Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela je oštećenje živaca u zglobu nastalo pritiskom u karpalnom kanalu. Bolest se mora liječiti, u protivnom dolazi do posljedičnog oštećenja, što može značajno ograničiti funkciju zahvaćene ruke.

Što je sindrom karpalnog tunela?

Sindrom karpalnog tunela (KTS ili CTS) je bolest zgloba koja oštećuje živce kada je izložena pritisku. Karpalni tunel je struktura koja se nalazi na prijelazu između podlaktice i dlana.

Tamo se ligament (retinaculum flexorum) proteže od lopte palca do kuglice malog prsta. Ova traka vezivnog tkiva tvori svojevrsni krov nad udubinom, u čijem se podzemlju nalaze kosti karpalne kosti. Tetive i živci koji vode do mišića prstiju teku u rezultirajući kanal. Kod sindroma karpalnog tunela ovaj je kanal preuski, tako da se živci stišću i nastaje poremećaj provođenja živaca.

Osobito je pogođen medijalni živac koji tamo teče, koji je jedan od najvažnijih živčanih ruku i inervira palac, kažiprst i srednji prst. Sindrom karpalnog tunela jedan je od najčešćih poremećaja kompresije živaca. Utječe na žene češće od muškaraca, javlja se uglavnom sredinom života (u dobi između 40 i 60 godina) i može se pojaviti i na jednoj i na jednoj strani.

uzroci

Razlog za a Sindrom karpalnog tunela je uvijek sužavanje prostora u karpalnom tunelu. Poznati su razni pokretači ovog nedostatka prostora, ali često također nema preciznih naznaka razvoja sindroma karpalnog tunela.

Razlikuju se od sistemskih i mehaničkih uzroka. Sistemski razlozi su bolesti cijelog tijela, koje pokreću sindrom karpalnog tunela. Tu spadaju bubrežne i metaboličke bolesti koje dovode do taloženja u karpalnom kanalu i sužavaju ga. Također je poznato da se sindrom karpalnog tunela javlja kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, kao i tijekom trudnoće.

Mehanički uzroci su procesi na zglobu koji uzrokuju nepropusnost prostora, poput tumora, slomljenih kostiju ili oteklina tijekom tendinitisa. Poseban stres na zglobu uzrokovan profesionalnim aktivnostima također se smatra okidačem. U većini slučajeva sindroma karpalnog tunela, međutim, ne mogu se utvrditi precizni uzroci.

Simptomi, tegobe i znakovi

Temeljni simptom sindroma karpalnog tunela je nenormalan osjet u ruci, posebno u prva tri prsta i na dlanu. Tipični senzorni poremećaji su trnce, pucanje elektrificirani osjet, bol i ukočenost. Prigovori se često javljaju na obje strane.

U početnoj fazi bol se uglavnom javlja ili pojačava tijekom noći. Vrlo karakterističan simptom sindroma karpalnog tunela je naglo buđenje iz sna - Brachialgia paraesthetica nocturna. Kada se pacijenti probude, osjete nejasan osjećaj oticanja i primjećuju osjećaj trncenja i ukočenost prstiju.

Također možete osjetiti da vaše ruke spavaju. Drhtanje ruku, često refleksno, može ublažiti ove simptome; Masaža također pruža privremeno olakšanje. Uz noćne simptome, u uznapredovalom tijeku bolesti javljaju se i jutarnja ukočenost prstiju i oticanje.

Bol se pojavljuje i tijekom dana u ovoj fazi i može se proširiti na cijelu ruku. Opća slabost ili gubitak osjećaja može s vremenom dovesti do laganog motoričkog deficita i ograničenog pokreta ruku. Ako je potrebno, u kasnom stadiju bolesti mišići kuglice palca regresiraju, takozvana abductor-komponens atrofira.

Dijagnoza i tijek

Često to započne Sindrom karpalnog tunela s osjetilnim poremećajima palca, kažiprsta i srednjih prstiju, jer ih opskrbljuje medijalni živac. Prsti se osjećaju ukočeno, trnce kao da su „spavali“ i bolni su.

Većina ovih tegoba javlja se pod stresom i tijekom noći. Oni su posebno uočljivi kada je ruka u kutu, na primjer kada držite telefonski prijamnik ili volan u automobilu. To također objašnjava noćne pritužbe, jer mnogi ljudi nesvjesno mahaju rukom dok spavaju.

U daljnjem toku sindroma karpalnog tunela, nenormalne senzacije se pojačavaju, javljaju se trajno i bol može zračiti u ruku. U naprednim fazama prsti postaju otrcani, a mišići kuglice atrofije palca (atrofija).

