Schirmerov test

Da biste utvrdili ima li oči dovoljno suza, tekućina Schirmerov test primijenjeno. Koriste se posebne trake filtrirnog papira koje se tijekom određenog vremena natapaju s tekućinom.

Ako su oči previše suhe, oftalmolog može dijagnosticirati ono što je poznato kao sicca sindrom. U tom slučaju nastaje nedovoljno suzave tekućine, a postoje i nedostaci u njihovom sastavu. Rožnica oka ne može biti dovoljno navlažena i zaštićena. Schirmerov test također može otkriti Sjogrenov sindrom, nazvan po švedskom liječniku, u kojem konjunktiva i sluznica u području očiju utječu zbog neispravnosti suznih žlijezda. Ispitne trake obično mjere pet na 35 milimetara i imaju odgovarajuću skalu.

Što je Schirmerov test?

Metoda ispitivanja lakmusovog papira nosi ime njemačkog oftalmologa i sveučilišnog profesora Otta Wilhelma Schirmera (1864-1917). Došao je iz Greifswalda i studirao na tamošnjem sveučilištu, kao i u Münchenu i Freiburgu.

1896. godine liječnik, koji je sada doktorirao i kvalificirao se kao profesor, preuzeo je stolicu za oftalmologiju u Greifswaldu. Schirmer je kasnije držao učiteljska mjesta u Kielu i Strasbourgu prije nego što se preselio u Sjedinjene Države i radio u nekoliko njujorških klinika. Ispitivanje funkcije suzne žlijezde, prvi put provedeno 1903. godine, i danas se koristi pod Schirmerovim imenom. Dvije različite varijante Schirmerovog testa su česte. U postupku Schirmer 1, mala test traka pažljivo je zakačena u donji konjunktivni otvor oba oka.

Pacijent tada zatvara oči, a filter papir upije odgovarajuću količinu suzave tekućine u roku od pet minuta. Kad je traka puna tekućine, mijenja boju. Oftalmolog može upotrijebiti ovu boju za svoje procjene. Međutim, ova se varijanta koristi vrlo rijetko. Schirmer 2 koristi se mnogo češće. Ovdje su oba oka lokalno anestezirana i, bez obzira na moguće iritacije, ukazuju na količinu izlučene suzne tekućine bez ikakvih relevantnih vanjskih utjecaja, poput filtarskog papira. Ako je natopljeni dio na test traci kraći od deset milimetara, protok suze je prenizak.

Pet milimetara ili manje vlažnog mjesta upućuje na hitan slučaj suhih očiju. Nakon toga oftalmolog će ispitati je li taj nedostatak posljedica bilo koje upale konjunktive ili drugih područja oka. Međutim, mora biti svjestan da rezultati ispitivanja mogu biti netočni. Oči mogu biti toliko iritirane tijekom ispitivanja da zalijevaju više nego inače i tako rizik od dehidracije ostaje neotkriven. Uz to, pacijent ne smije nositi kontaktne leće dva sata nakon Schirmerovog testa kako bi zaštitio oči.

Funkcija, učinak i ciljevi

Schirmerov test provodi se kada su oči crvene i uzrokuju osjećaj pečenja. Oči također mogu biti dehidrirane ako nastane dovoljno suzave tekućine, ali sastav nije u ravnoteži.

Često se događa da tekućini suza, koja se sastoji od tri sloja, nedostaju njezine masne komponente i na taj način se zaštita očiju pogoršava. Uz to, suza se više ne raspoređuje ravnomjerno. Međutim, Schirmerov test nije prikladan za ovo ispitivanje. Osim toga, Schirmer 2 ima velikih problema s nošenjem kontaktnih leća sa udaljenosti od vlage od osam milimetara.

U takvim slučajevima leće se zaštitnim mehanizmima oka percipiraju kao nespojive. Odgovarajuće reakcije poput crvenila, upale ili pretjeranog suzenja se pojačavaju ako oni koji su pogođeni rade često i dulje vrijeme na ekranu računala, ako naiđu na neugodnu klimu u sobi ili ako ima jak, sunčan vjetar. Čim oči postanu primjetno suhe ili čak počnu crvenilo, oftalmolozi i optičari preporučuju nošenje naočala umjesto kontaktnih leća.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Ako Schirmerov test daje pozitivan rezultat, razne bolesti mogu biti uzrok ove nedovoljne proizvodnje suzave tekućine. Sjogrenov sindrom je imunodeficijencija u kojoj zalutale imunološke stanice napadaju suzne i pljuvačne žlijezde. Ova se bolest javlja uglavnom kod žena u postmenopauzi.

Trahoma, upala očiju uzrokovana bakterijama, i dalje utječe na proizvodnju suza. Slijepoće se ovdje može čak razviti ako nema pravodobne medicinske intervencije. Različite vrste paralize lica također mogu utjecati na opskrbu tekućinom suza u oči, ako utječu na dotične mišiće. Suhe oči često su posljedica bolesti poput dijabetesa, kroničnog reumatizma ili oštećenja štitnjače. Čak i soba s premalo vlage može kod osjetljivih ljudi dovesti do suhih i bolnih očiju.

Svima koji pate od toga dobro je savjetovati da koriste ovlaživače vlage koji su instalirani u tim sobama. Uz čest i intenzivan rad na ekranu, potrebno je redovito uzimati duže pauze kako biste malo olakšali oči. Uzgred, Schirmerov test se također provodi ako se razvio neispravan vid koji treba otkloniti umetanjem kontaktnih leća. Test također ispunjava važan zadatak u veterinarskoj medicini, jer psi, konji i goveda naročito trpe suhe oči. Postupak ispitivanja na životinjama u osnovi je isti kao i na ljudima i apsolutno bezbolan za četveronožne prijatelje.