Granični sindrom

Granični sindrom ili Pogranični poremećaj je mentalna bolest iz područja poremećaja ličnosti. Oni koji su pogođeni pate od nedostatka socijalnih vještina. Osobito, međuljudske odnose s drugim ljudima karakterizira patološka nestabilnost. Jake promjene raspoloženja su također česte. Pogled na sebe (samo-slika) izložen je snažnim izobličenjima. Javljaju se i anksiozni poremećaji, ljutnja i očaj.

Što je granični sindrom?

Granični pacijenti imaju poteškoće u klasificiranju i kontroliranju vlastitih emocija i impulsa. Prepuštaju se svojim osjećajima brzo, bez imalo u vidu mogućih posljedica.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Granični sindrom mentalna je bolest u kojoj oboljeli žive u ekstremnim mentalnim napetostima koje izluđuju i difuzno djeluju. Točna klasifikacija sindroma i danas je kontroverzna. Granični sindrom općenito se odnosi na "graničnu" ili "graničnu", a u početku je stvoren kao izraz jer se koristio za sažimanje simptoma koje su liječnici smjestili između neurotičkih i psihotičnih poremećaja.

U početku shvaćen kao dijagnoza sramote, granični sindrom danas je prepoznat kao neovisna klinička slika. Sukladno tome, granični sindrom specifičan je poremećaj ličnosti koji karakterizira nestabilnost u međuljudskim odnosima i ekstremna impulzivnost, promjene raspoloženja i iskrivljena samopouzdanje.

Uz pojam borderline sindrom, u tehničkom žargonu koriste se i pojmovi emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti ili granični poremećaj ličnosti (ukratko BPS).

uzroci

Pozadina graničnog sindroma nije baš jasna. Do sada su istraživanja pokazala da se sindrom uglavnom razvija kod ljudi koji su bili seksualno zlostavljani u dužem vremenskom razdoblju, koji su kao dijete doživjeli ozbiljno odbacivanje, bili emocionalno zapostavljeni ili su bili izloženi fizičkom nasilju. U tom pogledu, graničari su ozbiljno traumatizirani ljudi koji su izloženi ekstremnim stanjima straha.

Nije sigurno tko i koliko osoba s takvom traumom pokazuje granični sindrom, jer klinička slika još uvijek nije uvijek prepoznata ili precizno dijagnosticirana. Međutim, procjene pretpostavljaju da u prosjeku utječe 1 do 2 posto populacije. Oko 70 posto svih pogođenih čine žene. Na temelju ove procjene, granična linija bila bi češća od ostalih mentalnih bolesti poput šizofrenije. Genetski uzroci mogu uzrokovati i granični sindrom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za ublažavanje raspoloženja

Simptomi, tegobe i znakovi

Granični pacijenti imaju poteškoće u klasificiranju i kontroliranju vlastitih emocija i impulsa. Prepuštaju se svojim osjećajima brzo, bez imalo u vidu mogućih posljedica. To uključuje, na primjer, izljeve bijesa za koje su dovoljni čak i manji razlozi. Promjene raspoloženja su također tipični simptomi: Graničari doživljavaju snažne emocionalne oluje, koje također mogu biti pozitivne, ali su obično kratkoročne i u njima izazivaju snažne unutarnje nemire.

U vezi s tim, mnogi pacijenti imaju tendenciju da se samounište. Oni se "sjeku", tj. Oštećuju vlastite dijelove tijela noževima ili britvicama. Samodestrukcija se može očitovati i u teškoj uporabi alkohola ili droga. Pacijenti često riskiraju u cestovnom prometu ili se izlažu nezaštićenom seksualnom odnosu.

Često prijete samoubojstvom ili zapravo pokušavaju sebi oduzeti život. Stres često dovodi do gubitka stvarnosti. Govori se o disocijativnim simptomima, što znači da se percepcija pacijenta mijenja. Svoje okruženje doživljavaju kao nestvarno i imaju osjećaj da su čudni ili odvojeni od vlastite osobe.