Dijagnozu sindroma karpalnog tunela liječnik postavlja pomoću različitih ispitivanja, kao i mjerenjem brzine živčane provodljivosti i elektromiografijom (mjerenje mišićne aktivnosti). Drugi dijagnostički pregled je rendgenski zglob zgloba, jer to čini nepropusnost prostora tijekom sindroma karpalnog tunela jasno vidljivom.

komplikacije

Sindrom karpalnog tunela dovodi do ozbiljnih ograničenja i nelagode u rukama. Obično je ovaj sindrom također potrebno liječiti izravno od strane liječnika. Ako ne postoji tretman, to može dovesti do nepovratnih posljedičnih oštećenja. Kao rezultat toga, pogođena osoba obično pati od strogih ograničenja pokreta, što također značajno ograničava pacijentov svakodnevni život i smanjuje kvalitetu života.

To dovodi do paralize i senzornih poremećaja u rukama. Javlja se tipično trnce. Pacijenti također pate od bolova u ruci, koji se mogu pojaviti i u obliku boli u mirovanju. Bol u mirovanju često dovodi do problema sa spavanjem i može uzrokovati opću razdražljivost kod pacijenta. Tu je i smanjena sila u prstima i smanjena otpornost pacijenta.

Zglob često crveni. U pravilu se sindrom karpalnog tunela može liječiti relativno dobro uz pomoć kirurškog zahvata. Nema posebnih komplikacija ili pritužbi. Nakon postupka, pogođena osoba može koristiti ruku kao i obično. Životni vijek se ne smanjuje sindromom karpalnog tunela.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se poremećaji osjetljivosti zadrže u ruci, preporučljivo je posjetiti liječnika. Ako su prisutni ukočenost, oslabljena osjetljivost ili preosjetljivost na podražaje, potrebno je potražiti liječnika. U slučaju paralize potrebno je posjetiti liječnika što je prije moguće kako bi se mogao utvrditi uzrok simptoma. Budući da se simptomi sindroma karpalnog tunela često podcjenjuju, treba obratiti posebnu pozornost na prve znakove.

U protivnom, dotičnoj osobi prijeti doživotno oštećenje s odgovarajućim učincima na svakodnevni i profesionalni život. Prvi znakovi upozorenja pojavljuju se kada se prsti i ruke trzaju, kada postoje bolovi ili ograničenja pokretljivosti. Posjet liječniku je nužan kako bi se mogla pružiti medicinska njega. Ako se nenormalni osjećaji šire među pojedinim prstima ili na dlanu, potrebno je zatražiti savjet liječnika.

Ako se predmeti više ne mogu držati na uobičajeni način, razina snage opada i dotična osoba više ne može provoditi uobičajene radnje, potreban joj je liječnik. Oštećenja mišića, kao i postojeća bol tijekom noćnog spavanja, trebaju se predstaviti liječniku radi detaljnijeg pregleda. Pritužbe za vrijeme mirovanja smatraju se neuobičajenim i ukazuju na postojeću bolest. Ako prsti tijekom dana opetovano zaspe ili ako se bol povećava kada je ruka zakrivljena, potreban je posjet liječnika.

Liječenje i terapija

Liječenje Sindrom karpalnog tunela ovisi o težini i simptomima. Za blaže simptome daju se protuupalni lijekovi (kortizon), u obliku tableta ili injekcijom u karpalni tunel.

Također je preporučljivo imobilizirati zglob noću pomoću šljokica. Treba izbjegavati stresne pokrete tijekom dana. Upotreba ultrazvučnih valova također ima umirujući učinak na sindrom karpalnog tunela. Međutim, ako su simptomi jači, obično je potrebna operacija. Moguće su dvije različite tehnike, otvorena i endoskopska operacija. Oboje se obično izvodi pod lokalnom anestezijom, a otvoreno pod općom anestezijom.

U otvorenom zahvatu otvaraju se koža i strukture nad karpalnim tunelom, a ligament koji tvori krov razrezuje se pod pogledom odozgo. U endoskopskoj kirurgiji napravljen je samo znatno manji rez na kraju podlaktice, a u karpalni tunel ubačen je poseban uređaj.

