alergologiji

Ispod alergologiji liječnik razumije posebnost koja se bavi razvojem, dijagnosticiranjem i liječenjem alergija. Dijagnoza se postavlja in vitro ili in vivo. Postupci in vivo ispitivanja na samom pacijentu ponekad su povezani s rizikom alergijskog šoka za osobe koje pate od alergije.

Što je alergologija?

Alergologija je medicinska specijalnost. Fokus medicinskog pod-područja je dijagnoza i liječenje alergija. U istraživačkom području alergologija se također bavi individualnim karakteristikama i mehanizmima razvoja alergija.

Njemački alergolozi obično su internisti, pulmolozi, dermatolozi ili liječnici opće prakse. Da bi im se omogućilo zvanje alergologa, moraju imati dodatnu izobrazbu u alergološkom pod-području medicine. Njemački propisi o tome razlikuju se od onih u inozemstvu.

Na primjer, u Švicarskoj se alergolozi već moraju usredotočiti na medicinski stupanj alergologije kada studiraju medicinu. Izraz imunologija često se povezuje i s alergolozima. Alergija je imunološka prekomjerna reakcija. Stoga, u najširem smislu te riječi, alergologija proučava imunološke poremećaje koji su povezani sa specifičnim alergenom.

Tretmani i terapije

Dijagnostika alergija jedno je od najvažnijih pod-područja alergologije. Ovo područje uključuje sve postupke ispitivanja koji pomažu u traženju alergena i u rasvjetljavanju uzroka. Pod-područja alergijske dijagnostike su in-vivo i in vitro dijagnostika.

In vivo dijagnostika se vrši na samom pacijentu. S druge strane, pomoću in vitro dijagnostike, liječnik uzima bolesne tjelesne tekućine, koje se potom pregledavaju u laboratoriju. Na temelju tih uzoraka, na primjer, ukupnim IgE određuje se pomoću radio-imunosorbent testa. Alergijske reakcije ovise o imunoglobolinu E. Imunološki sustav prepoznaje određeni alergen kao strani i zbog toga ga želi izbaciti iz tijela antitijelima. Ukupna količina antitijela u krvi stoga igra ulogu u procjeni alergoloških bolesti. Povećanje razine antitijela omogućuje tvrdnje o jačini preosjetljivosti i potvrđuje prisutnost alergije.

Međutim, niti se jedan specifični alergen ne može identificirati ovim testom, jer sve alergije podižu razinu antitijela. Druga metoda ispitivanja u alergologiji je stoga određivanje specifičnog IgE primjenom testa radio-alergo-sorbenta. Ovaj postupak može potvrditi sumnju na specifični alergen. Pored spomenute dvije dijagnostičke metode, in vitro dijagnostika alergije uključuje i određivanje specifičnog IgG-a, testove stimulacije staničnog alergena i testove otpuštanja histamina. Na primjer, IgG test može se koristiti za utvrđivanje alergije na hranu.

Ovaj oblik alergije ne ovisi o imunoglobulinu E i stoga zahtijeva mjerenje drugih parametara. S druge strane, test stimulacije alergija namijenjen je kvalitativnom određivanju alergije na hranu. Postupak se također naziva testom aktivacije leukocita i temelji se na pretpostavci da netolerancija na hranu uzrokuje upalne reakcije na određene komponente hrane. Te se reakcije mjere u pacijentovoj krvi pomoću leukocita koji uzrokuju upalu. Mjerenje se odvija u vezi s primjenom različitih ekstrakata hrane. Test oslobađanja histamina i test aktivacije bazofila ponovno su testovi stimulacije stanične alergije. Temelji se na opažanju da su alergije povezane s oslobađanjem histamina i aktiviranjem bazofila.

Najvažnije in vivo metode ispitivanja u alergologiji uključuju prick test, trljački test i intrakutani test. U prick testu, alergolog kaplje testne tvari na pacijentovu kožu.Zatim "prši" ove dijelove kože kako bi izazvao alergijsku reakciju. Test trenja uglavnom se koristi u vezi s alergijama na hranu. Hrana se utrlja u kožu i pacijentove reakcije dokumentiraju.

Intrakutani test je relativno nespecifičan. U tom postupku liječnik ubrizgava otopinu alergena za testiranje u kožu leđa i čeka alergijske reakcije. Nakon što se utvrdi alergija, uključujući njezin opseg i alergen, alergolog liječi preosjetljivost. U tu svrhu dostupno mu je više od 70 različitih metoda. Koji će odabrati, jako ovisi o alergenu i intenzitetu alergije.

Metode dijagnoze i ispitivanja

Alergološki in vitro postupci ispitivanja povezani su s nekoliko rizika i nuspojava za pacijenta. In vitro testovi na samom pacijentu povezani su s rizicima koje ne treba podcijeniti.

Ti rizici uključuju, prije svega, rizik od alergijskog šoka, jer svi in ​​vivo testovi imaju za cilj izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. Zbog toga se in vivo postupci ispitivanja odvijaju samo pod nadzorom. Alergolog u svojoj praksi ima antidote i lijekove koji smanjuju rizik za pacijenta. Stoga se alergijski test smatra sigurnim sam po sebi. Međutim, alergije na lijekove i alergije na hranu obično se testiraju u bolnici.

U slučaju alergija na hranu, alergijska reakcija često zahtijeva dugo vremena. Tada je važno spriječiti da se pacijent uruši. Stoga je prijem bolnika za ovu vrstu alergijskog testa zaštitna zaštita za pacijenta. U slučaju alergija na lijekove, često postoje teško predvidive nuspojave ili dolazi do kolapsa cirkulacije. Zbog toga je prijem u bolnicu sigurniji i u ovom slučaju. Metode ispitivanja poput prick testa također su diskreditirane zbog izazivanja alergija. Znanstvenici sada to žele isključiti.