Mnogi pacijenti također imaju trajan osjećaj praznine - njihov život im se čini dosadnim i besciljnim. Istodobno, oni se često plaše biti sami i ući u odnose koji se, međutim, zbog simptoma često ispostave kao nestabilni.

tečaj

Stanje napetosti kod osoba s graničnim sindromom karakterizira depresija, koja se javlja u gotovo svim graničnicima, i osjećaj unutarnje praznine s jedne strane i snažna impulzivnost. Graničari nemaju osjećaj "normalnosti", fluktuiraju između emocionalnih krajnosti, žive u nestabilnim društvenim odnosima i skloni su prozračivanju snažnih unutarnjih pritisaka koji mogu iznenada i neutemeljeno ekstremnim ponašanjem. U takvim se slučajevima događa da pogođeni ozlijede sebe ili se nađu u ekstremnim situacijama.

Tipična ponašanja su prekomjerna konzumacija droga, odvažna vožnja ili balansiranje na ogradama mosta. Takvo visoko rizično ponašanje služi za ponovno stabiliziranje osjećaja nemoći i za stvaranje samoosnaživanja.

Graničari su često na volji promjene raspoloženja. Stoga je teško procijeniti socijalno ponašanje osoba s graničnim sindromom, jer se afektivni kratki spojevi pojavljuju iznova i iznova i nema kontrole impulsa, što je vanjskom svijetu često nerazumljivo.

komplikacije

Fizičke komplikacije moguće su s graničnim sindromom ako se dotična osoba uključi u samopovređivanje ili samopovređivanje. Reznice i opekline su česti. Zbog straha, nedostatka samopoštovanja ili drugih razloga, pogođeni ne traže uvijek pravo vrijeme. Rane se mogu zaraziti ili slabo zacijeliti.Moguće je i oštećenje mišića i živaca. Granični sindrom također ima povećan rizik od samoubojstva.

S druge strane, neke granične granice koriste takve ozljede da dobiju skrb. U ovom slučaju može doći do mentalne ovisnosti o medicinskoj skrbi. Budući da je pogođena osoba u ovom slučaju često potrebna medicinska pomoć, moguće su i negativne posljedice skrbi, na primjer bolničko djelovanje.

Mnogi ljudi s graničnim sindromom teško održavaju dugoročne veze s drugim ljudima. Simptomi poremećaja ličnosti često dovode do sukoba. Neki od pogođenih pokazuju kontradiktorno ponašanje, s jedne strane žele imati bliske ljude sa sobom, ali s druge strane distancirati se od njih. Kao rezultat toga, njihove stvarne emocionalne potrebe često ostaju nezadovoljene.

Socijalna izolacija je još jedna komplikacija koja se može razviti iz ambivalentnog društvenog ponašanja. Psihotični ili disocijativni simptomi mogu također dovesti do dezorijentacije ili privremene nemogućnosti djelovanja u svakodnevnom životu.

Pored toga, granična granica često koegzistira s drugim problemima mentalnog zdravlja, posebno anksioznošću i opsesivno-kompulzivnim poremećajem, posttraumatskim stresnim poremećajem, ovisnosti o tvari ili štetnom uporabom tvari, poremećajima prehrane i ADD / ADHD-om.

Kada trebate ići liječniku?

Svatko tko prepozna barem pet od sljedećih devet tipičnih simptoma graničnog sindroma trebao bi posjetiti liječnika:

• Nizak prag bijesa i nekontrolirani izljevi bijesa koji mogu rezultirati fizičkim nasiljem

• Samopovređujuće ponašanje, poput ogrebotine po koži ili izazivanja opekotina od pokušaja samoubojstva, uporabe droga i poremećaja prehrane

• Iznenadni nagon za preuzimanjem ekstremnog rizika koji može biti opasan po život, kao što je B. travnjak na autocesti, penjanje na ograde mosta, itd.

• Snažni strahovi od razdvajanja i gubitka i stalni strah biti sam

• Unutarnja praznina, stalna dosada i besciljnost

• Ekstremne i nekontrolirane promjene raspoloženja, čije negativne faze postaju sve duže i duže

• Nestabilni međuljudski odnosi zbog stalnog kolebanja između prianjanja i odbacivanja, crno-bijelog razmišljanja

• Gubitak stvarnosti kroz osjećaj da se nalazite u drugom svijetu i doživljavate osjećaje odvojene od sebe

• Poremećaji identiteta u obliku iznenadne nesigurnosti o tome tko ste i što možete učiniti

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U medicini i psihologiji ne postoji konsenzus o liječenju graničnog sindroma. Psihoterapijski pristupi se uglavnom ne smatraju osobito uspješnim. Pokazali su se uspješnijim bihevioralni pristupi u kojima se pacijentu prikazuje kako u ekstremnim situacijama može razviti nove obrasce ponašanja i dugoročno ih internalizirati.

