spondilartroza

spondilartroza je jedna od najčešćih bolesti kralježnice, koja se obično može povezati s degenerativnim procesima. Osobito starije osobe pogođene su spondilartrozom.

Što je spondilartroza?

Simptomi spondilartroze su prije svega bol u leđima. Njihova lokalizacija i pojava drugih simptoma ovise o tome koji je dio kralježnice zahvaćen bolešću.
© macrovector - stock.adobe.com

Kao spondilartroza (također Artroza fasetskog zgloba) su degenerativne (povezane s habanjem) promjene u zglobovima malih kralježaka (fasetni zglobovi), koje se mogu pojaviti kao sekundarna bolest daljnjih oštećenja kralježnice (oštećenje diska, erozivna osteohondroza) ili kao primarna bolest.

Općenito, može utjecati bilo koji dio kralježnice, ali spondilartroza se javlja u većini slučajeva u području lumbalnih kralježaka i manifestira se kao duboka sjedala osne boli. Povećavanjem habanja, kralježnička kiselina gubi sposobnost mehaničkog stabiliziranja i kompenzacije naprezanja i naprezanja na kralježničkim zglobovima.

Kao rezultat dugotrajnog pogrešnog opterećenja, javljaju se i nenormalni pokreti kretanja, što dovodi do oštećenja susjednih dijelova kralježnice. Spondilartroza često prati skleroza (kalcifikacija), stvaranje rubnih nazubljenih rubova u zahvaćenim kralježničkim zglobovima i sve veće smanjenje zgloba zgloba. Ostale tipične popratne bolesti spondilartroze su spinalna stenoza i sindrom kompresije korijena.

uzroci

spondilartroza mogu se pratiti razni uzroci. Različite vrste oštećenja kralježnice, poput ozljeda uslijed traume ili drugih bolesti, mogu uzrokovati degenerativno trošenje zglobova malih kralješaka i dovesti do spondilartroze.

Konkretno, narušavanje funkcionalnosti intervertebralnih diskova (hernija ili izbočeni diskovi) ili stabilizirajući remeni, kao i posturalni poremećaji (hiperlordoza) može uzrokovati nestabilnost i nepravilan stres na kralježnici, što zauzvrat dovodi do smanjenja kralježničnih zglobova, a time i do gubitka stabilnosti.

Kako bi se nadoknadilo preopterećenje, formiraju se osifikacije na kralježničkim zglobovima, koje također ozbiljno ograničavaju fleksibilnost kralježnice. Uz to, tumori, upalne bolesti, generalizirane bolesti skeleta (osteoporoza), kronične promjene kralježnice (skolioza), reumatske bolesti i / ili deformacije kralježnice mogu promicati manifestaciju spondilartroze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi spondilartroze su prije svega bol u leđima. Njihova lokalizacija i pojava drugih simptoma ovise o tome koji je dio kralježnice zahvaćen bolešću. Najčešće je oštećenje lumbalne kralježnice uzrokujući bol u donjem dijelu leđa koja se može proširiti na stražnjicu i stražnji dio bedara.

Opisani su kao akutno pucanje unutra i zatim polako utapanje. Bol se može osjetiti i u predjelu trbuha i prepona. Neki se pacijenti žale na trnce i lagani osjećaj ukočenosti koji proizlazi iz leđa, a također zrači. U položaju mirovanja ti se prigovori smanjuju i mogu potpuno nestati.

Mobilnost je također ograničena. Kada je zahvaćena lumbalna kralježnica, teško se savijati i savijati na jednu stranu. Ti su pokreti obično povezani s boli i mogući su samo u određenoj mjeri. Sa spondilartrozom u vratnoj kralježnici pacijenti obično pate od bolova u vratu koji mogu zračiti u ruke. Pored toga, postoji glavobolja.

Neki oboljeli žale su se na vrtoglavicu, zujanje u ušima i poremećaje vida. I ovdje je vidljivo trnce. Obično su svi simptomi privremeni. Samo u izuzetnim slučajevima bol traje i preraste u kroničnu bol u leđima.

Dijagnoza i tijek

Prva sumnja na jednoga spondilartroza obično proizlazi iz simptoma boli. Budući da lokalno prisutna bol, koja se povećava pod opterećenjem i može zračiti u stražnjicu i / ili noge (pseudoradikularni sindrom), nije specifična za bolest, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se postavila dijagnoza.

Rendgenske metode daju informacije o kompresiji zahvaćenih područja kosti koja je karakteristična za spondilartrozu. Dijagnoza se potvrđuje daljnjim slikovnim dijagnostičkim postupcima poput računalne tomografije, u okviru kojih se promjene kosti mogu preciznije prikazati. U diferencijalnoj dijagnozi spondilartrozu treba razlikovati od određenih upalnih bolesti (spondilodiscitis, spondilitis), stenoze spinalnog kanala i spondilolisteze.

