Hallux rigidus

Bol u stopalu odmah se doživljava kao ograničavanje pokreta. Ako normalan proces kotrljanja velikog palca dugoročno nije bez boli, osteoartritis poput Hallux rigidus biti uzrok. Ova bolest ne pogađa samo starije osobe.

Što je hallux rigidus?

Hallux rigidus je pojam koji se koristi za opisivanje osteoartritisa osnovnog zgloba velikog nožnog zgloba. Bolest se u početku javlja s boli i jasno vidljivim povećanjem opsega kuglice stopala i može postepeno dovesti do ukrućenja zgloba.

Karakteristično je ograničenje pokreta velikog nožnog prsta. Hallux rigidus obično pogađa samo jedno stopalo i javlja se bez obzira na dob, ali češće kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o težini bolesti, hallux rigidus je podijeljen u četiri stupnja, koji su predstavljeni porastom boli i ograničenom pokretljivošću.

uzroci

Uzrok pojave hallux rigidusa obično se ne može pronaći. Nasljedna predispozicija i manje ozljede metatarsofalangealnog zgloba mogu biti mogući uzrok. Nepravilna opterećenja ili preopterećenja također mogu igrati ulogu.

Kao rezultat toga, hallux rigidus se javlja češće kod bolesnika s gihtom, jer se uzdužni luk stopala izravnava, a stopalo je kao rezultat savijeno prema unutra. To dovodi do nepravilnog opterećenja na bazalnom zglobu velikog nožnog prsta, a time i do hallux rigidusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom hallux rigidusa je bol u području velikog nožnog prsta. Obično su trajni, ali mogu postati jači s određenim stresom i pokretima. Veliki nožni prst može se pomaknuti samo s jakim bolovima. U slučaju naprednog hallux rigidusa, zglob se također može u potpunosti blokirati.

Kada pomičete zglob, možete čuti trljanje hrskavice i kosti jedni o druge. Obično postoji oteklina, a ponekad i crvenilo. Naročito kada se pokreće hallux rigidus, mišići kratkog stopala mogu se vidno trzati. Koštani produžeci često se formiraju na stražnjoj strani stopala iznad velikog nožnog prsta.

Uglavnom su vrlo osjetljivi na pritisak. Bol se javlja kada zakoračite na zahvaćeno stopalo. Iz tog razloga, položaj stopala također se sve više mijenja. Stopalo se ne valja pravilno kad hodate. Oni koji su pogođeni stavljaju se na vanjski rub stopala, što također može uzrokovati začepljenje na zahvaćenim mjestima.

Nakon nekog vremena, spoj će postati sve krutiji. Osim toga, pacijenti s hallux rigidusom često percipiraju nedostatak prostora u cipeli. Simptomi se povećavaju pri niskim temperaturama. Hallux rigidus obično pogađa samo jedno stopalo.

Dijagnoza i tijek

Dijagnozu hallux rigidus liječnik može postaviti na temelju pregleda i povijesti bolesti pacijenta. X-zrake se uzimaju kako bi se utvrdila težina bolesti. U slučaju hallux rigidusa 1. stupnja, pokretljivost velikog nožnog prsta smanjuje se za 20 do 50 posto, a bol se može vidjeti u trenucima kada je naporna.

U 2. stupnju sposobnost kretanja smanjuje se do 75 posto s jakom boli. Zglobni prostor je prikazan smanjenim na rendgenu. 3. stupanj karakterizira daljnje ograničenje pokreta, pri čemu se veliki nožni palac više ne može pomicati prema gore. Pacijenti doživljavaju stalnu bol koja se pogoršava kad hodaju. Zajedničkog prostora gotovo da više nema.

