Pseudomonas

Na Pseudomonas to je gram-negativna, aerobna, aktivno pokretna i bakterija u obliku štapa. Pomiču se s polarnim bičevima i ne tvore spore. Oni mogu izazvati razne bolesti kod ljudi.

Što su Pseudomonas

Pseudomonas je rod bakterija koje su gram negativne. Dakle, imate samo jednoslojnu, tanku mureinsku ovojnicu (stanični zid). To daje bakteriji snagu. Bakterije su u obliku šipki, aktivno se kreću polarnim bičevima, aerobne su i ne tvore spore. Pseudomone su svrstane u skupinu nefermentera pa nisu sposobni fermentirati glukozu. Umjesto toga, oksidativno ih koriste.

Smatra se da su pseudomone fiziološki visoko fleksibilne. Te bakterije su takozvani oportunisti, tj. Fakultativni patogeni. Dakle, kada je imunološki sustav domaćina oslabljen, Pseudomonas uzrokuje bolest.

Pojava, distribucija i svojstva

Pseudomonas je sveprisutna. Tako se pojavljuju svugdje u okolini. Te se bakterije često nazivaju „klice luža“, jer žive u zemlji, vodi, biljkama i životinjama. Pseudomonas stoga preferira prvenstveno vlažna staništa. Bakterije ne spadaju u normalnu floru ljudi. Ako su otkriveni u vodenim instalacijama, to ukazuje na prisutnost higijenskih problema.

Pseudomone dostižu veličinu između 0,5 do 1,0 x 1,5 do 5,0 um. Budući da su bakterije aerobne, obično im treba kisik za energetski metabolizam. Većina Pseudomonasa otporna je na antibiotike. Uz veću gustoću stanica, oni također imaju sposobnost stvaranja biofilma. Ovim su zaštićeni od antibiotika i fagocita.

Iz ove skupine je Pseudomonas aeruginosa najčešći patogeni uzročnik u ljudi. Ime je izvedeno od latinskog "aerugo" za verdigris i označava boju gnojnog lučenja rana. Klica je otkrivena 1900. godine. Pseudomonas auruginosa uglavnom se nalazi u vlažnim sredinama i smatra se široko rasprostranjenom klicom tla i vode. Veličine su oko dva do tri mikrometra i imaju ispupčene lofotne flagele. Pričvršćivanje na površinama moguće je pomoću ljepljivih okvira.

Kao gram negativna bakterija, Pseudomonas aeruginosa pocrveni u mrlji od Grama (dijagnostičko sredstvo u medicinskoj i znanstvenoj mikrobiologiji). Patogen je vrlo zahtjevan u pogledu svojih životnih uvjeta i može - čak i ako preferira vlažno stanište - dugo preživjeti u suhim područjima.

Pseudomonas aeruginosa je takozvana nosokomijska klica. Infekcije s njim javljaju se prvenstveno u bolnicama (npr. U lijekovima, na dijaliznim aparatima, u bocama s urinom, u dezinfekcijskim sredstvima), zbog čega govorimo i o bolničkim klicama. Moguć je i prijenos s bolničkog osoblja na pacijente, infekcije se javljaju samo u izravnom kontaktu s patogenom.

Neke vrste Pseudomonas proizvode TTX (tetrodotoksin), visoko opasan neurotoksin. Visoka patogenost - posebno kod Pseudomonas aeruginosa - pripisuje se različitim genima virulencije.

Bolesti i bolesti

Kod ljudi s netaknutim imunološkim sustavom Pseudomonas obično ne može uzrokovati bolesti. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen (npr. Nakon operacija ili u bolesnika s HIV infekcijom), rizik od infekcije pseudomonasom znatno je veći. Infekcije s pseudomonasom mogu postati uočljive na mnogim dijelovima tijela (npr. Na koži, kostima, ušima, očima, mokraćnim putovima, srčanim zalistacima, potkožnom tkivu). Lokalizacija takve infekcije ovisi o mjestu ulaska patogena. Prvi znak, posebno kod bolničkih bolesnika, je takozvana gram-negativna sepsa (trovanje krvi).

Pseudomonas često kolonizira opekline. Ponekad toliko masivan da dovodi do bakteremije. Pseudomonas aeruginosa posebno prodire u duboke posjekotine. Gnojno izlučivanje rana tada ima tipičnu plavo-zelenu boju i slatko-voćnog mirisa.

Nadalje, pseudomonas uzrokuje otitis externa (upala vanjskog uha), koja se javlja uglavnom u tropskim regijama, u kojima gnojni sekret bježi iz uha. Maligni otitis externa uglavnom se javlja kod bolesnika s dijabetesom. Puno je teži i karakteriziran je teškim ušima u ušima i često jednostranom paralizom kranijalnog živca.

Takozvani ekthimi gangrenosum je patognomonična lezija kože kod neutropeničnih bolesnika, a karakterizira je centralno ulcerirana, eritematska i ljubičasto-crna područja s promjerom oko jednog centimetra. Često se pojavljuju u pazuhu, kao i u anogenitalnom području (područje oko anusa i genitalija). Uz to, infekcije kože i mekog tkiva mogu dovesti do upaljenih paranazalnih sinusa, celulitisa (patološke promjene vezivnog tkiva) ili osteomijelitisa (infektivne upale koštane srži).

Pseudomonas aeruginosa može uzrokovati pneumoniju povezanu s ventilacijom. Pneumonija i sinusitis češći su u bolesnika s HIV infekcijom. Ako je prisutna cistična fibroza, Pseudomonas bronhitis se može razviti kasnije. Osim toga, Pseudomonas vrlo često dovodi do infekcije mokraćnog sustava, posebno nakon uroloških operacija.

Oči se također mogu zaraziti, često nakon traume ili onečišćenja kontaktnih leća ili tekućine za čišćenje. U rijetkim slučajevima Pseudomonas može izazvati akutni bakterijski endokarditis. U pravilu utječe na umjetne srčane zaliste nakon operacije na otvorenom srcu ili nativne ventile u zlouporabi lijekova.

U mnogim slučajevima infekcija pseudomonasom također dovodi do bakteremije. Ako pacijenti nisu intubirani, nema dokaza o urološkim tegobama, a ako su u infekciju uključene i druge vrste osim Pseudomonas aeruginosa, to je vjerojatno uzrokovano kontaminiranim infuzijskim otopinama, dezinfekcijskim sredstvima ili lijekovima.

Patogen se otkriva stvaranjem kulture iz sekreta mjesta infekcije. Za to se mogu koristiti i krv ili urin. Za liječenje infekcija Pseudomonasom koriste se cefalosporini treće generacije (npr. Cefepim), acilaminopenicilini (npr. Piperacilin), karbapenemi, fluorokinoloni i aminoglikozidi.