Egzostoza ušnog kanala

Kao Egzostoza ušnog kanala benigni su rast kosti u kosti, stražnjem dijelu vanjskog slušnog kanala, koji dovode do sužavanja ili čak opstrukcije slušnog kanala. Može se razviti pojedinačni čvrsti rast ili nekoliko manjih struktura u obliku bisera. Jedan od najčešćih uzroka je iritacija periosteuma u vanjskom slušnom kanalu zbog hladne vode, jer je bolest, na primjer, vrlo česta među surferima.

Što je egzostoza ušnog kanala?

Do 70 posto surfera koji intenzivno treniraju sport pod utjecajem je takvih porasta kostiju u svojim vanjskim slušnim kanalima. Čini se da su surferi u hladnoj vodi ranjiviji od surfera koji svoj sport bave pretežno u tropskim regijama.
© Henrie - stock.adobe.com

Prva trećina vanjskog slušnog kanala (Meatus acousticus externus) sastoji se od hrskavaste, elastične tvari i dalje od koštanih struktura. U koštanom dijelu slušnog kanala mogu se javiti benigni rastovi (hiperostoza), koji sužavaju vanjski slušni kanal ili ga, u ekstremnim slučajevima, potpuno blokiraju.

Budući da se takve koštane formacije pojavljuju samo u unutarnjem dijelu vanjskog slušnog kanala, one su često u neposrednoj blizini bubnjića. Benigna egzostoza ušnog kanala mora se razlikovati od ostalih dobroćudnih ili zloćudnih tumora u ili na vanjskom ušnom kanalu, koji su, međutim, vrlo rijetki.

Patološke promjene na meatus acousticus externus vrlo su česte među surferima i roniocima apneje, tako da se taj naziv koristi u anglosaksonskom jeziku Surferovo uho naturalizirani. Suženja u ušnom kanalu koja su uzrokovana jednom ili više egzostoza mogu se lako uočiti otoskopom.

uzroci

Točni uzroci egzostoze ušnog kanala još uvijek nisu poznati. Smatra se da je stečena, multifaktorijalna bolest. Posebne genetske dispozicije smatraju se malo vjerojatnim. Čini se da je jedan od glavnih uzroka egzostoze ušnih kanala često prodiranje vode u vanjski ušni kanal.

Do 70 posto surfera koji intenzivno treniraju sport pod utjecajem je takvih porasta kostiju u svojim vanjskim slušnim kanalima. Čini se da su surferi u hladnoj vodi ranjiviji od surfera koji svoj sport bave pretežno u tropskim regijama. To znači da hladna voda ima jači poticaj za stvaranje egzostoza od relativno tople morske vode.

To promiče hipotezu da je zapravo neka vrsta zaštitnog mehanizma da se hladna voda drži dalje od bubnjića. Također je primjetno da primjerice tuljave s kapuljačama koje žive u arktičkim vodama redovito razvijaju egzostoze ušnih kanala kako bi zaštitile sluh.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi znakovi i simptomi koji bi mogli ukazivati ​​na egzostozu ušnog kanala relativno su nespecifični, poput vode koja ostaje u ušnom kanalu nakon kupanja ili tuširanja ili uhog voska (cerumen) koji se ne isprazni iz ušnog kanala i česte infekcije ušnog kanala.

Povremeno, pritužbe koje se javljaju pri nošenju zaštite sluha mogu ukazivati ​​i na rast ušnog kanala. Konduktivni gubitak sluha često je prigovor kada je vanjski slušni kanal ozbiljno sužen ili potpuno blokiran cerumenom ili vodom. U mnogim su slučajevima znakovi i pritužbe toliko mali da se svjesno ne opažaju i egzostoza ušnih kanala je vjerojatnije da će se slučajno primijetiti tijekom drugog pregleda otoskopom.

Dijagnoza i tijek

Egzostoza ušnog kanala je benigna koštana hiperplazija u koštanom dijelu vanjskog ušnog kanala. Koštane formacije same po sebi ne uzrokuju nikakve sistemske probleme. Oni se dijagnozom mogu relativno lako dijagnosticirati očnim putem. Detaljniji pregled pomoću računalne tomografije obično nije potreban.