S hallux rigidusom 4. stupnja postoji potpuna nemogućnost pomicanja osnovnog zgloba. Bol je vrlo jaka i pojačava se s naprezanjem na stopalu. U najgorem obliku hallux riigusa, rendgen više ne pokazuje postojeći zajednički prostor.

komplikacije

U većini slučajeva, hallux rigidus uzrokuje jaku bol u stopalu. Ova bol uglavnom rezultira ograničenom pokretljivošću. Obično trčanje, hodanje i stajanje obično više nisu mogući. Sportske aktivnosti također više nisu izvodljive za one koji su pogođeni. Ograničena pokretljivost i stalna bol često dovode do depresije i drugih psiholoških tegoba.

Pod određenim okolnostima, kod pacijenta se može razviti razdražljivost ili agresivnost. Hallux rigidus stavlja pogrešno opterećenje na stopalo, tako da se simptomi obično pogoršavaju samo ako se ne provede liječenje. Pacijent je ozbiljno ograničen u svom svakodnevnom životu zbog bolesti i više ne može lako obavljati razne aktivnosti. To dovodi do snažnog smanjenja kvalitete života.

Liječenje hallux rigidusa ne dovodi do daljnjih komplikacija. To se događa uz pomoć lijekova ili operacije i u većini slučajeva dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. U nekim slučajevima dio velikog nožnog prsta treba ukloniti. Hallux rigidus ne utječe na očekivani život.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da hallux rigidus uzrokuje jake bolove, pregled i liječenje od strane liječnika su neizbježni. To može spriječiti daljnje komplikacije. U pravilu treba potražiti liječnika u slučaju hallux rigidusa ako bolest dovede do ozbiljnih ograničenja na velikom nožnom prstu. Prst boli, a sama bol može se proširiti na cijelo stopalo.

Hallux rigidus također uzrokuje nepravilno opterećenje stopala, tako da dotična osoba često mora zauzeti loše držanje ili olakšanje. Limitiranje ili šepanje može također ukazivati ​​na bolest. Ako se simptomi ne mogu objasniti nezgodom i pojave se kroz duže vremensko razdoblje, svakako se preporučuje posjet liječniku.

Hallux rigidus može dijagnosticirati i liječiti ortopedski kirurg ili liječnik opće prakse. U pravilu se nelagoda dobro ublažava uz pomoć uložaka. Nema posebnih komplikacija.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ovisno o stupnju hallux rigidusa, postoje različite mogućnosti liječenja. Kod artroze 1. i 2. stupnja konzervativni tretmani su u prvom planu. Osmišljeni su za ublažavanje bolova i oteklina i smanjenje stresa na zglobu. Tu spadaju protuupalni lijekovi i ulošci za cipele.

Vježbe fizikalne terapije mogu pomoći poboljšati pokretljivost zglobova. Međutim, to ne smanjuje trošenje zglobova. Uz to, pacijenti trebaju izbjegavati uske cipele. Obuća s dovoljno mjesta za nožne prste i kuglice stopala prikladna je i za ortopedske uloške. Kirurško uklanjanje izbočenih kosti također se može izvesti do stupnja 2 hallux rigidus. Namjena cheilektomije je vraćanje pokretljivosti.

Odabir ispravne kirurške tehnike ovisi o dobi i stupnju aktivnosti pacijenta. Artrodeza je kod mlađih bolesnika često operacija izbora. Ovdje je osnovni spoj učvršćen. Valjanje bez boli ponovo je moguće jer je pokretljivost zgloba nožnih prstiju zadržana. Operacija Keller-Brandes uglavnom se izvodi na starijim pacijentima, jer se uklanja osnovna falanga velikog nožnog prsta, što rezultira skraćivanjem.

Upotreba zglobne proteze moguća je i sa hallux rigidusom. Međutim, trajnost i otpornost ovih proteza su ograničene, tako da su neophodne operacije zamjene.

