Atrioventrikularni čvor

Pobuđivanje sinusnog mišića u srcu prenosi se na radne mišiće atrija, koji su električno izolirani od ventrikula, tako da se prijenos ekscitacije u ovom trenutku može odvijati samo putem linije ekscitacije atrioventrikularnog čvora. Prijenos kroz mišićnu stanicu koja sadrži Atrioventrikularni čvor kasni i omogućava samo koordiniranu ritmičku kontrakciju atrijskih i ventrikularnih mišića.

Ako se prijenos pobude putem atrioventrikularnog čvora više ne odvija dovoljno brzo ili ne uspije, liječnik govori o AV bloku, dok ubrzani prijenos ekscitacije obično rezultira palpitacijama i pojačanim pulsom u kontekstu Wolff-Parkinson-White sindroma.

Što je atrioventrikularni čvor?

Atrioventrikularni čvor je također Atrijski ventrikularni čvor ili Aschoff-Tawara čvor zove. Tu vezu prvi su opisali Ludwig Aschoff i njegov student Sunao Tawara 1906. godine i dio je provođenja uzbuđenja u srcu.

Pobuđenje sinusnog čvora odgađa atrioventrikularni čvor i prenosi se u klijetke. Kašnjenje u prijenosu ekscitacije je na EKG-u prikazano kao PQ vrijeme i samo omogućava koordinaciju kontrakcija atrijskih i ventrikularnih mišića.

Atrioventrikularni čvor jedini je električni spoj između atrija i ventrikula. Pri brzini snage od 0,04 do 0,1 m / s, ovaj dio srca ima najmanju brzinu provodljivosti. Ako sinusni čvor ne uspije, atrioventrikularni čvor također može preuzeti svoju funkciju.

Anatomija i struktura

Atrioventrikularni čvor leži na zidu između desnog i lijevog atrija srca. Linija ekscitacije je tako smještena blizu granice između atrija i ventrikula. Područje desnog atrija, a time i stanje atrioventrikularnog čvora, naziva se i Kochov trokut i nastavlja se u provođenje Njegovog snopa.

Taj se Njegov snop može podijeliti u dvije noge, koje se poput atrioventrikularnog čvora vraćaju u istraživanje Sunao Taware. Noge snopa Njegova su stoga poznate i kao noge tawara. Kao i sve druge linije uzbude u srcu, atrioventrikularni čvor također se sastoji od pojedinačnih stanica srčanog mišića koje omogućuju njegovu prijenosnu funkciju.

Funkcija i zadaci

Sinusni čvor preuzima ulogu sata u funkciji srca. Ovaj dio srca čini otkucaje srca u određenom ritmu, koji je poznat i kao ritam sinusa. Sinusni čvor tako emitira uzbuđenje koje dopire do radnih mišića srca u atriju.

Radni mišići u ušima konačno prenose primljeno uzbuđenje sinusnog čvora. Međutim, radni mišići atrija električno su izolirani iz komore vezivnim tkivom. Dakle, pobuđivanje sinusnog čvora na taj način ne može doprijeti do mišića srčanih komora. Atrioventrikularni čvor je stoga potreban za prijenos ekscitacije na ventrikularne mišiće.

Prijenos kroz čvor odvija se sa značajnim kašnjenjem. Kako bi se ventrikuli što bolje napunili, atrija prvi ugovor. Zbog odgođenog prijenosa pobude iz atrioventrikularnog čvora, komore se skupljaju tek nakon određenog vremena i na taj način osiguravaju da se komore napune.

bolesti

AV blok jedna je od najčešćih tegoba povezanih s atrioventrikularnim čvorom. Ovo je uobičajena srčana aritmija uzrokovana kasnim ili prekinutim atrioventrikularnim čvorom. AV blok često prođe neopaženo. Neprimjećeni blokovi uglavnom odgovaraju bloku prvog stupnja.

Međutim, teški AV blok čini da srce kuca sporije. Pojava pokreće takozvanu bradikardiju, što u najgorem slučaju uzrokuje zaustavljanje komora. Zbog teških AV blokova obično je potreban pejsmejker da bi se poremećeni prijenos vratilo u normalu. Takav teški poremećaj kvržica naziva se i AV blokom trećeg stupnja.

Svaki se AV blok može dijagnosticirati pomoću EKG-a, gdje se može primijetiti kao produljeno vrijeme PQ, ovisno o težini. Kongenitalni AV blokovi su izuzetno rijetki, ali mogu se pojaviti u slučaju urođene srčane greške. Obično se, međutim, nabavljaju AV blokovi. Obično su uzrokovane degenerativnim promjenama u srcu. Upala ili infekcije srčanog mišića mogu, primjerice, otvoriti put za AV blok. Obično se pacijent s ovom kliničkom slikom liječi lijekovima za premošćivanje jaz.

Nakon određenog vremena, međutim, pacijenti s dva i tri atrioventrikularnog bloka obično dobivaju pejsmejker, jer se terapija lijekovima smatra nepouzdanim za ove simptome. Suprotnost AV bloku je ubrzano provođenje pobuđenja između ventrikula i atrija. Taj se fenomen može dogoditi, na primjer, u kontekstu Wolff-Parkinson-White sindroma. Ovo je također srčana aritmija, koja se obično pokreće dodatnim provodnim putem između komora i atrija.

Ubrzani prijenos obično se očituje u znatno povećanom pulsu i obično uzrokuje palpitacije, tj. Tahikardiju. U većini slučajeva tahikardije može sam regulirati pacijent. Na primjer, puls i srčani ritam ponovno se isključuju snažnim pritiskom ili zadržavanjem daha. Osim toga, liječnik obično opskrbljuje bolesnike tahikardije lijekovima kao što je ajmalin. Za razliku od usporenog prijenosa uzbuđenja sinusnog čvora, kirurška intervencija u većini slučajeva nije indicirana u slučaju ubrzanog provođenja pobuđenja u obliku tahikardije.

Tipične i uobičajene bolesti srca

• Srčani udar
• Perikarditis
• Zastoj srca
• Fibrilacija atrija
• Miokarditis