Asomatognosia

Asomatognosia utječe na svjesnost tijela. Pacijenti osjećaju da dio vlastitog tijela više ne pripada zbog lezija u parietalnom režnja. Zbog nerazumijevanja bolesti, liječenje se smatra teškim.

Što je asomatognozija?

Takozvana Brodmann područja nalaze se u parietalnom režnja. Najčešći uzrok lezija u ovom području mozga je moždani infarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medicina podrazumijeva da je asomatognozija manjak sposobnosti opažanja vlastitih dijelova tijela koja se temelji na fizičkom uzroku. Izraz doslovno znači "neznanje" o vlastitom tijelu. Većinu slučajeva pacijenti jednostavno nemaju osjećaj za pripadnost vlastitim dijelovima tijela. Često pacijenti više ne mogu percipirati bolesti dotičnih ekstremiteta zbog nedostatka osjećaja pripadnosti.

Asomatognozija zahvaća jednu ili obje strane tijela. Najčešće je zahvaćena lijeva strana tijela, jer se lezija desnog parietalnog režnja smatra najčešćim uzrokom pojave. Postoje različite vrste asomatognozije. Pored alestezije i anosognosije postoje i anosodiaforija, asimbolija, autotopagnozija i Simbolika boli među najčešćim oblicima.

Asomatognoziju obično prati daljnji neurološki deficit. U pravilu se simptomi ne pojavljuju izolirano, već kao dio cijelog sindroma i mogu zahvatiti izuzetno lokalizirana područja tijela.

uzroci

Asomatognozama obično prethodi desni-hemisferična lezija parietalnog režnja. Takozvana Brodmann područja nalaze se u parietalnom režnja. Ovo područje mozga igra ulogu u kombinaciji senzornih informacija iz pojedinih senzornih kanala i na taj način je uključeno u prostornu percepciju i tjelesnu navigaciju kroz prostor. Parietalna preklopa prvenstveno se koristi za orijentaciju, određuje okolinu i ugrađuje slike okoline u motoričku strategiju.

Najčešći uzrok lezija u ovom području mozga je moždani infarkt. Krvarenje iz arterija cerebri media također može potaknuti simptome. Odgovarajući odjeljci parietalnog režnja također mogu biti oštećeni upalom. Cerebralni infarkt i krvarenje su, međutim, češći.

Najmanje su uzročne ciste ili tumori na području parietalnog režnja. Asomatognozija, posebno zbog krvarenja i cerebralnog infarkta, može uzrokovati čitave sindrome, poput Antoninovog sindroma, u kojima pacijent ne može prepoznati vlastitu sljepoću zbog oštećenja mozga. Neke asomatognoze lokalizirane su u frontalnom režnja, umjesto u parietalnom režnja ili, u slučaju Antoninovog sindroma, izravno u vizualnim putovima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv poremećaja pamćenja i zaboravnosti

Simptomi, tegobe i znakovi

Kao oblik asomatognozije, simbolika boli očituje se u lokalno nedostatnoj percepciji boli, koja narušava razumijevanje aktivirajuće boli. Bol se osjeća, ali zbog nerazumijevanja njezinog biološkog značaja ne odvijaju se odgovarajuće obrambene reakcije.

Kod autotopagnozije pacijent više ne može locirati ili imenovati svoje dijelove tijela. Asimbolija zbog lezija u Brodmannovim područjima 5 i 7, s druge strane, narušava opće razumijevanje svih simbola koji predstavljaju.

Alesthesia ne dopušta pacijentu da dodjeljuje podražaje pravilnim dijelovima tijela. Dva posebna oblika asomatognozije su anosognosia i anosodiaphoria. Uz anosognosiju, pacijent ne može uočiti vlastiti tjelesni deficit i zbog anosodiaforije osjeća se ravnodušnim prema vlastitoj bolesti.

Simptomi se mogu preklapati ili povezati s drugim neurološkim simptomima, poput paralize, gluhoće ili sljepoće. Vrtoglavica također ukazuje na lezije u donjem parietalnom režnja. Lezije u lateralnom parietalnom režnjevu često su povezane s poremećajima govora.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza asomatognozije prvenstveno se temelji na anamnezi, psihijatrijskoj procjeni i snimanju mozga. Ovaj je fenomen često slučajni nalaz, jer pacijenti ne vide liječnika zbog bolesti za koju potpuno nisu svjesni.

