanja i igranja nogometa.

Prednji križni ligament izrazito je ugrožena struktura, posebno kada je riječ o rotacijskim pokretima (skije su nagnute, rupe u zemlji na nogometnom terenu itd.). Kombinirana ozljeda nekoliko ligamenata, npr. takozvana "nesretna trijada" suza prednjeg križnog ligamenta, ozljeda unutarnjeg meniskusa i ruptura unutarnjeg kolateralnog ligamenta. Menisci se, međutim, mogu uništiti i kao dio opće degeneracije (osteoartritis).

Budući da se male krvne žile često otjeraju s ozljedom zgloba koljena, često dolazi do izljeva zglobova, što liječniku otežava ciljani fizički pregled ("boli svaki pokret"). Tada je često potreban rendgenski snimak, MRI pretraga ili dijagnostički uzorak zgloba koljena kako bi se utvrdio točan opseg ozljede.

U starijih ljudi osteoartritis koljena jedna je od najčešćih tegoba zglobova. U početku s boli samo tijekom napora ("početna bol"), može u kratkom ili dužem vremenu postati trajna bol zbog porasta upale, što ozbiljno utječe na kvalitetu života.Ako u početku pomažu lijekovi protiv bolova poput aspirina ili ibuprofena, navodnjavanje zgloba koljena i konačno zamjena zgloba protezom često su potrebni.

To predstavlja definitivnu mogućnost ozdravljenja i može učiniti da zaboravite na bol samo nekoliko dana nakon operacije, ali to bi trebalo biti na kraju strategije terapije.