Kirurg to koristi za rezanje ligamenta odozdo. Nakon što se rana zacijelila, ruku treba osposobiti fizioterapeutskim vježbama, kako bi povratila svoju punu funkcionalnost. Uspjeh operacije, međutim, također ovisi o tome koliko je napredovalo oštećenje od sindroma karpalnog tunela.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Prognoza sindroma karpalnog tunela ovisi o postojećem uzroku. Ako postoji upalni proces, oteklina ili slomljene kosti, izgledi za potpuno oporavak obično su dobri. Započet će medicinski tretman, što će dovesti do oslobađanja od simptoma u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

U slučaju tumorske bolesti ili kronične bolesti, prognoza je često lošija. Daljnji tijek bolesti ovisi o vrsti tumorske bolesti, veličini tumora, njegovom rastu i izgledu izliječenja. Ako postoji osteoartritis, prognoza je loša. Medicinska područja primjene koncentriraju se na obuzdavanje progresije bolesti. Prema trenutnim znanstvenim i medicinskim mogućnostima, ne postoji lijek za ovu kroničnu osnovnu bolest. Dobra suradnja pacijenta i izbjegavanje preopterećenja mogu ublažiti postojeće pritužbe. Unatoč tome, tijek osteoartritisa ili drugih kroničnih bolesti ne može se u potpunosti zaustaviti.

Prema novim istraživanjima, stabilnost psihe također utječe na prognozu. Što je više stresa i nezadovoljstva, to se češće primjećuje uporni tijek bolesti. Bez medicinskog liječenja, pacijentu prijeti komplikacija. Može se dogoditi nepovratna šteta, što značajno pogoršava prognozu i doprinosi smanjenju kvalitete života.

prevencija

Protiv toga Sindrom karpalnog tunela ne mogu se spriječiti jer uzroci često nisu poznati s jedne strane i temelje se na postojećim osnovnim bolestima s druge strane. U slučaju tipičnih pritužbi koje ukazuju na sindrom karpalnog tunela, trebate odmah konzultirati liječnika kako biste izbjegli komplikacije ili posljedično oštećenje.

kontrola

Sindrom karpalnog tunela obično završava potrebom kirurškog liječenja. Operacija uklanja sindrom boli. Kao dio naknadne njege, odgovarajuća ruka se odvaja i kirurško mjesto prekriva i liječi sterilnom oblogom za rane. Kako bi se izbjegla gužva krvi u prstima i u ruci, ruku treba podići prvih nekoliko dana nakon operacije.

Potom će slijedeći liječnik provesti naknadne preglede. Održava se odgovarajuća njega rane s promjenom obloge. Nakon otprilike tri tjedna, pramen i zavoj mogu se ukloniti. Pacijenti s sindromom karpalnog tunela nisu simptomi nakon operacije. Preporučuje se nastavak liječenja rane oko četiri tjedna.

To se vrlo dobro može postići primjenom masti za rane i ožiljke. Za teži rad ruka je u potpunosti operativna nakon otprilike šest tjedana. Do tada ga treba intenzivirati tijekom procesa oporavka uz pomoć fizioterapijskih tretmana. Na taj način pacijent može relativno brzo bez ikakvih ograničenja ponovno pronaći svoj svakodnevni osobni i profesionalni život.

U pojedinačnim slučajevima, vrlo izražen sindrom karpalnog tunela razvio je utrnulost u predjelu prstiju zahvaćene ruke, koje može ustrajati ili se smiri znatno kasnije. Ovo oštećenje metacarpalnog živca nije medicinski izliječiti.

To možete učiniti sami

U nazočnosti sindroma karpalnog tunela, preporučuje se prvo imobilizirati zglob noću pomoću noćnog utora. Treba izbjegavati stres tokom dana, ako je moguće. U idealnom slučaju nosi se potporni zavoj. Svatko tko puno sjedi za svojim računalom ili redovito koristi pametni telefon, trebao bi smanjiti te aktivnosti na nekoliko dana i više puta uključiti faze opuštanja u svakodnevni život. Osim toga, alternativne terapijske mjere mogu pomoći.

Primjerice, hladna terapija se dokazala i može se podržati kod kuće hladnim pakiranjima i hladnim oblogama. Oblozi s protuupalnim ljekovitim biljkama kao što su đumbir ili čempres posebno su učinkoviti. Što se tiče prehrane, vrijedi sljedeće: Konzumirajte što manje hrane koja sadrži kiselinu. Lakše namirnice poput riže, zelenog lisnatog povrća i pilećih prsa bolje odgovaraju. Razni voćni sokovi također potiču ozdravljenje i opskrbljuju tijelo vrijednim mineralima, vitaminima i antioksidansima.

Ako simptomi ne nestanu, s liječnikom se mora ugovoriti operacija. Nakon postupka odmarajte i odmarajte. Osim toga, na području postupka treba osigurati dovoljnu higijenu, jer se u protivnom mogu dogoditi infekcije i daljnje komplikacije. Redoviti pregledi osiguravaju pozitivan proces ozdravljenja.