Spondilartroza nije uvijek povezana s boli i prognoze i tijek mogu se razlikovati od osobe do osobe. Bolest je neizlječiva i može se liječiti samo simptomatski. Međutim, u mnogim slučajevima se simptomi spondilartroze mogu umanjiti kao dio konzervativne terapije, posebno s dosljednim nakupljanjem mišića leđa.

komplikacije

U većini slučajeva stariji ljudi posebno pate od simptoma spondilartroze. To dovodi do vrlo jake boli u leđima. U mnogim se slučajevima ti bolovi šire i na susjedne regije, tako da se bol može pojaviti i u vratu ili bokovima.

Oštećeni su i živci u leđima, što može dovesti do paralize ili drugih senzornih poremećaja. U većini slučajeva bol u leđima nastaje ne samo kao stresna bol, već i u obliku boli u mirovanju tijekom noći i na taj način može dovesti do nesanice. Nadalje, psihološke pritužbe ili depresija mogu postati uočljive.

Sami pacijenti trpe značajna ograničenja u kretanju, a time i u svakodnevnom životu. U mnogim slučajevima sportske aktivnosti teško su moguće. Izravno liječenje spondilartroze nažalost nije moguće. Oni koji su pogođeni ovise o raznim terapijama koje mogu ublažiti simptome. Međutim, u većini slučajeva ne postoji potpuno izlječenje. Spondilartroza obično ne utječe na životni vijek osobe koja je pogođena.

Kada trebate ići liječniku?

Medicinski tretman je obično uvijek potreban za spondilartrozu. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, koje u najgorem slučaju mogu značajno smanjiti životni vijek osobe oboljele. Iz tog razloga spondilartrozu treba pregledati i liječiti liječnik čim se pojave prve žalbe i simptomi. Ako dotična osoba pati od vrlo jake boli u leđima, potrebno je konzultirati liječnika. U većini slučajeva ova se bol javlja bez posebnog razloga i ne prolazi sama. Često zrače u susjedna područja i vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta.

Bol u abdomenu ili trbuhu zajedno s ukočenošću također može ukazivati ​​na spondilartrozu i također bi ga trebao pregledati liječnik. Mnogi pacijenti također imaju problema s vidom ili jake glavobolje. Ako se pojave ovi simptomi, prvenstveno se može vidjeti liječnik opće prakse. Daljnje liječenje ovisi o točnom uzroku spondilartroze i provodi ga stručnjak.

Liječenje i terapija

Terapijske mjere ovise o jednoj spondilartroza u najvećoj mjeri na obujam istrošenosti i odgovarajuće simptome boli. U početku se koriste fizioterapeutske (masaže, gimnastičke vježbe za izgradnju i jačanje mišića leđa), elektroterapeutske (stimulacija mišićne aktivnosti) i hidroterapeutske (uključujući Kneippove kupke) i vježbe opuštanja.

Ovisno o specifičnim simptomima boli, može biti potrebna dodatna terapija lijekovima protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova ili mišićnih relaksana. Pored toga, akupunktura, koja je povezana sa znatno manje nuspojava, može se koristiti za liječenje boli. U slučaju izraženije boli, lokalna infiltracija ili fasetna infiltracija kod koje se kristalni kortizon ubrizgava u zajedničke prostore može se upotrijebiti za smanjenje boli.

Pored toga, kriopronda se može koristiti za zamrzavanje živaca koji opskrbljuju fasetne zglobove na minimalno invazivan način da se privremeno ublaži bol (fasetna denervacija). Indikacija za kiruršku intervenciju općenito je oprezna i razmatra se samo kad su sve ostale mjere neučinkovite. Dostupni su različiti kirurški zahvati ovisno o težini bolesti.

Na primjer, kralježnički kanal se može proširiti kako bi se smanjila kompresija živaca na zahvaćenom području i tako smanjila bol. Spondilodeza, u kojoj su zahvaćeni kralješki segmenti ukrućeni, još jedan je kirurški postupak za spondilartrozu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

prevencija

Jedan spondilartroza Kao i bilo koji drugi oblik osteoartritisa, on se može spriječiti redovitim vježbanjem i sportovima poput trčanja ili plivanja, pri čemu treba izbjegavati preopterećenje kralježnice. Pretilost je još jedan faktor rizika za spondilartrozu, zbog čega se bilo koja postojeća pretilost treba liječiti kao dio terapije (vježbanje, promjena prehrane).

kontrola

U mnogim su slučajevima mjere izravne daljnje skrbi za spondilartrozu strogo ograničene, a neke od oboljelih čak nisu dostupne. Stoga se kod spondilartroze kod prvih simptoma i znakova ove bolesti treba savjetovati s liječnikom kako bi se spriječila pojava drugih komplikacija i pritužbi, jer samoizlječenje ne može doći.

Većina pogođenih ovisi o mjerama fizioterapije i fizioterapije. Osoba koja je pogođena trebala bi ponoviti neke vježbe u vlastitom domu kako bi ubrzala proces ozdravljenja. U mnogim su slučajevima potrebne i masaže. Pomoć vlastite obitelji također je vrlo važna, jer to također može spriječiti depresiju i druge psihološke poremećaje.

Sama bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta. Međutim, daljnji tijek spondilartroze jako ovisi o njegovoj ozbiljnosti, tako da se općenito ne može dati općeniti tijek.