Na primjer, kod Antoninovog sindroma, oboljeli se ne pojavljuju kod liječnika zbog sljepoće koja se dogodila, već zbog popratnih neuroloških simptoma. Kad im se otkriva sljepoća, poriču bolest jer osjećaju da je još mogu vidjeti. Tijek asomatognosia ovisi o uzroku i vremenu dijagnoze i liječenja.

komplikacije

Asomatognozija u pravilu rezultira uvelike smanjenom percepcijom boli. Pacijent ne može samostalno odlučiti boli li određeni dio tijela ili ne. To povećava rizik od bolesti i nesreća. Reakcije biološke obrane su također ograničene jer osjet boli više nije aktivan.

U nekim slučajevima, podražaji se također ne dodjeljuju na pravim mjestima na tijelu. To znači da se bol može osjetiti na pogrešnom mjestu i dovesti do pogrešnih zaključaka. U mnogim slučajevima pacijenti također trpe zbog gubitka sluha i vida. Nije neuobičajeno da oni koji su pogođeni imaju poteškoće s govorom i paralizom na određenim dijelovima tijela.

U većini slučajeva traži se psihološko liječenje zbog asomatognozije. Međutim, to može potrajati nekoliko mjeseci, jer često nije lako uvjeriti pacijenta u određenu bolest. U pravilu se ne može predvidjeti hoće li doći do daljnjih komplikacija.

Ako se asomatognozija ne liječi, u mnogim se slučajevima razvijaju karcinomi i ciste. Oni koji su pogođeni također pate od povećanog rizika od nezgoda. U pravilu se s asomatognozijom životni vijek smanjuje.

Kada trebate ići liječniku?

U mnogim se slučajevima dijagnosticira asomatognozija u djece. Prije svega, roditelji moraju obavijestiti liječnika o bolesti kako bi mogao postaviti dijagnozu. U pravilu treba potražiti liječnika ako dotična osoba više ne osjeća bol pravilno.

Bol se može uočiti prejako ili prejako. Osobito kod djece, asomatognozija može dovesti do poremećaja u razvoju i poremećaja rasta. Poremećaji govora nisu rijetkost.

Zatim se mora savjetovati s liječnikom ako se pacijent žali na paralizu ili druge poremećaje osjetljivosti. Nije rijetkost da su slijepi ili gluhi. Spinning vrtoglavica može biti i simptom asomatognosia i mora ga pregledati liječnik. U pravilu, prvi pregled i dijagnoza postavi liječnik opće prakse. Pojedine simptome i pritužbe liječi stručnjak, iako se u većini slučajeva cjelovit tretman ne može provesti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje asomatognosia dokazuje se teškim. Budući da oboljeli često nemaju nikakav uvid u bolest, pa je stoga ne mogu razumjeti iz vlastitog iskustva, često odbijaju liječenje, a ponekad čak i agresivno i agresivno reagiraju na dijagnozu asomatognosia. Razumijevanje bolesti prvo je polazište liječenja. U pravilu, to zahtijeva psihoterapijsku intervenciju u kojoj se pacijent redovito podsjeća na deficit.

Neliječena asomatognozija može dovesti do neurološkog pogoršanja, ovisno o uzroku bolesti. Takva pogoršanja osobito utječu na uzročne mase poput cista i tumora. Ako pacijent s asomatognozijom više ne opazi polovicu tijela kao pripadnika, to također predstavlja visoki rizik od ozljeda na zahvaćenoj strani tijela. Samo rani uvid u deficit može spriječiti sekundarne ozljede.

Daljnje liječenje asomatognozije odvija se nakon ispitivanja bolesti, ovisno o uzroku. Ciste i tumori moraju se kirurški ukloniti. U slučaju krvarenja važno je spriječiti ponavljanja. Na raspolaganju su posebne terapije za sindrome poput Anton sindroma. Kortikalna sljepoća ove bolesti može se u velikoj mjeri preokrenuti ciljanim svjetlosnim impulsima, pod uvjetom da se liječenje brzo provede.

