Diskografija

Diskografija koristi se za kroničnu duboku bol u leđima koja omogućuje donošenje zaključaka o diskogenim (intervertebralnim diskovima) uzrocima. Pod kontrolom rendgenskih zraka degenerativne promjene intervertebralnog diska postaju vidljive uz pomoć kontrastnog sredstva.

Što je diskografija?

Diskografija (poznata i kao diskografija) je dijagnostička metoda koja se temelji na rendgenskim zrakama za prikaz intervertebralnih diskova (diska ili intervertebralnog diska) pomoću intradiskalnog ubrizgavanog kontrastnog medija.

Kao Diskografija (također diskografija) je dijagnostička metoda koja se temelji na rendgenskim zrakama za prikaz intervertebralnih diskova (disk ili diskus intervertebralis) pomoću kontrasta.

Pomoću metode može se precizno lokalizirati podrijetlo problema povezanih s leđima (diskogeni sindrom boli, diskopatija) primjenom radiografski dokumentirane raspodjele kontrastnih sredstava i degenerativne ili starosne promjene na zahvaćenom disku. Kao rezultat degenerativnih procesa na intervertebralnom disku, mogu se razviti bolne pukotine (pukotine) na vanjskom vlaknastom prstenu intervertebralnog diska i / ili izbočenja diska (intervertebralni disk).

U većini slučajeva, lumbalna kralježnica je pod utjecajem takvih unutarnjih ozljeda arhitekture diska. Kako živčana vlakna prerastu u strukture diska, bol se širi iznutra diska. Jutarnja bol u leđima uzrokovana ležanjem dužih razdoblja, kao i bol pri preopterećenju leđa, mogu biti znakovi degeneracije diska i zahtijevati diskografiju.

Funkcija, učinak i ciljevi

Diskografija često se koristi u fazi pripreme za minimalno invazivne kirurške intervencije na kralježnici (intervertebralni protezni disk, spondilodeza) za planiranje i potvrdu dijagnoze. Postupak pregleda koristi se za precizno određivanje kraljeških segmenata na kojima će se operirati.

Osim toga, informacije dobivene diskografijom mogu olakšati i podržati izbor terapije za kroničnu duboku bol u leđima (uključujući intradiskalnu elektrotermalnu terapiju ili operaciju) koja se može pripisati patološkim promjenama diska. Minimalno invazivni pregled može se provesti u bolničkim ili ambulantnim uvjetima, pri čemu anestezija nije potrebna ili čak nepoželjna.

Kad pacijent leži na trbuhu i u sumračnom snu, sonda ili tanka igla (kanila) se ubacuje bočno u intervertebralni disk (prostor između dva susjedna tijela kralješaka u kojem se nalazi intervertebralni disk) pod lokalnom anestezijom. Zatim se radiopropusno kontrastno sredstvo - u slučaju alergije na kontrastno sredstvo, fiziološka otopina - ubrizgava u želatinu jezgre diska (nucleus pulposus). Kretni dio kontrastnog medija pokretni je rendgenski uređaj (pretvarač slike) vidljiv u nekoliko ravnina.

S jedne strane provjerava se ispravno pozicioniranje sonde ili kanile na temelju raspodjele kontrastnog sredstva u jezgri intervertebralnog diska, a s druge strane, omogućena je procjena stanja intervertebralnog diska te razmjera i vrste degenerativnih promjena. Ako, na primjer, postoji netaknuti vlaknasti prsten koji okružuje intervertebralni disk (annulus fibrosus), kontrastno sredstvo ostaje u intervertebralnom disku, dok istjecanje agensa iz prostora intervertebralnog diska sugerira porozni ili rastrgani fibrozus anulusa kao rezultat hernije diska.

Prsten vlakana strši natrag u kralježnični kanal (spinalni kanal) koji može dovesti do simptoma boli u leđima i nogama uslijed kompresije jednog ili više korijena živaca, također se može vidjeti u diskografiji. Činjenica da se inače uobičajena bol može izazvati ili pojačati primjenom kontrastnog medija putem povećanja tlaka na disku (test diskografske distenzije) dodatni je značajan učinak (tzv. Efekt boli u memoriji), koji podupire lokalizaciju segmenta kralježničnog stupa pod utjecajem degenerativnih procesa.

Naknadnim ubrizgavanjem anestetika koji uklanja ovu bol, dijagnoza se također može potvrditi. Nakon diskografije, kroz kanilo diska ubrizgava se protuupalni i lijek za smanjenje boli kako bi se smanjile upalne tvari u liječenom disku.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

Rizici, nuspojave i opasnosti

Što se tiče jednog Diskografija Potrebna je samo sumračna anestezija, a pregled se također provodi pod kontrolom rendgenskih zraka, ozbiljne komplikacije ili nuspojave uglavnom se ne očekuju.

Mnogi ljudi smatraju da bočna punkcija intervertebralnog diska koja se ispituje smatra izuzetno neugodnom, usprkos lokalnoj anesteziji. Osim toga, ako su krvne žile ozlijeđene, postoji rizik od ponovnog krvarenja. Bez obzira na kontinuiranu kontrolu položaja pomoću pretvarača slike, u vrlo rijetkim slučajevima živčani korijen također može ozlijediti kanilo.

Uz to, čak ni s minimalno invazivnim intervencijama (bakterijskim) širenjem mikroba u prostor diska, što može izazvati diskitis (bolnu upalu intervertebralnog diska), ne može se u potpunosti isključiti. U slučaju alergije na kontrastna sredstva koja prethodno nije bila poznata, diskografija injekcijom kontrastnih sredstava može dovesti do različito izraženih alergijskih reakcija do anafilaktičkog šoka.

Budući da se test distenzije temelji na subjektivno uočenoj boli koju ispitivač ne može provjeriti, diskografija može dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.