Graft kože

Graft kože Koristi se za opekotine, kemijske opekline ili čireve za prekrivanje oštećene kože. Koža koja se koristi dolazi od istog pacijenta. Obično se uzima s bedra, želuca ili leđa. Cilj je liječenje rana koje zbog svoje veličine ne zarastaju konzervativnim mjerama.

Što je kožni graft?

Cijepljenje kože je najčešći postupak plastične hirurgije. Da bi se rana mogla liječiti na ovaj način, s jedne strane mora biti bez bakterija i drugih patogena, a s druge strane trebaju biti dostupna područja kože koja su pogodna za transplantaciju. Zdravo tkivo preduvjet je.

Brojne su operacije pokazale da se rezultat estetski najbolje vidi kada je presađena koža što bliže stvarnoj ozljedi. Ako se operacijama i drugim lijekovima više ne može riješiti rana, u kratkom roku se mora provesti kožni presadnik. To može spriječiti razvoj infekcija.

Normalno je da je tijelo sposobno liječiti svako oštećenje kože. Međutim, nakon što rana postigne određenu veličinu, to je proces koji traje dugo i podložan je bakterijama. Sama koža važan je dio ljudskog tijela, s jedne strane je najveći organ, a s druge strane štiti organizam od topline, prljavštine i pritiska.

Funkcija, učinak i ciljevi

Postoje različite metode presađivanja područja kože. Transplantacije kože pune debljine i kože debljine debljine koriste se osobito često. Oboje se u početku temelje na tkivu donora iste osobe koja ima ozljede velikih razmjera. Ako ovo nema zdrava područja kože, stanice drugih ljudi također se mogu presađivati.

U takvom slučaju riječ je o stranim grafovima kože. Najkasnije kada je 70 posto površine kože oštećeno, više nije moguće uklanjati vlastita područja kože. Koža ima nekoliko slojeva: gornji dio kože (epidermis), kožni sloj kože (dermis) i potkožno tkivo (potkožje). Liječnici uklanjaju epidermu i dermis kao dio transplantacije kože pune debljine. Kožni dodaci ostaju netaknuti. To su, na primjer, folikuli kose i znojne žlijezde. U usporedbi s cjepivima debljine debljine, uklanjaju se područja koja su relativno gusta.

Nakon uklanjanja tkiva, rana se mora zatvoriti. U većini slučajeva za to se koristi šav. Zacjeljivanje regije ekstrakcije često rezultira ožiljcima. Nije prikladan za daljnje cijepljenje kože nakon prvog uklanjanja. Graft cijele debljine posebno se koristi kod rana koje su malene i duboko zašivene. Rezultat se smatra boljim od estetskog i funkcionalnog grafta podijeljene debljine. Graft debljine podijeljene debljine ograničen je na epidermu i gornji dermis. Debljina im je približno 0,25 do 0,5 milimetara. U slučaju graftacije kože debljine debljine, područje uklanjanja obično zacjeljuje u roku od 2 do 3 tjedna. Isto se područje može koristiti za više operacija istodobno, pri daljnjem procesu ozdravljenja ne nastaje ožiljak.

Iako su presadci pune debljine pogodni samo za rane koje ne sadrže bakterije i imaju dobru opskrbu krvlju, postojanje takvih zahtjeva nije obvezno za cijepljenje kože debljine debljine. Druga je metoda uzgoj vlastite kože, a neke se stanice uzimaju od pacijenta. Na toj osnovi se u laboratoriju može uzgajati pregib kože. Takav postupak traje oko 2 do 3 tjedna i zbog toga se ne može koristiti u akutnim nesrećama koje zahtijevaju brzo djelovanje.

Tijekom same operacije zdravo područje kože učvršćuje se kopčama, šavovima ili fibrin ljepilom. Da bi sekret iz rana mogao isušiti, tkivo se mora prorezati na nekim mjestima. Operacija se završava primjenom kompresijskog zavoja i imobilizacije. To je posebno važno kako bi se omogućilo pravilnom odrastanju kože.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Transplantacije dobivene od primatelja ne predstavljaju rizik od odbacivanja. Međutim, postoje neki rizici koje je potrebno uzeti u obzir. Nakon operacije, bakterije ili drugi patogeni mogu se nakupljati na području novosašljenog područja i pokrenuti infekciju. Infekcija se može dogoditi autolognim transplantacijama kože kao i stranim transplantacijama kože.

Krvarenje tijekom ili nakon operacije ne može se isključiti. Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji liječenja ili usporeni rast. Obično se razvijaju ako rana nije bila adekvatno opskrbljena krvlju tijekom operacije. Ako dežurni liječnik transplantaciju nije optimalno primijenio ili zašutio, to može rezultirati daljnjim kašnjenjem rasta, jer može doći do prekida kontakta kože i transplantata. Po završetku ozdravljenja ne može se isključiti pojava ukočenosti u presađenom području.

Ako je izvršena transplantacija velikog područja, kretanje pacijenta može biti ograničeno ožiljkom. Nadalje, manjak rasta dlaka može se primijetiti u nekim slučajevima. Koliko je pojedinačni rizik u konačnici ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje prije svega dob pacijenta, kao i sve sekundarne bolesti i stanja koja uzrokuju manje ili više dobro zacjeljivanje rana. U skladu s tim, rizik se povećava, osobito kod osoba starijih od 60 godina i male djece. Daljnji oprez primjenjuje se na dijabetičare, imunološke poremećaje, anemiju i kronične infekcije.