Pravi problemi proizlaze iz fizičkog suženja ili čak potpune opstrukcije meatus acousticus externus. To može dovesti do sekundarnih problema poput gubitka sluha i osjetljivosti na upalu. Tok bolesti uglavnom ovisi o tijeku iritacije periosteuma u ušnom kanalu. To znači da će hiperplazije nastaviti rasti sve dok, primjerice, nastavi stalno prodiranje (hladne) vode.

Ako se bolest otkrije prije nego što se pojave simptomi, daljnji tijek može se zaustaviti ako preventivne mjere poput upotrebe odgovarajućih ušnih čepova ili drugih prikladnih zaštitnih mjera spreče da voda uđe u uši. Ako se ne poduzmu takve mjere i iritacija periosteusa nastavi, koštane hiperplazije se dodatno povećavaju do potpune opstrukcije vanjskog slušnog kanala.

komplikacije

Eksostoza ušnog kanala uzrokuje izrasline u području ušnog kanala. Mogu se pojaviti različite komplikacije koje utječu na uho. U najgorem slučaju osoba koja je pogođena izgubit će sav sluh ili pretrpjeti ozbiljan gubitak sluha.

Upala ušnog kanala može se lako pojaviti, posebno nakon kupanja i tuširanja ili nakon posjete bazenu. Oni su povezani s jakom boli. Nije rijetkost da se bol iz ušiju širi na glavu ili zube. Kvaliteta života značajno se smanjuje zbog egzostoze ušnog kanala.

Nadalje, simptomi se mogu pojaviti i kada pacijent nosi zaštitu sluha. To može značiti da određeni posao ili aktivnosti više nisu moguće, tako da je i svakodnevni život dotične osobe ograničen. Za mnoge ljude iznenadni gubitak sluha dovodi do problema s mentalnim zdravljem i depresije. Liječenje je obično uvijek potrebno jer egzostoza ušnog kanala ne prolazi sama od sebe.

Za to se koriste operativne intervencije. U većini slučajeva gubitak sluha ne može se preokrenuti, tako da će osoba na koju boluje patiti od njega cijeli život. Također treba izbjegavati kontakt s hladnom vodom. Očekivano trajanje života ostaje nepromijenjeno zbog egzostoze ušnog kanala.

Kada trebate ići liječniku?

Ako oboljeloj osobi nije moguće ukloniti vodu koju je upijala u uho nakon kupanja, tuširanja ili plivanja, treba konzultirati liječnika. Prije nego što to učinite, pokušajte sami pažljivo ukloniti vodu iz uha tako da skočite na jednu nogu i nagnete glavu. Ako to ne uspije tijekom nekoliko dana, unatoč brojnim naporima, potrebno je konzultirati liječnika. Ako osjetite ukočenost, neobične zvukove u ušima ili osjećaj pritiska u uhu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Ako postoji bol u ušima, ako se pokvari gubitak sluha ili se signali upozorenja iz okoline više ne mogu čuti kao i obično, simptomi se moraju razjasniti. Ako se simptomi povećaju intenzitetom ili se šire dalje, morate posjetiti liječnika. Ako postoji glavobolja, osjećaj pritiska unutar glave, osjetljivost kože na uhu, promjene na koži, crvenilo i oteklina, potreban je liječnik.

Ako se pojave strahovi, dogodi se socijalno povlačenje ili se sportske aktivnosti više ne mogu provoditi kao i obično, potrebno je konzultirati liječnika. Morate zatražiti pomoć liječnika ako postoje poremećaji u ravnoteži, nestabilni hod ili vrtoglavica. Opći rizik od nesreća povećava se i treba ga umanjiti razjašnjenjem uzroka.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Tijek egzostoze ušnog kanala može se zaustaviti uklanjanjem uzroka, ali već postojeće hiperplazije se ne smanjuju. Također nema lijekova koji bi, ako se uzimaju, doveli do regresije koštanih formacija.

Ako suženje vanjskog slušnog kanala ne predstavlja rizik od sekundarnog oštećenja, poput povećanja učestalosti upale ili konduktivnog gubitka sluha, daljnja terapija nije potrebna, osim preporuke da se redovito vrši otoskopija. Ako je indicirano smanjenje ili potpuna eliminacija koštane hiperplazije, neophodan je kirurški postupak.

