Toracodorsal živac

Inservacija na stražnjoj strani Toracodorsal živac veliki leđni mišić i veliki okrugli mišić. Oboje igraju važnu ulogu u pokretima ruku. Lezije se pojavljuju, na primjer, u kontekstu neuralgične amiotrofije ramena i paralize pleksusa ruku.

Što je torakodorsalni živac?

Torakodorsalni živac pripada perifernom živčanom sustavu i jedno je od vlakana brahijalnog pleksusa. Živac je uglavnom uključen u kontrolu određenih pokreta ruke inerviranjem dvaju mišića koji leže na leđima ljudi.

To su mišići teres major i latissimus dorsi. Naziv torakodorsalnog živca izveden je po karakterističnom toku: njegov put najprije vodi preko prsnog koša (grudnog koša) prije nego što završi na leđima (dorzalu) kod inerviranih mišića.

U ljudskom mozgu počinje proizvoljno kretanje ruke. U motornom centru nastaje električni signal koji preko živčanih stanica stiže do leđne moždine i napušta je kroz neuronska vlakna koja prolaze kroz kralježnični kanal između dva kralješka. Izvor torakordorsalnog živca leži u leđnoj moždini između vratnih segmenata C6 i C8. Njezin se put već dijeli na leđnoj moždini i proteže se simetrično u obje polovice tijela.

Anatomija i struktura

Torakodorsalni živac pripada pleksusu ruke, koji fiziologija naziva brahijalni pleksus. Predstavlja skup različitih živaca koji opskrbljuju različite mišiće ramena, leđa i ruku neuronima.

Oni ne tvore čvrsto zatvoreno, ujednačeno tkivo, već labavu kolekciju živčanih vlakana koja pripadaju različitim putovima. Torakodorsalni živac je posteriorni fascikulus brahijalnog pleksusa jer je to jedan od posteriornih grana. Posteriorna vlakna zauzvrat tvore podjedinicu infraclavicularnih grana živčanog pleksusa: sve su grane smještene ispod ključne kosti. Osim torakordorsalnog živca, uključuju i živac subscapularis, radijalni živac, aksilarni živac i šest drugih živaca.

Torakodorsalni živac šalje svoje motoričke naredbe velikom mišiću leđa (Musculus latissimus dorsi), koji se pričvršćuje na prednji dio nadlahtnice; njegovo podrijetlo nalazi se na nekim torakalnim i lumbalnim kralješcima, kao i na iliakalnoj kosti, torakolumbalnoj fasciji, nekim rebrima, lopatici i ramenu. Ostala vlakna torakordorsalnog živca vode do glavnog teres mišića, koji se nalazi i na stražnjoj strani, započinje od lopatice i pričvršćuje se na nadlakticu. Prije nego što dosegne mišiće, torakotorni živac prati subkapularnu arteriju u svom toku.

Funkcija i zadaci

Glavni zadatak torakodorsalnog živca je prijenos živčanih signala. Električni naboj akcijskog potencijala širi se duž živčanog vlakna (aksona) koji potječe iz pridružene živčane stanice. Većina živčanih vlakana u ljudskom tijelu okružena je Schwannovim stanicama koje tvore prirodni izolacijski sloj. Schwannove stanice ne graniče se jedna s drugom bez praznina.

Ovi prekidi su Ranvier prstenovi na kojima se stanica duž aksona svaki put iznova depolarizira. Kada akcijski potencijal dosegne takav odjeljak, on stimulira natrijeve ionske kanale koji se nalaze u membrani. Čestice natrija su pozitivno nabijene: kad teku kroz unutrašnjost nakon što su se kanali otvorili, oni dovode do promjene električnog naboja u ovom dijelu aksona. Istodobno, pomak već potiče sljedeći segment.

Da bi stanicu vratila u prvobitno stanje, unutrašnjost aksona prvo aktivno oslobađa kalijeve ione. Oni su također pozitivno nabijeni i tako stvaraju ravnotežu tako da električni naboj odgovara izvornom. Tek tada transportne molekule u membrani prenose ispravne čestice naprijed-nazad, sve dok također ne postignu ispravan ionski sastav.

U međuvremenu, akson ne može formirati novi akcijski potencijal u ovom segmentu, zbog čega je trajanje poznato i kao vatrostalno razdoblje. To traje oko dvije milisekunde. Iz tog razloga, jedno živčano vlakno - u torakordorsalnom živcu i svim ostalim živcima - može ikad djelovati kao jednosmjerna ulica za signale. Međutim, različita živčana vlakna koja su blisko zajedno mogu pokriti oba smjera.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Motorički i senzorni poremećaji mogu se manifestirati kao posljedica oštećenja torakodorsalnog živca. Takva je lezija moguća, na primjer, u kontekstu neuralgične amiotrofije ramena. Predstavlja upalu brahijalnog pleksusa, koji uključuje i torakordorsalni živac.

Upala se očituje kao iznenadna jaka bol u ramenima i nadlaktici (s jedne ili obje strane) prije nego što se otprilike tjedan dana kasnije pojavi djelomična ili potpuna paraliza (pareza), a mišićno tkivo konačno nestane (atrofira). Glavni simptomi bolesti su deltoidni mišići, ali simptomi se mogu proširiti i na mišiće ramena i ruku.

Dijafragma je rjeđe pogođena. Ispitivanjem se obično mogu otkriti kompleksi antigen-antitijelo (imuni kompleksi) koji ukazuju na prisutnost infekcije. Iako još nisu razjašnjeni točni uzroci neuralgične amiotrofije ramena, izgleda da je povezan s virusnim infekcijama, reakcijama cjepiva, preopterećenjem i uporabom heroina.

Drugi primjer oštećenja torakodorsalnog živca je paraliza arm pleksusa, koja nastaje ozljedom živčanih korijena. U ovom se slučaju vlakna brahijalnog pleksusa odvajaju i kao rezultat toga više ne mogu prenijeti signale. Rođena trauma ili vanjsko nasilje obično su odgovorni za leziju. Ovisno o tome koja vlakna se razdiru, odgovarajući neuroni propadaju.