Ponovno postoje različite škole koje su više potporne ili konfrontacijske. Budući da granični sindrom izražava traumatična iskustva iz djetinjstva, preporučuju se i posebne terapije s traumama, iako se znanost slaže da to ne bi trebalo dovesti do ponovne traumatizacije.

Odabir ispravne metode liječenja za granični sindrom u konačnici ovisi o osobi koja je pogođena, a standardizirani postupci rijetko pokazuju željeni učinak. Uz to, uvijek se smatra posebno korisnim uključivanje društvenog okruženja u terapiju. Liječenje lijekovima, takozvanim lijekovima, ne može liječiti granični sindrom u cjelini, već se bori protiv pojedinačnih simptoma.

Izgledi i prognoza

Pogranični poremećaj ličnosti obično traje nekoliko godina. Granični sindrom obično je blaži s godinama. Simptomi se mogu smanjiti toliko da dijagnostički kriteriji za poremećaj ličnosti više nisu ispunjeni. Međutim, često neki simptomi ostanu. Međutim, ovaj ostatak ne mora imati vrijednost bolesti, ali također može činiti dio normalnog spektra ličnosti.

Međutim, istodobno je i starija dob čimbenik rizika za pokušaje samoubojstva koji su završili smrću dotične osobe. Impulzivnost, depresija i zlostavljanje u ranom djetinjstvu također povećavaju statistički rizik od samoubojstva. Osim toga, može se javiti i drugi poremećaj ličnosti osim graničnog sindroma i umanjiti šanse za poboljšanje.

Ovisni, tjeskobni izbjegavajući i paranoidni poremećaj ličnosti pojavljuju se naročito često. Ako granična osobnost pati od antisocijalnog poremećaja osobnosti, povećava se i rizik od samoubistva. Međutim, ove su izjave opće izjave - pojedinačni tijek graničnog poremećaja ličnosti može odstupiti od prosjeka.

Jedno je istraživanje pokazalo da je šest godina nakon dijagnoze trećina pacijenata i dalje patila od graničnog sindroma. Značajan pad već je bio vidljiv nakon dvije godine. Razvoj i širenje specifičnih terapija poput dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) dovelo je do poboljšanog raspona pomoći pacijentima u posljednjih petnaestak godina.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za ublažavanje raspoloženja

To možete učiniti sami

Oni koji su pogođeni graničnim sindromom mogu se zaštititi od impulzivnih radnji s negativnim posljedicama u svakodnevnom životu povremeno izbjegavajući situacije koje favoriziraju pretjerano negativna ili pozitivna opažanja i radnje. Za to se uzimaju redoviti odmori odmora tijekom kojih se dotična osoba odvaja od razgovora i drugih interakcija u određenom vremenskom razdoblju.

Tijekom tih odmora, pogođeni ne bi trebali brinuti o svojoj percepciji događaja, već se malo udaljavaju od onoga što se dogodilo - nije li važno da li je nešto dobro ili loše. Za to se uzimaju u obzir različite opcije, koje mogu uključivati, na primjer, glasno slušanje glazbe, masiranje masažnim kuglicama ili rješavanje malih zagonetki. Mogućnosti za privremeno odvlačenje pažnje su višestruke i mogu ih istražiti i pronaći oni koji su pogođeni.

Privremeno distanciranje od osjećaja u odnosu na sebe i svoje okruženje pomaže onima koji su pogođeni graničnim poremećajem ličnosti da se vrate svojoj društvenoj ulozi na refleksniji i manje impulzivan način. Na taj se način unaprijed mogu spriječiti sukobi - ponekad objektivno neutemeljeni.

Treba uključiti i okoliš dotičnih ljudi. Komunikacija o onome što se osjeća pomaže svima koji su uključeni u svakodnevne poslove. Redovne rasprave koje slijede određenu strukturu olakšavaju razumijevanje emocija i često omogućavaju osobama s graničnim sindromom da kasnije bolje procjene i preispitaju situaciju.