Postupak se obično provodi pod lokalnom anestezijom, rjeđe pod općom anestezijom. Nakon što se koža preklopi natrag preko koštanog tkiva koju je potrebno ukloniti, koštana se tvorba brusi dijamantskom bušilicom ili se odrezuje sitnim dletom. Možda će biti potrebno implantaciju vlastite kože, po mogućnosti snimljenu iza uha, u ušni kanal. Ako uho nije zaštićeno od prodora hladne vode nakon postupka, mogu se pojaviti ponavljajuće izrasline.

Izgledi i prognoza

Egzostoza slušnog kanala je benigni rast kostiju, čiji je izgled i tijek vrlo teško predvidjeti. Čitav tijek bolesti jako ovisi o tome da li se odvija medicinska ili kirurška intervencija. Ako oboljela osoba rano vidi liječnika i na prve znakove egzostoze ušnog kanala, može se pozitivno utjecati na cijeli tijek bolesti.

Međutim, lijek nema utjecaja na postojeću egzostozu ušnog kanala, tako da je potrebna operacija za njegovo poboljšanje. Međutim, takva intervencija nije uvijek nužna.Ako benigni rast ne naruši funkciju uha, može se izbjeći operacija.

Ako je rast ili oštećenje slušnog prostora oštećen rastom, operacija je neizbježna. Izrasline se uklanjaju tako da se brzo može pronaći lijek. Za brzo i jednostavno zacjeljivanje uvijek treba dobiti savjet odgovarajućeg liječnika, jer u protivnom tijek bolesti može postati znatno teži.

prevencija

Jedine preventivne mjere koje štite od egzostoze ušnih kanala su zaštita vanjskog ušnog kanala od prodora hladne vode i hladnog zraka. Kao rezultat toga, periosteum u koštanom dijelu vanjskog slušnog kanala nije stimuliran za razvoj hiperplazije. Uz dvokomponentne silikonske kuglice iz kojih se može oblikovati pojedinačna zaštita sluha, posebno su prikladni čepići za uši koji se mogu ponovno koristiti i koji su posebno dizajnirani za sportove na vodi i surfanje. BiH.

kontrola

U slučaju egzostoze ušnog kanala, oboljeli uglavnom nemaju mogućnosti daljnje njege. Potpuno izlječenje ne može se uvijek postići tako da pogođeni primarno ovise o ranoj dijagnozi i liječenju ove bolesti. Samoizlječenje se ne događa ni u egzostozi ušnog kanala.

Mogućnosti liječenja egzostoze slušnog kanala su također vrlo ograničene, tako da se bolest ne može liječiti uz pomoć lijekova. U rijetkim je slučajevima potrebna operacija ako je poznat uzrok simptoma. Nakon takve operacije dotična se osoba uvijek treba odmarati i brinuti se o tijelu.

Osobito uši moraju biti pošteđene, a glasne zvukove treba izbjegavati. Općenito, dotična osoba mora se odmarati i ne baviti se napornim aktivnostima. Povrh svega, uho treba nakon postupka zaštititi od stranih predmeta ili vode.

Ako se egzostoza slušnog kanala ne može liječiti, pogođena osoba obično ovisi o psihološkoj podršci. To mogu učiniti i vaši prijatelji i obitelj. Obično egzostoza ušnog kanala ne utječe na životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Egzostoza ušnih kanala može se u mnogim slučajevima spriječiti sprečavanjem prodiranja vrlo hladne vode u uho. Zato bi posebno trebali surferi uvijek nositi zaštitu kako bi spriječili taj upad. Silikonske kuglice ili uobičajena zaštita sluha dizajnirana za ove sportove su pogodne za to. Egzostoza slušnog kanala može se razviti i kada prodre topla voda, ali vjerojatnost da će se razviti u hladnoj vodi znatno se povećava.

Nažalost, daljnje liječenje samopomoći nije moguće. Uz egzostozu slušnog kanala, pacijenti se uvijek oslanjaju na operaciju za uklanjanje izraslina. U pravilu, to može u potpunosti ograničiti simptome. Međutim, čak i nakon uspješnog postupka, uši se moraju zaštititi od hladne vode da se bolest ne bi ponovila. Liječenje egzostozom ušnog kanala nije moguće.

Ako ne postoji tretman, oboljeli obično pate od gubitka sluha. To se ne može ublažiti slušnim uređajem, jer u većini slučajeva bubnjić nije oštećen egzostozom ušnog kanala.