Izgledi i prognoza

Sve dok je ukrućenje velikog nožnog prsta u ranim fazama, postoji dobra šansa za oporavak. Onda ne morate podvrći operaciji. Dostupne su brojne konvencionalne metode liječenja.Oni uključuju unos materijala za izgradnju tijela, protuupalnih lijekova, ortopedskih uložaka za cipele i fizioterapije, na primjer.

Drugačije je ako bolest brzo napreduje. Tada je stajanje i hodanje moguće samo s boli. Duge se udaljenosti uopće ne mogu prekrivati. Tada će samo operacija pomoći. To je povezano sa sličnim rizicima kao i kod drugih operacija.

Oni koji su pogođeni mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja bolesti hallux rigidus. Naročito ste u ranoj fazi. Ovo započinje, na primjer, redovitim nošenjem odgovarajućih cipela. U širokoj i mekoj obući nožni prsti pronalaze dovoljno prostora i boli se uopće ne pojavljuju.

Dosljedne vježbe na velikom nožnom prstu također sprečavaju učvršćivanje. Fizioterapeuti uvode bolesnike u trening. Slijedite ovaj i druge savjete profesionalaca i liječnika. Na taj se način izbjegava operacija čiji pozitivni ishod nije uvijek siguran.

prevencija

Ne postoji učinkovita prevencija hallux rigidusa. Nepravilno naprezanje i preopterećenje treba izbjegavati korištenjem odgovarajuće obuće. To posebno vrijedi za trkače, ali i za sve koji su na poslu izloženi velikom stresu na nogama, jer se hallux rigidus može pojaviti u bilo kojoj dobi.

kontrola

U većini slučajeva hallux rigidusa, pacijent ima na raspolaganju vrlo malo praćenja. Rana dijagnoza je vrlo važna za ovu bolest, tako da se mogu izbjeći daljnje komplikacije ili pogoršanje simptoma. Ne može doći do neovisnog liječenja tako da osoba koja je pogođena treba konzultirati liječnika kod prvih znakova i simptoma ove bolesti.

U većini slučajeva hallux rigidus, cipele se koriste za cipele za ublažavanje simptoma. Za ublažavanje upale mogu se uzimati i lijekovi. Prilikom uzimanja važno je osigurati da je doziranje ispravno i uzimati ga redovito. U nekim je slučajevima, međutim, potrebna operacija da bi se trajno ublažili simptomi.

Pogođena osoba treba se odmoriti nakon postupka i suzdržati se od napornih ili fizičkih aktivnosti. Ako se bolest pojavi samo u starosti, proteza se može koristiti za borbu protiv simptoma. U pravilu ova bolest nema negativan utjecaj na životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Budući da je bol u postojećem hallux rigidusu vrlo izražen, liječenje boli od velikog je značaja u terapiji. Pored lijekova protiv bolova, oboljeli mogu koristiti i lijekove protiv bolova bez recepta. Preporučuju se i kupke za stopala, obloge i hladnokrvne kupelji.

Pored toga, izuzetno je važno ublažiti zahvaćeni zglob kako bi se inhibirale upalne reakcije. Stoga se moraju izbjegavati tjelesni napor i sport. Umjesto toga, stopalo treba biti uzdignuto i, ako je potrebno, ohladiti ga hladnim paketima kako bi potaknulo oticanje i ublažilo bol.

Dobro uklopljena obuća također je vrlo važna za Hallux rigidus. Ni pod kojim uvjetima cipele ne bi trebale biti preuske. Umjesto toga, trebali bi imati dovoljno prostora za nožne prste i kuglice stopala kako bi se izbjegle točke pritiska. Istodobno, u svakom trenutku mora se zajamčiti dovoljna stabilnost.

U mnogim je slučajevima potrebno nositi i posebne uloške. Ovdje vrijedi sljedeće: Ako liječnik propisuje uloške, one se moraju nositi redovito - tj. Svakodnevno - kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje. Ako je potrebna fizioterapija, pacijent mora i ovdje aktivno sudjelovati kako bi se postiglo poboljšanje brzo.