Izgledi i prognoza

Izgledi za pojavu asomatognozije mogu se svrstati u manje optimistične. Pacientov nedostatak uvida u bolest često onemogućuje liječenje ili medicinsku njegu. Za započinjanje liječenja potreban je pristanak pacijenta. To je rijetko dostupno zbog nedostatka uvida ili se povlači ubrzo nakon početka liječenja.

Za promjenu situacije preporučuje se sudjelovanje u psihoterapiji. Samo se nekoliko pacijenata slaže s tim jer ne primjećuju nikakav osjećaj bolesti. Ako se pristanak dobije zbog utjecaja staratelja, može se očekivati ​​snažan otpor pacijenta.

To dovodi do dugih kašnjenja ili kontraproduktivnog rezultata. Bez liječenja može se očekivati ​​porast asomatognozije. Bolest napreduje i pojavljuje se više simptoma. U teškim slučajevima nastaje nepopravljiva šteta.

U najboljem scenariju, pacijent pristaje na liječenje i aktivno sudjeluje u procesu ozdravljenja. Ovdje poboljšanje ovisi o fizičkom uzroku. Međutim, kompletno liječenje je još uvijek upitno. U slučaju tumora mora se provesti operacija. Naknadna terapija i priroda tumora presudni su za moguće ozdravljenje. Postoje načini za ublažavanje krvarenja. Unatoč tome, postoji i rizik od smrtnog tijeka bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv poremećaja pamćenja i zaboravnosti

prevencija

Sama asomatognozija se ne može spriječiti izravno. Uzročne bolesti poput tumora ili moždanog udara mogu se u određenoj mjeri spriječiti zdravim načinom života i redovitim pregledima.

kontrola

U većini slučajeva ne postoje mogućnosti praćenja za one koji su pogođeni asomatognozijom. Bolest se ne može u potpunosti liječiti jer je još uvijek u velikoj mjeri neistražena, tako da se može održati samo čisto simptomatsko liječenje. Međutim, terapija uz pomoć psihologa može ublažiti simptome asomatognozije pa se to preporučuje dotičnoj osobi.

Rana dijagnoza i liječenje asomatognozije također pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti i mogu spriječiti moguće komplikacije. U nekim slučajevima, tumori mogu biti odgovorni i za asomatognoziju. One se moraju ukloniti operativnim zahvatom.

Nakon takve operacije, pacijent se mora odmarati i brinuti se o svom tijelu. Pri tome treba izbjegavati nepotrebne napore i sportske aktivnosti. Redovni pregledi su također korisni kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje tumora.

Ljubavna briga i podrška pacijenta od strane prijatelja i obitelji također imaju smisla i mogu znatno olakšati život oboljeloj osobi. U nekim slučajevima kontakt s drugim pacijentima s asomatognozijom također može biti od pomoći jer to može dovesti do razmjene informacija.

To možete učiniti sami

Svatko tko pati od asomatognozije nema načina borbe protiv uzroka bolesti mjerama samopomoći. Da stvar bude još gora, većini pogođenih nedostaje uvid u njihovu patnju. U ovom slučaju, rodbina je dužna poduzeti odgovarajuće mjere kako bi pacijenta prebacili na terapiju i organizirali svakodnevni život na takav način da je rizik od nesreća minimaliziran.

Pacijenti koji to ne razumiju trebaju biti svjesni svoje patnje na osjetljiv, ali dosljedan način od strane onih koji ih okružuju. Ako asomatognozija dovede do toga da pogođena osoba napusti jednu polovicu tijela ili određene dijelove tijela, to je relativno jednostavno. U tim slučajevima pacijenta treba odmah fotografirati i suočiti sa fotografijama.

Stanje djelomičnog zanemarivanja više nije moguće jednostavno racionalizirati. Metoda je korisna i kada dijelovi tijela koji se ne opažaju jasno vidljive ozljede, osobito plavo-crni obojeni hematomi. Trajne sukobe ove vrste mogu dovesti do toga da pacijent konačno shvati svoju patnju i pristane na liječenje.

Budući da dotična osoba ne opaža ozljede sama ili ne dodjeljuje bolno, rođaci moraju redovito fizički pregledavati dotičnu osobu. U protivnom postoji opasnost da prijelomi, osobito ruke ili noge, ostanu neotkriveni i kosti se krivo rastu.

Namještaj sa šiljastim ivicama i druge predmete koji su povezani s povećanim rizikom od nezgoda treba ukloniti iz stana.